【摘要】目的：探讨分组护理模式在手术室护理中的实施效果。方法：回顾性分析以往我院就诊的92例手术患者资料，根据两种护理模式分组，参照组为心理护理，研究组采取舒适护理模式，对比两组患者干预后应激反应变化、手术状态及护理满意度。结果：经干预后两组患者应激反应各项指标术后均得到明显改善，且研究组各项指数显著优于参照组（P<0.05）；研究组患者手术状态各项指数显著低于参照组（P<0.05）；研究组患者干预后满意度显著高于参照组（P<0.05）。结论：手术室内给予患者舒适护理，可降低患者血压、心率，从而缩短治疗时间，且满意度较高，效果显著，临床可拓展运用。
【关键词】护理模式；手术室；实施效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0240-02
手术室是提供患者抢救与治疗的主要场所，也是临床医疗系统重要部门。大多数患者初次接触手术，由于陌生的环境及对疾病的担忧，患者易产生焦虑、紧张等情绪，刺激神经及循环系统，进一步紊乱激素水平，从而影响手术进展[1]。为确保治疗效果，以往手术室给予患者心理护理干预，但效果欠佳。鉴于此，我科于2015年9月起对92例手术患者由专业护士实施舒适护理模式，效果显著，现整理资料如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年9月—2017年8月期间就诊的97例手术患者资料。纳入标准：（1）均符合《手术室护理学》[2]标准；（2）无手术禁忌症者；（3）无精神障碍或语言交流困难者。排除标准：（1）合并心、脑血管疾病或脏器功能损伤者；（2）恶性肿瘤并淋巴结转移者；（3）意识障碍或继发性痴呆患者。按以上标准排除后，92例患者符合研究标准，45例采用心理护理干预为参照组，47例通过舒适护理模式为研究组。其中产科24例、妇科14例、肛肠科8例、胃肠科16例、泌尿外科18例、骨科12例。参照组男性26例，女性19例，年龄25～78岁，平均年龄（37.56±8.42）岁；研究组男性27例，女性20例，年龄26～76岁，平均年龄（37.31±8.45）岁。研究组与参照组患者病种、性别、年龄等资料对比无显著差异（P>0.05），可分组比较。
1.2 护理方法
参照组患者进行心理护理，通过交流转移注意力，降低紧张感。研究组患者入院后完善相关检查，由专业护士实施舒适护理模式：（1）术前指导：进行手术室环境介绍，告知患者麻醉、手术的方式及用时，使患者客观掌握自身情况，安抚患者情绪，树立治愈信心，促进舒适心理状态。（2）术中护理：进行室温调节，可通过加盖小棉被或使用升温毯为患者进行保温；尽量协助患者取较为舒适的体位，避免污染操作，保持环境安静；手术开始后可通过轻握手或轻抚头部对患者进行鼓励、安慰，并注意隐私部位的暴露；术毕固定患者各种引流管、引流袋、输液管等，避免脱落，加盖棉被预防感冒，护送回病房过程中随时观察患者面色神情。（3）术后教育：手术2天后由专业护士到病房进行术后随访，观察患者病情恢复，对术后疑问进行解答，告知引流管作用及必要性，并鼓励早期活动，恢复机体功能。
1.3 评估标准
观察患者干预后术中及术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化，并观察患者手术用时、术中出血量、肠蠕动恢复及住院时间，指数变化越大表示症状改善越明显，并对比两组患者护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行数据分析，使用χ2检验计数资料（%），（x-±s）表示计量资料，并通过t验证，P<0.05为对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者应激反应对比 两组患者干预后术后应激反应显著优于术前，研究组患者干预后应激反应指数显著优于参照组（P<0.05），见表1。
表1 对比术中、术后应激反应变化（x-±s）
3.结论
每时每刻均有各类病种患者完成抢救，手术室便是临床抢救不可缺少的部门。手术多属于创伤性操作，可造成患者生理、心理刺激，产生应激反应，如心率加快、血压增高等现象，严重影响手术操作及进展[3]。故有效临床护理在手术治疗及预后中均存在关键作用。当前临床常采用心理护理干预，以缓解情绪为主，可稳定患者心理状态，但对患者存在的生理问题未引起重视，从而效果欠佳。以上研究结果中，参照组患者干预后应激反应各项指数均得到改善，但研究组患者心率、血压水平显著低于参照组，可见，舒适护理干预在手术室中更有效稳定患者情绪，减少应激反应对手术的影响。
舒适护理模式主要提高生理、心理及社会上的状态，或消除不愉快的情绪，增加患者的舒适度，从而全面改善患者身心处于积极乐观状态，并配合医护操作，降低术后并发症的发生[4]。陶香兰等[5]学者指出，通过舒适护理模式满足患者安全感、自尊心及归属感的需求，可稳定心率、血压水平，缩短手术时间。本次分析结果中，研究组患者术中及术后各项状态指数显著优于参照组，且研究组患者满意度较高，由此可见，手术室对各种手术患者实施舒适护理模式，满足患者需求同时疏导患者心理及生理应激反应，促使最佳状态完成手术。
总而言之，手术室由有经验的专业护士亲自做舒适护理或者是指导低年资护士做，可以提高患者的满意率，缓解低年资护士的压力，从而提高健康教育效果。同时可降低患者应激反应，减少术中出血量，缩短治疗时间，并取得患者认可，临床可进一步推广运用。
【参考文献】
[1]陈丛兰.舒适护理模式在急性哮喘患儿护理中的应用[J].保健医学研究与实践，2017，14(1):84-85.
[2]魏革，刘苏君.手术室护理学(第3版)(十二五国家重点图书出版规划项目)(精)[M].人民军医出版社，2014.
[3]秦雪芳，顾君芳，韩静红，等.手术室护理工作中实施舒适护理模式对患者术中生理及术后情绪状态的影响观察[J].山西医药杂志，2015，44(22):2697-2699.
[4]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32(15):2563-2565.
[5]陶香兰，王琼莲，任君.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学，2015，27(9):1423-1424.
论文作者:蔡丽,吴雪琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 舒适论文; 术后论文; 模式论文; 心理论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;