广西省贺州市平桂管理区西湾社区卫生服务中心 542827
摘要：本文通过对我院本科室收治141例高血压患者的临床护理情况进行回顾性分析，指出了高血压病护理工作新方法，以供同行参考。
关键词：高血压；护理
高血压病是世界高发的流行病之一，是一种典型的身心性疾病，是危害人类健康的常见病之一，也是一种终身性疾病，世界卫生组织确定成年人在安静时，正常血压﹤140/90mmHg：（140-149）/（90-94）mmHg为临界高血压；（140-159）/（90-99）mmHg为轻度（Ⅰ级）高血压；（160-179）/（100-109）为中度（Ⅱ级）高血压；≥180/110mmHg为重度（Ⅲ级）高血压。高血压病程长，病情进展程度不一，大部分是边缘性过程，但对心、脑、肾是一个很重要的因素，积极预防、治疗可控制高血压病对靶器官的损害，在临床护理上，着重于心理护理、饮食护理，用药的观察、健康教育具有重要意义，通过对141例确诊为高血压患者在住院治疗期间的护理方法和体会报道如下：
1．临床资料：
以2011年1月～2015年12月本科室收治141例确诊为高血压患者作为护理对象，男68例，女73例，年龄38岁～94岁。
2、护理
2.1心理护理
（1）给予良好的休息环境：病室湿度、温度要适宜，给予患者及患者家属讲解关于疾病方面的知识，给予适当的安慰，防治摔伤，允许家人陪护。
（2）建立良好的护患关系，在理解病情的基础上，在接受、支持和保证三原则进行治疗性接触，参与患者交谈、有计划、有步骤、由浅入深，由表及里地掌握患者的心理状态，给患者以直接的心理援助。
（3）高血压患者有关病程长，见效慢，多反复发作的特点，患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张，情绪激动，不良刺激等因素均与本病密切相关，因此护理人员对待病人因耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，多给予心理安慰，避免不良情绪刺激，安慰鼓励，使之不断振奋精神，与疾病做顽强斗争。
2.2饮食护理：合理膳食，限制钠盐摄入，一般每天摄入食盐应低于6克，指导病人坚持低热能、低胆固醇的清淡、易消化饮食，避免进食含胆固醇丰富的食物：如肥肉、猪脑、猪牛肝、牛肾、鸡肉等，多食含维生素的食物，如蔬菜、水果。含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品，尽可能以豆油、菜油或玉米油作食油，从而有利于控制血压。并养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食。
2.3用药观察：嘱病人遵医嘱按时服药，注意观察疗效及不良反应，早期轻度高血压患者先用作用弱时间短的降压药，重度高血压患者先用作用较强的降压药，合理用药可以减轻症状，使血压维持在正常或接近正常水平，并告知以下几点：
（1）服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。
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（2）切忌：不乱用药物，不单一用药，不测血压用药，睡前不服降压药。
（3）在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药，不可自行增减剂量或突然撤换药物，更不可根据自己的感觉来增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量。
（4）用药期间起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重，外出活动有家人陪伴，以防晕倒引起外伤。
2.4健康教育
2.4.1规律的生活方式：
（1）保证正常的生活规律，尽量避免多种不良刺激，忌大喜大怒，忧郁、悲伤、恐惧。
（2）娱乐有节，睡前娱乐活动要有节制，如打麻将，扑克，看电视以1～2小时为宜，不要看或参与过于刺激的节目，否则会影响睡眠。并在睡前用温水烫脚，这样可以促进血液循环，利于解除疲劳。
（3）缓慢起床：睡醒后不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下，再下床活动，这样血压不会有太大的波动。
（4）习惯定时排便：高血压病人在排便困难时可用一些缓泻剂，平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。
2.4.2生活方式的指导
（1）控制体重，肥胖是高血压病人的大敌，限制总热量和脂肪摄入是控制体重的基本措施，同时进行规律的体育锻炼等方法可以达到，应将体重控制在标准【标准体重（公斤）﹦身高（厘米）-105】
（2）戒烟、限酒，吸烟不仅可升高血压，且使用降压药控制血压比较困难，并可增加心脑血管并发症，而饮酒使兴奋交感神经，导致血压升高，所以高血压病人应戒烟及限制饮酒。
（3）注意运动，早睡早起，其运动特点是：强度中等，有节奏，每日1～2次，持续时间20-30分钟以上。嘱病人保证足够的睡眠之外，还要力所能及的工作，体力劳动及体育锻炼，避免长期静坐及修养，运动形式可以多样化，如：步行，快走，慢跑，游泳，练气功，太极拳等，在运动过程中注意饥饿时或饭后一小时不宜做运动，运动中部不可立即停止，要遵守运动程序的步骤，运动中任何不适现象，应立即停止。
2.4.3出院指导
教会病人自我测量血压，或者教会家属帮其测血压，检测血压时应注意测量血压时尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计以减少血压高低的误差，并做好记录，1～2周应测量一次。
参考文献：
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[2] 邵英，石青萍，肖义泽. 社区高血压规范化管理效果分析[J]. 现代预防医学. 2012（12）
[3] 孙旭震. 糖尿病110例综合护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2011（09）
[4] 关悦. 社区高血压规范管理效果分析[J]. 中国健康教育. 2011（09）
论文作者:罗晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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