老年医学专业学位研究生人才培养的探索研究
邢智，沙吉旦·阿不都热衣木，帕丽达·阿布来提，王瑜，李辉，高颖
（新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科，新疆乌鲁木齐）
摘要： 老年医学是一门综合性较强的学科，对其研究生的培养还处于探究阶段，但目前的现状要求老年教育必须迅速发展。随着我国老龄化速度的不断加快，不仅为家庭和社会带来了一定的压力，对于我国老年医学事业的发展也是重要的挑战。发展现代老年医学已经成为医学上较为重要的一个课题，老年医学专业研究生人才的培养是发展我国老年医疗保健事业的关键，本文主要对老年医学专业研究生人才培养的现状以及内容等方面展开论述。
关键词： 老年医学；研究生；人才培养
加大应用学科研究生教育的发展力度，使研究生类型以及培养目标多样化，已成为研究生教育改革的关键。我国早在上世纪九十年代末，便明确了临床医学专业学位研究生的相关培养制度，但却因缺少相关的经验以及专业技能，所以导致专业学位研究生培养模式成为人才培养的重要问题。近几年，随着人口老龄化的发展，老年医学也具有一定程度的进步，相关专业的要求更为严格。因老年医学学科综合性较强，这便需要医师具有全面的专业知识和技能，在对研究生进行培养时，需将培养全面的知识和临床实践能力等方面作为重点内容。
一 老年医学培养存在的问题
1. 建设相对落后。干部保健是老年医学的起源，随着社会的不断发展，部分医院已开设面对常人的老年医学科，但多数医院的老年科依旧属于单病诊治的传统模式，大部分的医师是从内科或者其他科调任过来，不符合老年学科所需的综合性。老年医学的关键是系统化，将患者作为中心，实施较为全面的管理，需从各个方位对患者的疾病进行思考，采用多个学科进行辅助[1]。
2. 人才培养落后。据调查显示，大部分的国内医学院还未成立老年医学专业，其专业主要为医学以及护理学，在非老年医学专业中，开展老年医学教学活动更是少之又少。虽然我国具有少数开设老年医学专业的学院，可招收相关的高等人才，但多数研究生在学校期间并为对老年医学的理论进行有效的学习，缺少临床实践。专业学位型的研究生具有较多的临床实践机会，工作 能 力 相 对 较 强，却 存 在 科 研 培 养 时 间 不 足 等 缺 点。
3. 缺少专业资格证考核标准。目前，我国建还未实施关于老年医学专科医师的资格考核制度，无法对现代老年医学内容进行严格的规范，不能吸引更多的人才到 老 年 医 学 中 来，这 也 是 较 为 严 重 的 一 个 问 题[2]。
4. 招生规模小。目前，针对老年医学招生的规模相对较小，而高等的医学院招生数目并不客观，北上广等地区的学院教育规模和整体医学教育规模具有明显的差异，总而言之，老年医学研究生的数量较少，在质量方面存在很大的缺陷，江苏省是老年医学研究生教育情况较为理想的地区，具有政府的大力支持，科研资金较为丰富，得知，外部因素对于老年医学研究生的培养具有一定的推动作用[3]。
二 改善老年医学培养的现状
6.政府加大扶持力度。政府应加大老年医学研究生培养的扶持力度，完善激励机制，实施激励机制是保障老年医学专业服务可持续发展的关键步骤，对于研究生培养具有重要意义，例如，可通过逐渐提高相关人员的收入，将其岗位与公益性岗位相结合，采取上岗后给予相应的补贴政策，使用绩效制度鼓励培训人员的工作积极性，提高相关的福利待遇，增强该人员的归属感，此外还可利用社会舆论的力量，宣传老年医学专业公共是一种高尚的职业，取得社会的认可[6]。
