超声检查
超声波因其频率超出人耳听觉范围被称作超声波。当超声波在人体内传播时，利用示波屏显示体内各种器官和组织对超声的反射和减弱规律来诊断疾病。超声波方向性非常好，其在人体内传播时，如果遇到密度不同的组织和器官，便会发生反射、折射、吸收，依据示波器上显示的回波距离、强弱、多少、衰减情况，便能够将人体内某脏器活动情况显示出来，并鉴别组织器官内是否含液体、气体、实质性组织等。通过这种方式，准确诊断疾病，为后续临床治疗工作的开展奠定良好基础。
超声检查准备工作
空腹：如果超声检查部位为上腹部，诸如：肝脏、胆囊、胆管、肾上腺、上腹部肿块等，需空腹后检查。患者应于前一天晚饭后禁食，次日上午空腹至医院检查，通过这种方式，确保胆囊、胆管内胆汁充盈，以免胃肠道内气体、食物对超声检查结果产生干扰。这些部位在进行超声检查时，超声图像质量会受肠气干扰，因而，无论腹胀，还是便秘患者，均应在检查之前，服用助消化食物，帮助排气，或者，使用开塞露、轻泻剂等使自身排便顺畅。食管心脏超声检查患者需提前预约，遵医嘱，在检查当天保持空腹状态，并携带经胸心脏超声结果，便于医生能够及时了解病情，有针对性地开展超声检查工作。因该检查属于伴损伤性检查，存在些微风险，患者及家属需签署知情同意书。检查当天，患者需由1名直系亲属陪同。
充盈膀胱：对于盆腔、膀胱、前列腺、输尿管下段、子宫、下腹部包块检查，需充盈膀胱。在检查之前1-2h适当喝1000-1500ml水或者饮料，不要排尿，充盈膀胱，便于超声检查工作的顺利开展。对于怀孕3个月以上的女性，无需做任何特殊准备。但妊娠中晚期且怀疑前置胎盘患者，也需要饮水充盈膀胱后，方可进行检查。
超声检查优缺点
优点：超声检查不仅对肌肉、软组织显像良好，还能够清晰地显示固体和液体腔隙之间的界面；检查过程中，操作者能够对诊断有用的部分观察记录，利于快速诊断；清晰显示脏器结构；截至目前，未知有长期副作用，不会造成患者不适；设备广泛分布并相对灵活。
缺点：超声设备对骨的穿透性差，比如，在脑部病变诊断中受限；超声检查会受声阻抗差异影响，当探头与组织之间存在气体，会影响显像效果；即使无骨骼、气体因素干扰，超声探查深度仍有限，导致远离体表结构成像难度大；倘若影像医师操作过程不熟练，也会影响诊断结果。
超声检查小常识
对于超声检查，可能多数人都比较陌生。作为一种基于超声的影像学诊断技术，超声检查在人体各组织脏器检查方面应用很广，特别是在产前诊断方面，但又不局限于产前诊断。
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一些患者会有疑问：做超声有辐射吗？会否对人体有害？超声波属于机械波，频率超过2万Hz，需在传声介质中传播，对人体是没有辐射的。超声波反复照射某一部位，会有生物学效应，但只要在仪器设置的安全输出功率下检查，对人体无任何危害。再者，患者会存疑：B超和彩超有什么区别？大多数人误将彩超认作彩色B超，其实，并非如此。B超是对组织器官的二维灰阶成像，彩超则在该基础上添加了彩色多普勒功能，其能够把组织器官内血管结构、血流分布情况显示出来，以此得出清晰图像，使诊断结果更加准确。
简单掌握上述超声检查常识后，便会对超声检查多一些认识，在接受超声检查时也不会显得慌张和无措。
超声检查到底有没有危害
以前，用肉眼看到人体内部可能只是神话，但近代科学让我们实现了这一神话。超声检查在临床上应用非常普遍，很多患者都经历过超声检查。现如今，随着健康和安全意识的觉醒，人们开始关注超声检查到底有没有危害？很多人在这方面存疑，下面我们就为大家做一个简单介绍。
大功率的高强度超声波持续作用于人体组织是有害的。但医学上所用的小功率超声波间歇式作用于人体组织，并不会产生危害。超声波是携带能量的，被人体细胞吸收后，转化成热量，导致局部细胞温度上升。通常，这种温度的改变微小而缓慢，但人体的一些组织不耐热。比如，胚胎、睾丸等。倘若上述组织长时间或大剂量暴露在超声波下，很容易遭受到损伤。医用超声波频率往往在2Hz和10Hz之间，通俗地说，即每秒振动200万至1000万次。该背景下，细胞之间的连接会松脱，损害人体组织器官。倘若震荡幅度过大，细胞膜会因无法承受而被撕裂。超声波还会对生物体产生“空化效应”，具体而言，指超声波高频振动，会对液体产生影响，使之受到震荡，产生微小气泡，受声波挤压，瞬间缩小、爆裂，释放大量能量，达到千度高温，灼伤周围组织。水受高温影响，以自由基和氢氧自由基形式存在，到处乱窜。故而，“空化效应”会使周围组织温度上升，对其产生损伤，也会损伤氧自由基。
科学实验证明：0.35w/cm2超声波会使胚胎死亡，造成流产；1-2w超声波会使家兔睾丸精子数下降；60w超声会对脑、肝组织产生影响，使之坏死。当超声波达到一定量时才会损害人体。临床上，超声检查所用声强在0.1w以下，直接照射时间不超过10分钟，因而，不会对组织造成影响，对人体是无害的。
虽说，医学检查过程中所用超声对人体无害，但仍不排除有害因素存在。比如，孕妇在怀孕早期过频、过多的给腹中胎儿做超声检查，甚至给肚子里的宝宝拍超声录像，那就无法保证胎儿的绝对安全。即使在较低声强下可以不考虑震动和空化效应造成的损伤，当组织长时间接触超声照射，会因加热效应而升温，增加风险。无论孕妇，还是普通患者，都应在医师指导下规范进行超声检查。
总的来说，超声检查在医学领域应用非常普遍，受检者应依据检查方式、检查部位，在医师指导下，做好各项准备工作。倘若需要空腹，前一天晚上就要避免进食。需要喝水就及时喝水，以免准备工作不到位使检查结果受到影响。通常，在医学检查范围内，超声不会对人体产生危害，即使有危害，也非常细微，受检查要放宽心，做好准备工作，切勿担忧，积极配合检查。
论文作者:李利容
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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