甲状腺癌是一种常见的肿瘤疾病，具有病情重与发病缓慢的特点，临床中主要采用手术方式进行治疗[1]。然而由于甲状腺的及剖结构较为特殊，加之患者缺少医学知识，因而将会产生较为严重的不良心理，进而无法积极配合治疗。为避免上述不良情况的措施，则需要采取良好的干预措施[2]。随着技术的改进与经验的积累，目前临床中多使用激励式护理干预模式[3]。本文将探讨激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存量的影响。1资料与方法1.1一般资料将2018年10月到2019年3月我院收治的63例甲状腺癌患者作为研究对象，运用不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组31例，男14例，女17例，年龄为35-51岁，平均年龄为（43.1±4.9）岁；试验组32例，男10例，女22例，年龄为36-51岁，平均年龄为（43.5±5.1）岁。患者之间的线性资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。1.2纳入标准：①均符合甲状腺的临床诊断标准；②未存在禁忌症。1.3排除标准：①存在其他肿瘤疾病；②存在沟通障碍情况。1.4方法对照组采用常规护理，例如进行常规的健康宣导，并告知其注意相关的事项。试验组采用激励式护理干预：（1）体位干预。术前每日2次对患者进行颈部过伸位训练；同时指导患者进行正确的术中体位练习，确保手术的顺利进行。（2）心理干预。术前需要对患者的病情进行综合评估，并且需要及时告知患者自身的病情情况，运用通俗易懂的语言对其进行健康宣导，以便能够消除患者的疑虑，缓解其不良心理情绪；除此之外，也可使患者之间进行交流，从而能够树立坚定的康复信心。（3）健康宣导。护理人员需要对了解患者的文化程度，从而能够依据患者的实际水平采用具有针对性的语言对其进行健康宣导；同时需要全面告知患者围术期的相关注意事项及麻醉事项，以便能够加强患者的了解。（4）家属的支持。术后家属需要加强与患者的交流、沟通，同时还需要关注其情绪变化，以便能够平稳患者的心情，消除其不良心理。（5）饮食护理。护理人员需要依据患者的手术情况为其制定良好的饮食方案，例如多使用蔬菜、水果与蛋奶类食物，同时禁食油腻、辛辣、生冷与刺激类食物。1.5观察指标护理前及护理1周后的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、生活质量评分。运用焦虑自评量表评估，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；运用抑郁自评量表评估，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。依据SF-36生活量表评价，满分为100分，分数越高，说明生活质量越高。1.6统计学处理使用SPSS18.0统计软件进行分析，SAS评分、SDS评分、生活质量评分为计量资料，使用t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。2结果护理前及护理1周后的SAS评分、SDS评分、生活质量评分比较相比于护理前，试验组患者的SAS评分、SDS评分明显降低，生活质量评分明显升高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 护理前及护理1周后的SAS评分、SDS评分比较（分） 组别 SAS评分 SDS评分 生活质量评分 护理前 护理1周后 护理前 护理1周后 护理前 护理1周后 对照组 （n=31） 65.34±9.21 35.81±4.08 60.32±7.74 40.23±4.24 42.58±3.67 74.52±4.86 试验组 （n=32） 65.93±9.28 24.06±2.76 60.28±7.92 31.09±1.74 42.56±3.61 85.93±7.54 t 0.253 13.427 0.020 11.257 0.022 7.114 P 0.801 0.000 0.984 0.000 0.983 0.000 3讨论甲状腺癌在临床中十分常见，虽然目前手术治疗较为成熟，为由于甲状腺解剖位置较为复杂，加之患者缺少医学知识，因而将会产生较为严重的不良心理，并且受到疾病的影响生活质量明显较低[4]。为有效的改善患者的不良心理，提升其生活质量，良好的护理干预是关键。在目前的现有护理技术水平下，激励式护理干预成为常用的模式。所谓的激励式护理干预主要是指护理人员通过与患者及其家属进行感情交流，对患者及其家属进行鼓励，从而能够使患者树立坚定的康复信心，进而获得良好的康复效果[5]，本研究中主要包括体位干预、心理干预、健康宣导、家属的支持与饮食护理等，与常规的护理模式，激励式护理干预具有更加显著的护理效果[6]。依据结果显示，患者的SAS评分、SDS评分明显降低，生活质量评分明显升高，原因在于激励式护理是能够实现对患者的全方面的鼓励与激励，并且能够与患者建立良好的护患关系，从而能够使其获得良好的护理效果。综上所述，本研究认为激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存量具有积极影响，能够哟小的降低负情绪评分，提升其生活质量评分，可作为首选的临床护理模式。但仍然需要加强对激励式护理干预的不断完善，从而能够使其获得更进一步的护理效果。参考文献：[1]杨俊华,张敏,张文林,et al.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(23):3330-3333.[2]王艺晓.激励式护理对于甲状腺癌手术患者负性情绪以及生存质量的影响分析[J].黑龙江医药科学,2019,42(01):186-187.[3]谢艺玲.浅析激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].中外医疗,2018,37(22):165-167.[4]陈君.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(13):96-97.[5]吴志英,吴艳,王琦帆,冯计萍,王理瑛.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].新疆医科大学学报,2017,40(11):1488-1491.[6]王海萍.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].大医生,2017,2(06):152+156.
论文作者:毕佳丽
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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