2.做好人才培养的基础。协同创新中心是以老龄事业重大急需为牵引，实施区域发展，为老年健康产业的发展奠定基础，在相关政府的支持下，整合创新资源，是内部机制障碍得到消除，打造科学，合理的管理体系。该平台聚集众多的国内外专家，实施不同层次的医学教育，利用教育是临床以及科研得到显著的发展，使人才，学科，科研得到较为协调的发展。协同创新中心是老年医学人才培养必不可少的一个平台，能够为其人才培养提高强有力的支持[4]。
3. 实施老年医学学历教育。应向相关部门发应，有必要将老年医学专业引进本科专业目录中，使具有条件的医学院成立老年医学专业，达到培养合格人才的目的，使老年医学人才不足的问题得以解决。目前，成都医学院已将老年医学教育纳入探索项目之中，在临床医学中增设老年医学学科，培养具有专业临床医学知识和较高职业道德素养的高素质人才。该校在自愿报名的学生中挑选一部分学生投入到老年医学专业的学习之中，根据老年医学具有多学科，涉及范围较广的特点，采取PBL 的教学方式，使学生的创新能力以及自主学习能力得到较为明显的提高[5]。
国防教育是必不可少的基本教育，是增强全民国防观念、提高全民国防素质的基础工程和中心环节。抓好国防教育工作管理，有助于更好地实施素质教育，有助于小学生全面的发展。
根据职业院校的电子信息类专业人才培养目标，以上这些评价都是必要的，但不充分，因为教学中老师们做好听课表中各项内容，而培养的学生不能达到专业人才培养目标的要求。
1.重视研究生的沟通能力。随着社会的不断发展，医学模式具有较大的转变，因老年患者较为特殊，对外界的刺激反应不足，理解能力下降，无法正确表达自身的实际感受和心理需求，可能具有听力或者语言等障碍，通常需对其进行反复的交谈和询问。这便需要研究生具有较好的沟通能力和人文关怀精神，才可对老年患者的病情进行准确的诊断[7]。
2. 英语能力。英语是医学资料的重要媒介，若想了解最新的医学信息，英语能力尤为重要，因此，必须要求研究生熟练掌握英语的使用，具备一定的口语能力，对老年疾病的专业英语词汇较为熟悉，建议可在培训中使用英语病例，提升研究生听，说，读，写等方面的能力。
1. 引进国外的先进模式。国际上，主要提倡以下几种培养模式，建立多学科互助的合作模式；建立专门的老年医学专科培养部门，采取一对一，或者一对多的模式进行教育培训；通过增加病例的讨论和提高科研培训的力度。老年医学教育最早的国家便是美国，老年医学科的相关医师必须经过系统全面的学习，确定学位和行医执照后，才可进行老年医学专科医师的相关培训，若想从事老年医学科必须进行资格认证考核，合格之后方可上岗。
EFA主要是将表4中相关度较高的条目合并为一个疲劳影响因子，因子内部的变量相关度大，不同因子间相关度小。这样使疲劳影响因素的结构更加简单，有利于以最少的影响因素对海员疲劳问题做出更加明确的揭示。
4. 争取订单定向免费教育。据相关数据统计，我国接受过老年医学培训的人数不足2 万人，多数为中专学历。在数量与质量方面都具有一定的上升空间，有学者指出，可以通过订单定向免费教育的政策，提高老年医学培训的质量和数量。
三 老年医学研究生培养的内容
5.提高目前老年医疗服务人才的能力。医院可将老年医学培训计划引入到培训内容中，对于在老年医学工作的医疗人员行继续教育，讲解相关的课程，使其知识结构得到较为全面的完善，增强其医学理念，必要时可展开相应的技能训练。此外，还可对正从事老年医学工作的医师，进行适当的教育培训，解决其知识程度不足的劣势，让其可以更好的服务于老年医学。
④中华人民共和国教育部制定，《普通高中语文课程标准·学科核心素养与课程目标》（2017年版），人民教育出版社，2018年1月第1版，第4页.
