杨忠友 通讯作者 明春平 徐菁慧 张娟 孙欣 裴付彬 张雪彬 沧州市人民医院 河北 沧州 ０６１０００ 通讯作者:杨忠友,男,主治医师,眼科学研究生,临床医学硕士,从事眼科临床、教学、科研６年,曾于温州医学院眼视光医院进修,２０１３年在新疆巴州轮台县人民医院援疆,具有掌握先进眼科医疗技术、解决眼科疑难重症的能力.
【摘要】 目的 应用光学相干断层成像术(opticalcoherencetomography,OCT)检查沧州市地区正常成人及青少年黄斑及视盘.方法 用OCT对沧州地区５０例１００眼正常成人(１８~６５岁),５０例１００眼正常青少年(８~１５岁),进行经黄斑及视盘扫描.根据公式x±１．９６s计算出沧州地区正常成人及青少年黄斑及视盘各项参数的正常参考值.结果 正常人黄斑区中心子区平均厚度为２４８．２μm,内颞子区平均厚度为３１０．３μm,外颞子区平均厚度为２６７．４μm;鼻内部平均厚度为３２０．４μm;鼻外部平均厚度为２９４．０μm;内上方平均厚度为３２０．２μm;外上方平均厚度为２８０．９μm;内下方平均厚度为３１７．８μm;外下方平均厚度为２６６．７μm;平均立方体厚度平均为２７９．３μm,平均立方体体积平均为９．９７;结论 OCT能精确测量沧州地区正常成人及青少年黄斑视网膜厚度,为沧州地区医院临床黄斑、视盘疾病的诊治提供客观、定量的指标. 【关键词】 光学相干断层成像;视网膜厚度;黄斑;视盘P【iAcbksttroact】Objective applicationofopticalcoherencetomographyimaging(opticalcoherencetomography,OCT)checkthecangzhouareanormaladultsandt(eenagersmacularandopticdisk．Methods usingOCTofcangzhouarea５０casesof１００eyesofnormaladults(１８~６５years),５０casesof１００normaladolescents ８~１５yearsold),macularandopticdiskscan．Accordingtotheformulacalculatedx＋/－１．９６sincangzhounormaladultsandadolescentsmacularandopticdiskasthenormalreferencevaluesofvariousparameters．Results themacularareacenterareaaveragethicknessof２４８．２microns,medialtemporalareaaveragethicknessof３１０．３microns,temporalareaoutsidetheaveragethicknessof２６７．４microns;Nasalinternalaveragethicknessof３２０．４microns;Externalnasalaveragethicknessof２９４．０microns;Withintheaboveaveragethicknessof３２０．２microns;Outsidetheaboveaveragethicknessof２８０．９microns;Interiorlyaveragethicknessof３１７．８microns;Outsidetheaveragethicknessof２６６．７microns;Theaveragethicknessofthecubewithanaverageof２７９．３mum,averagecubevolumewithanaverageof９．９７;Conclusion OCTcanaccuratelymeasureincangzhounormaladultsandadolescentsmacularretinalthickness,forcangzhoudistricthospitalclinicdiagn【oKsiesyawnodrtdrse】atmentofmacular,DVDtoprovideobjectiveandquantitativeindicators． opticalcoherencetomographyimaging;Retinalthickness;Themacula;DVD【中图分类号】R４５３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６１－０２
引言
光学相干断层扫描仪利用低相干光对生物组织进行横截面扫描,通过测量从视网膜上不同的微结构细节部位反射和散射的光的返回延迟时间来对视网膜的结构进行分解,并将所获取的信息转化为数字,经计算机处理,再以图形或数字形式显示,提供量化诊断指标.由于OCT 是非接触性、非创伤性检测工具,可以多次重复检查而不会给患者带来痛苦,且OCT具有较高分辨率, 可以实时在活体上动态观察疾病的发展过程,因此问世以来已获得广泛的临床应用,沧州地区正常成人及青少年烟蒂视网膜黄斑及视盘OCT 检查各项参数国内外未见报道,故我们应用这一新技术利用我院眼科新进设备蔡司对沧州地区正常成人(１８~６５岁)、青少年(８－１５岁)的黄斑及视盘进行定量测量分析,现总结如下.
１ 对象和方法
１．１ 对象 选择２０１４．０１~２０１５．０８经我院眼科门诊检查合格的正常志愿者１００例２００眼,其中正常成人(１８~６５岁),６０例１２０眼;青少年(８－１５岁)各５０例１００眼,正常人标准为最好矫正(±３．０D以内)视力≥１．０,非接触眼压计测量眼压９－２２mmHg(１mmHg＝０．１３３kP),眼前段眼底检查基本正常,不影响OCT扫描.
１．２ 方法 采用美ZEISS公司生产的STRATUSOCT４０００进行检查,检查时让患者取坐位,把下颌置于托架上,前额紧贴于额头支架上采用内注视的方法即被检查眼注视镜头内绿色米字形叉,操作者移动黑色操纵杆把扫描主机安全地移向患者的眼前,把视频图像中心对准瞳孔,调节操纵杆和调焦旋钮直至看见视网膜特征,进一步左右或前后调整操纵杆的位置,直到视网膜图像充满整个幕,且光照均匀,尽可能消除瞳孔边缘的阴影.检查参数为:扫描深度:２mm,扫描方式:经黄斑中央小凹作快速黄斑厚度扫描,采用快速扫描方式将６ 次黄斑厚度图扫描压缩为１次扫描,在１．９２s完成６次６mm 辐射线扫描.每眼扫描两次,要求每次扫描信号数值在８或８以上,双眼各取信号数值较大的一次采用OCT４０００视网膜厚度容量列表分析软件进行自动分析.同样方法检测视盘并自动分析视盘各项参数.
参考文献[１] NailnazS.YuichirnO,诺曼PB,etal:视网膜厚度和伊希斯的定量评估糖尿病macufor水肿.青岛OphthMmoi１９９１:１０９:１１５.[２] 鲍曼M,Gemile RC,Liebmann Jm,etal:再现性视网膜厚度measttrements在我眼睛使用opdcaleoheret断层眼科杂志巢穴１９９８;２９ 个;２８０年[３] 李风鸣主编:眼科全书(上册)北京:人民卫生出版社.１９９６;第３３６页.
论文作者:杨忠友,通讯作者 明春平 徐菁慧 张娟 孙欣 裴付彬 张雪
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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