（台州市中西医结合医院 浙江 台州 317523）
【摘要】 目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的价值。方法：将我院90例高血压合并冠心病患者随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组仅使用阿托伐他汀钙片，对比两组疗效。结果：观察组TC为(4.06±0.18)mmoL/L，TG为(1.90±0.46)mmoL/L，LDL-C为(2.12±0.19)mmoL/L，对照组相应的为(4.59±0.27)mmoL/L、(2.44±0.81)mmoL/L、(2.62±0.40)mmoL/L，观察组明显低于对照组，且P<0.05；观察组 HDL-C为(1.29±0.25)mmoL/L，对照组为(1.18±0.30)mmoL/L，观察组明显高于对照组，且P<0.05。观察组的总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效降低患者血脂水平，并改善患者病情，疗效满意，可推广。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0047-02
前言
高血压指的是在正常情况下对血压进行检测，患者收缩压超过140mmHg以及舒张压超过90mmHg的现象。50岁以上的中老年人为高血压的高发人群。冠心病指的是患者的冠状动脉血管产生硬化，且病变处如粥样，从而堵塞血管腔，引起心肌缺血缺氧甚至坏死的病状。冠心病除了具有阻塞血管的危害，还可能引发炎症、栓塞等病变[1]。高血压合并冠心病给患者带来了巨大的生命威胁，严重影响其生活质量。本研究通过对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有效控制了患者的血脂等水平，促进患者病情改善，取得较为满意的治疗效果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例高血压合并冠心病患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组患者中男27例，女18例；年龄最大为79岁，最小44岁，平均年龄为(59.64±6.87)岁；病程2～9年，平均病程为(5.12±1.98)年。对照组患者中男25例，女20例；年龄最大为80岁，最小46岁，平均年龄为(58.13±7.12)岁；病程1～8年，平均病程为(5.45±1.78)年。观察组和对照组患者的基础性资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者服用阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)。每日用药1次，剂量为40mg/d，可根据具体病情增减剂量。给予观察组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片(瑞辉制药有限公司，国药准字H20100411)。服用剂量采取递增法，其中氨氯地平初始服用剂量为5mg/d，每日用药1次；1周后针对患者具体情况进行剂量调整，但每日剂量不能超过10mg。阿托伐他汀钙片初始服用剂量为10mg/d，每日用药1次；同样根据患者具体适应情况调整服用剂量，每日剂量不能超过80mg。两组患者的药物治疗均持续42天。记录并分析两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
本研究主要观察患者以下指标：TC、TG、LDL-C以及HDL-C。判定治疗效果主要使用无效、显效以及有效三个等级指标。其中显效指患者TC下降幅度超过20%，TG下降幅度超过40%，LDL-C下降幅度超过20%以及HDL-C升高幅度大于0.26mmoL/L；有效指TC下降幅度介于10%至20%之间，TG下降幅度介于30%至40%之间，LDL-C下降幅度介于10%至20%之间以及HDL-C升高幅度介于0.10mmoL/L至0.25mmoL/之间L；无效指患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均未达到上述水平[2]。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，用(x-±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
治疗进行42天后，观察组TC水平为(4.06±0.18)mmoL/L，TG为(1.90±0.46)mmoL/L，LDL-C为(2.12±0.19)mmoL/L，对照组TC水平为(4.59±0.27)mmoL/L，TG为(2.44±0.81)mmoL/L，LDL-C为(2.62±0.40)mmoL/L，观察组均明显低于对照组，且P<0.05；观察组 HDL-C为(1.29±0.25)mmoL/L，对照组为(1.18±0.30)mmoL/L，观察组明显高于对照组，且P<0.05。经观察分析，观察组总有效率达到91.11%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。
表1 两组高血压合并冠心病患者的疗效比较(n/%)
3.讨论
通常中老年人较易患高血压病症，而高血压又是冠心病的关键病因。目前冠心病的死亡率日趋升高，其中男性患冠心病的几率比女性大。高血压合并冠心病极大地增加了患者风险以及后遗症的发生率。要降低高血压合并冠心病的患病几率，需从日常生活为基础，如戒烟、戒酒、少吃高脂食品，经常测量血压血脂指标等[4]。可见，治疗高血压合并冠心病，须严格控制血压、血脂等关键指标的水平。目前治疗高血压合并冠心病主要使用药物疗法。
氨氯地平主要用于治疗高血压病症，阿托伐他汀钙片则较常用于治疗心绞痛，氨氯地平阿托伐他汀钙片可治疗高血压心绞痛合并高脂血病症[5]。本研究通过使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，在一定程度上控制了患者的血脂水平，有效改善患者的病情，应用价值高且治疗效果较为满意，值得在临床中推广。
【参考文献】
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[2]靳敏.高血压合并冠心病联合用药方案疗效研究[J].中西医结合心血管病杂志，2014， 2(11)：186-187．
[3]胡大一. 高血压合并冠心病治疗中的几个问题[J].中国医刊，2012，47(04)：95-96.
[4]林丹丹，路红．替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合降压对高血压合并冠心病心肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5291-5292．
[5]杨学成.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果探讨[J].中国伤残医学，2015，23(06)：109-110.
论文作者:王娅萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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