4.创新意识。作为一名老年医学专业学位的研究生，不但需要高水平的诊断能力，创新思维以及能力同样必不可少，应具备吸收临床新技术的能力，善于发现临床中存在的问题，通过相关资料，发表具有创新的意见，并可将其较好的运用于实践中。可组织研究生之间举行交流会，通过彼此之间的交流，找到灵感，做出具有创新意识的科研成果，不断提高研究生的能力[8]。
3.思维能力。临床思维能力培养是老年医学专业学位研究生培养的关键内容，在系统老年病培训完成之后，应将培养研究生的临床思维能力作为重点内容，建立较为系统全面，灵活的临床思维体系，使其理论与实践相结合，在实践中对其知识进行归纳总结，寻找正确的思路。例如，咳嗽在普通年轻人身上可能是常规的感冒，但是在老年患者身上很有可能是呼吸疾病或者心血管疾病等，这便需要研究生结合自身所学的理论知识对其进行准确的判断。
5. 科研能力。科研与临床实践关系密切，两者属于相互促进的关系，用科研促进临床实践，通过临床实践改进科研是提升研究生科研能力的有效措施，临床中所遇到的问题可以激发研究生的科研思维，通过科研也可促进研究生实践能力的提高。因此，研究生在临床工作中应善于发现并提出问题，带着问题展开科研项目，创造良好的科研氛围。还可通过科研对研究生的学习情况进行了解，根据其学习情况进行针对性的辅导。
最后，质量管理不到位。质量是工程施工进度的主要影响因素之一，结合我国建筑工程实践来看，在建筑工程施工中，针对施工人员工作行为以及技术操作的管理未得到有效的落实，不规范操作的现象十分常见，这为工程施工质量埋下了严重的隐患，不可避免的波及到了施工进度。
四 老年医学研究生培养的措施
1.加大考核力度。因每一个人的学习能力具有一定差异，在培训中可能导致研究生的学习效果出现差异，所以，加大对基础理论知识和专业技能的考核十分必要，可通过此种方式对研究生的学习能力进行初步的了解，针对其差异给予一定的辅导，帮助其提高学习能力，注重研究生实际操作能力的考核，必要时可进行答辩。笔试考试主要以综合性病例分析为主，考核研究生专业知识的理解程度和掌握程度[9]。
2.丰富教学资源。老年医学的发展规律对于该专业的工作者具有较为严格的要求，必须具有丰富且全面的知识，需要在社会不断发展的过程中对自身所学的知识进行更新，保障符合老年医学发展需要。研究生可利用网络教学平台对常见的老年疾病理论和进展进行学习，提高自我学习能力，而职位较高的医师则应该保障研究生具有丰富的教学资源。
表层土壤样品批次多，分析指标多，样品数量大，样品分析测试方法技术严格按照中国地质调查局地质调查技术标准《多目标区域地球化学调查规范(1∶25万)》的规定执行，土壤地球化学背景值样品分析测试Ag，As，Au，B，Ba，Be，Bi，Br，C，Cd，Ce，Cl，Co，Cr，Cu，F，Ga，Ge，Hg，I，La，Li，Mn，Mo，N，Nb，Ni，P，Pb，Rb，S，Sb，Sc，Se，Sn，Sr，Th，Ti，Tl，U，V，W，Y，Zn，Zr，SiO2，Al2O3，Fe2O3，MgO，CaO，Na2O，K2O，Corg，pH值等54项元素(指标)[35]。
3.建立监督评估制度。良好的监督评估制度是保障研究生培养质量高低的关键，可有负责人建立一监督小组，对研究生的课程教学以及临床能力培养的各个步骤进行有效的监督，检查研究生考核制度是否落实。此外，导致的培训和监督同样是培养质量高度的重要因素。研究生的主要精力是在临床工作中，和导师沟通的时间相对较少，少数导致对研究生培养目的并不明确，未为其给予合理的临床指导和创新意识培养，是研究生临床治疗方案具有一定的缺陷。建议可以每隔一月举行导师会议，提高导师业务能力。对于培养研究生精力投放不足的导师进行适当的警示，对于相对优秀的导师可给予一定的奖励，可将研究生的考核成绩与对应导师的绩效相结合，加强对导师的监督，必要时，可通过相应的竞争机制鼓励导师对研究生的培养[10]。
五 结束语
按照人口老龄化的发展趋势，我国已经进入快速老龄化的阶段，在此阶段中我国平均1 年将增加近六百万的老龄人口，增长速度可达4%，进程显著加快。所面临的问题便是医疗费用的增加，相关社会问题的增多。因此培养老年科的专业医师迫在眉睫。但目前老年医学的发展依旧处于发展的中期阶段，对于该专业学位研究生的培养并未建立一套完整的教学体系，在此种形式之下，需在保持自己的优势的基础之上，不断提高教学培训水平，制定符合自身的培养模式，不仅有利于研究生的自我能力的提高，还可在一定程度上提高科研管理水平。
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本文引用格式： 邢智，等.老年医学专业学位研究生人才培养的探索研究[J].教育现代化，2019，6(87):38-39，50.
基金项目： 新疆维吾尔自治区教育厅研究生教育改革课题；课题编号：JYGG2018011。
通讯作者： 高颖
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.87.011
标签：老年医学论文; 研究生论文; 人才培养论文; 新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科论文;