麻阳县中医院 湖南麻阳 419400
摘要：目的：探讨中医疗法防治青光眼视神经损伤的临床效果。方法：选择我院2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，随机分为实验组和对照组，各43例，实验组患者给予中医疗法，对照组患者给予西医疗法，治疗3个月后，对比两组患者视力恢复情况以及视野恢复情况。结果：经过3个月的治疗之后，实验组视力恢复情况与视野恢复情况均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医疗法有利于提升青光眼视神经损害治疗效果，促进患者视神经功能恢复。
关键词：青光眼；视神经损害；中医疗法
青光眼是眼科常见病，致盲率仅次于白内障，发病率高，影响患者的日常生活，降低生活质量。视神经损害是青光眼致盲的主要原因，因此，治疗青光眼时，关键在于改善视神经损害，降眼压药物是临床常用治疗视神经损伤药物，治疗效果并不理想，临床研究发现，中医疗法具有比较好的视神经损害保护作用，本文主要探讨我院从2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，其中给予43例青光眼视神经损害患者中医疗法，取得较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，男40例，女46例；年龄23～67岁，平均（52.3±4.6）岁；病程2个月～3年，平均（1.2±0.6）年；开角型青光眼36例，慢性闭角型青光眼50例；视神经早期损害52例，视神经中期损害34例；视力0.1～0.3者13例，视力0.4～0.6者33例，视力＞0.6者40例；所有患者均符合诊断标准，眼压稳定，排除眼压失控患者、高度近视患者、妊娠期患者。随机将患者分为实验组和对照组，各43例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组患者接受中医治疗，方剂组成：黄芪30g、麦冬12g、茯苓30g、元参15g、地龙10g、白术12g、女贞子15g、石菖蒲9g、葛根30g、生地15g、丹参12g、川芎9g、桃仁6g、郁金12g，每天1剂，水煎服，每天2次，服用3个月。若患者出现眼压偏高，方剂中加入泽泻15g、车前子15g；若患者出现头晕乏力，方剂中加入党参20g、当归9g；若患者出现腰酸耳鸣，方剂中加入枸杞15g、菟丝子12g。
对照组患者接受西医治疗，患者口服肌苷片，每天3次，每次2片；口服维生素B12，每天3次，每次1片；局部应用阿法根眼液，治疗时间为3个月。
1.3判定标准
利用标准对数视力表检查患者视力情况，有效：视力检测值增加2行以上；稳定：视力检测值变化少于2行或无变化；退步：视力检测值降低2行以上。采用全自动视野分析仪检测患者视野光敏度以及db值。
1.4统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
3讨论
青光眼是眼科常见病，主要特征为特征性视神经萎缩和视野缺损，发病率高，仅次于白内障发病率，影响患者的正常生活。临床治疗青光眼时，主要以手术为主，术后，患者眼内压降至正常，不过，仍会出现视功能损害，治疗效果并不理想，降低患者生活质量[1]。
中医认为，青光眼属“五风内障”瞳神疾病，主要致病原因为五风和内伤七情，受七情影响，容易产生肝气郁结，长期无法疏泄后，郁变为火，火动会导致阳亢，风自内生，风与火互为作用，引发青光眼[2]。在内伤七情作用下，正气受到影响，邪气侵入体内，血气运行受邪气影响，发为青光眼。此外，肝气郁结同样能够引发青光眼。于风，肝阳亢盛；于火，阳亢而阴虚，火为虚火；于痰，脾虚土衰水滞为痰；于郁，肝郁气滞[3]。目与肝之间关系密切，患者肝郁气滞时，肝肾阴虚，故而引发青光眼。在治疗青光眼时，以凉肝熄风、疏肝理气、祛痰散火中药方剂为主，提升青光眼患者治疗效果[4]。
在本研究中，实验组患者接受中医疗法，对照组患者接受西医疗法，两组患者治疗时间均为3个月，3个月治疗，实验组患者视力总恢复情况明显好于对照组，这说明，中医治疗具备更好的改善青光眼视神经受损患者视力情况效果；青光眼视神经受损伴有视野改变，治疗之前，实验组患者和对照组患者视野光敏度和db值基本相同，经过3个月的治疗之后，实验组患者视野光敏度和db值改善情况高于对照组，这说明，中医治疗有利于缓解患者的视野改变情况。
采用西医药物治疗青光眼视神经受损时，主要以局部降眼压滴眼液和维生素类药物为主，比如美开朗眼液、布林佐胺眼液、维生素B1、甲钴胺胶囊等，经过治疗之后，患者的视力及视野情况可以发生一定的改变[5]。中药疗法与疏风散热、疏肝解郁方剂为主，活血通络，改善患者的视力及视野情况，而且与西医药物治疗相比，改善效果更加明显。另外，利用中医疗法治疗青光眼视神经受损患者时，先进行辩证分型，之后有针对性的选择中药治疗方剂，有效的提升了治疗效果，良好的保护了青光眼患者的视神经，提升治疗效果，促使患者视力恢复。
综上所述，青光眼会严重的损害患者的视神经功能，具备比较高的致盲率，而且青光眼致盲后，具有不可治性，因此，要十分重视青光眼视神经受损的治疗。采用西药治疗青光眼视神经受损时，治疗效果并不明显，患者视力及视野恢复情况相对比较差；中医疗法辩证施治，针对患者的病情选择治疗方剂，明显改善患者的视力及视野改变情况，提升患者的视力情况，促进患者恢复，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]马臻舜.明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害疗效观察[J].上海中医药杂志，2013，05：72-73+80.
[2]宫晓红，韦企平，周剑等.益气活血法治疗青光眼视神经病变的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2012，02：113-114.
[3]宋慧玲.中医治疗青光眼的临床研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2015，16：3367+3370.
[4]李翔，郭红建，谢学军等.补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2010，09：1703-1706.
[5]杨柳，路明，郝美玲等.针刺治疗青光眼性视神经病变研究现状[J].中国中医眼科杂志，2014，06：459-461.
论文作者:舒国军
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/23
标签：青光眼论文; 患者论文; 视神经论文; 视力论文; 实验组论文; 视野论文; 方剂论文; 《健康世界》2015年23期论文;