【摘要】目的 探究血常规检查中抽取静脉血与末梢血对检测结果的影响，为临床选取采血方法 提供理论依据。方法 随机抽取200例体检自愿者，在同一时间段内分别抽取每个自愿者的静脉血及末梢血，使用全自动血细胞分析仪进行分析，观察两种血液的血小板(PLT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、血色素(HGB)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等血常规数据差异。结果 血细胞分析仪测定两种血液血常规结果显示，WBC、HGB、HCT等3项指标检测结果(P<0.05)差异有统计学意义；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT等5项指标检测结果(P>0.05)差异无明显统计学意义。结论 采集静脉血和末梢血对于血常规检测存在着一定的差异，由于静脉采血人为干扰因素小，所以血常规检查建议使用静脉血。
【关键词】血常规检测 静脉血 末梢血
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0086-02
血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血、是否有血液系统疾病、是否有炎症、区分细菌与病毒感染、反应骨髓的造血功能等。现今检查血常规主要应用采集末梢血和静脉血两种采血方法，由于末梢血采集方便因此末梢血采集应用更为广泛。本文将对两种采血方式进行比较，探究适合于血常规检测的方法，为临床血常规采血方式的选择提供理论依据。
1 临床资料采集与实验方法
1.1资料采集 随机抽取200例血常规体检者自愿者，排除可能影响血液检查基本稳定性的疾病（如肿瘤、血液系统疾病）、供血者为未服药的健康者等。200例自愿者中男137例，女63例；年龄13~85岁；基础疾病包括内分泌系统疾病36例、泌尿系统疾病24例、消化系统疾病89例、其他9例。
1.2血液采集 所有供血者均空腹8h以上于清晨6点左右连续采血两次，先于左手无名指收集末梢血，然后于前臂部明显静脉收集静脉血。采血需要严格按照全自动血液分析仪的标准操作程序进行血常规指标检测。使用一次性微量采血管，采血前用手按住采血部位使局部充血，用酒精球轻轻擦拭采血部位以消毒，待酒精挥发后，左手固定采血部位使皮肤紧绷，右手持针刺入皮肤约2~3mm，收集好后立即送检[1]；在自愿者肘关节上方约5cm处绑定止血带，止血带的松紧度以不影响志愿者动脉血流为宜，左手拇指按住静脉穿刺部位下端，右手持一次性真空管，针头斜面向上，在穿刺静脉前约2~3mm处刺入皮肤，再穿入静脉抽血，采血结束后迅速拔出针头，用消毒棉球压迫止血3min左右，将收集到的静脉血立即送检[2]。
1.3血常规检测
采血与计数由2名专业的血液检验人员分别负责采血及仪器技术的操作，为确保检测结果的准确性。利用全自动细胞分析仪进行分析，得到PLT、MCHC、MCH、MCV、HCT、HGB、RBC、WBC的数据，将同一人一个时间段内静脉血与末梢血的数据进行比较，然后进行统计学分析，观察两个采血方式对血常规检测的影响。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，单因素多组数据进行方差分析，P<0.05表示具有显著性差异。
2 结果
分析仪测定结果显示静脉血与末梢血的WBC、HGB、HCT等3项指标检测结果(P<0.05)差异有统计学意义；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT等5项指标检测结果(P>0.05)差异无明显统计学意义。静脉血与末梢血PLT、MCHC、MCH、MCV、HCT、HGB、RBC、WBC的检测结果见下表。
表1 静脉血与末梢血PLT、MCHC、MCH、MCV、HCT、HGB、RBC、WBC的结果的比较
3 讨论
血常规检查已经成为全身检查的重要内容，其准确性对受检者的诊断有着重要作用，随着我国医疗事业的发展与技术的逐渐成熟，血细胞分析仪的准确度与灵敏度大幅提升。静脉血与末梢血采集方法的对比一直受大家热议，本实验结果WBC、HGB、HCT等3项指标检测结果(P<0.05)差异有统计学意义；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT等5项指标检测结果(P>0.05)差异无明显统计学意义[3]表明了血常规检查中抽取静脉血与末梢血对检测结果存在着一定的差异，末梢血由于不同部位皮肤穿刺细胞成分不同，且毛细血管血量少，血液流出后易凝固，如果穿刺的深度不够，过度挤压混入组织液，造成血液稀释等因素，使检测结果误差较大,检验效率降低。而静脉采血所采集的血量多，血液不易凝固，血液细胞成分不易变形，便于复查。因此单就减小检测误差、提高检验效率来讲，采用血液分析仪做血常规检测时选用静脉血更合适[3]。
参考文献
[1]樊苪晴.新生儿疾病筛查的采血方法和体会[J].中国医药指南，2012，10(21):551-552.
[2]陈渝，王颖，黄程勇.静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异分析[J].医学理论与实践，2013，26(16):2212.
[3]王伟静.静脉血与末梢血对血常规的影响[J].求医问药，2011(9)：204.
论文作者:张中芬
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：末梢论文; 血常规论文; 静脉血论文; 血液论文; 统计学论文; 差异论文; 自愿者论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;