（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨ICU清醒患者实施护理干预对不良情绪的影响。方法：选取2014年2月～2016年2月我院就诊的88例ICU清醒患者，随机将患者分为组1和组2。组1实施普通护理措施；组2在组1基础上实施人性化护理。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分；（3）护理投诉发生率。结果：（1）组2患者护理满意率显著比组1高，P＜0.05；（2）两组护理前睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分差异不显著，P>0.05；组2护理后睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分显著比组1好，P＜0.05；（3）组2护理投诉发生率显著比组1低，P＜0.05。结论：ICU清醒患者实施人性化护理干预对不良情绪的影响大，可有效改善患者负性情绪，提高其睡眠质量，减少护理投诉发生率，提升护理满意度，值得推广。
【关键词】ICU清醒患者;护理干预;不良情绪;影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0157-02
ICU为重症患者救护重要场所，对人力、物力和资源等要求高于其他普通科室，同时，对护理工作的要求也更高。目前我国ICU普遍实施无陪护制度，缺乏亲情陪伴和支持，患者对病情和治疗存在恐惧感，多数可出现心理、睡眠障碍[1]。为了有效改善这种状况，本研究就ICU清醒患者实施护理干预对不良情绪的影响进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年2月我院就诊的88例ICU清醒患者，随机将患者分为组1和组2。所有患者和家属知情同意本次研究，签署知情同意书。
其中组1共44例，男患者28例，女患者16例，年龄35～78岁，年龄平均值(45.73±2.28)岁。体重最低42kg,最高74 kg，体重平均值（58.17±11.32）kg。
组2共45例，男患者29例，女患者15例，年龄35～76岁，年龄平均值(45.01±2.18)岁。体重最低42kg,最高74kg，体重平均值（58.47±11.82）kg。
两组患者年龄体重等资料差异不显著。
1.2 方法
组1实施普通护理措施；组2在组1基础上实施人性化护理。（1）健康教育。入院后了解患者病情，并对患者介绍病情，说明治疗方法，管道、监护仪、药物等的作用，使患者明确各项检查的意义，并提高配合度，增强治疗信心。根据患者文化程度、性格特点等，使其逐步了解病情和预后，对于有生命危险的患者，需避免直接告诉患者，以免加重其心理负担，并注重正性暗示的应用。（2）社会支持。加强对患者的社会支持，适当放宽探访限制，以满足患者心理需求。多跟患者交流，了解其心理状态，并根据患者情况给予个体化疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。（3）睡眠监护。掌握患者睡眠习惯和特点，说明睡眠对提升免疫力和改善病情的重要性，并保持病房安静整洁，温湿度合适，在睡前适当播放轻音乐，集中时间进行护理操作，操作轻柔，脚步声轻，避免影响患者休息，以提高睡眠质量。（4）非语言沟通。ICU患者因多行气管插管呼吸机辅助治疗，无法跟护理人员进行语言沟通，因此护理人员需巧用微笑、动作等肢体语言，缓解患者不良心理。（5）舒适护理。保持舒适体位，给予翻身叩背、按摩肢体等，必要时给予镇痛药物，以提高患者治疗顺应性，控制疼痛。对各种管道进行妥善固定，预防非计划性拔管的发生；尽可能减少患者肢体暴露，维护患者自尊[2-3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）护理满意率；（2）护理前后睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分；（3）护理投诉发生率。
护理满意率分满意、一般和不满意，护理满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%[4]。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS 21.0软件，护理满意率、护理投诉发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分采取t检验（均以均数加减标准差x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 护理满意率比较
组2患者护理满意率显著比组1高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
ICU患者多存在不良情绪，这主要是因为ICU治疗环境较为特殊，患者无家属陪伴，可出现焦虑感和抑郁感等。另外，ICU患者病情危重，生死未知，加上长期输液、各种管道的使用，也是导致患者焦虑抑郁的重要原因。而部分患者也担心承担不起ICU巨额医疗费用。基于此，需加强对ICU患者的护理干预[5-6]。
在常规基础上实施人性化护理，可根据患者心理需求为患者提供良好的心理护理，满足其心理需求。人性化护理要求护理人员跟患者积极交流和沟通，对术后导尿管和引流管留置的患者心中有数，并告知患者拔除时间。加强对患者病情的监测，及时告知医生异常状况。嘱患者家属协助医护人员一起做好对患者的心理支持工作，使患者获得情感支持和信息支持，缓解负性情绪。另外，还通过强化睡眠护理和肢体语言沟通、舒适护理等，提高患者身心舒适度，改善其睡眠质量[7-8]。
本研究中，组1实施普通护理措施；组2在组1基础上实施人性化护理。结果显示，组2患者护理满意率显著比组1高，组2护理后睡眠质量、焦虑评分、抑郁评分显著比组1好，护理投诉发生率显著比组1低，说明ICU清醒患者实施人性化护理干预对不良情绪的影响大，可有效改善患者负性情绪，提高其睡眠质量，减少护理投诉发生率，提升护理满意度，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:张贝尔
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 清醒论文; 睡眠质量论文; 焦虑论文; 评分论文; 发生率论文; 不良情绪论文; 《心理医生》2016年17期论文;