【摘要】 目的：观察和探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的用药效果评估分析。方法：选择2013年4月到2015年3月慢性胃炎患者76例，随机分为观察组、对照组各38 例。对照组单纯采用替普瑞酮治疗，观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑治疗。观察两组患者治疗的效果及治疗期间的不良反应情况。并比较两组的复发率。结果：通过对慢性胃炎患者治疗2 个疗程后，观察组总有效率为89.47%(34/38)，对照组为78.95%(30/38)，两组比较P<0.05显着差异具有统计意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。随访12 个月，观察组复发率为10.53%(4/38)、对照组为18.42%(7/38)，两组比较P<0.05显着差异具有统计意义。结论：通过采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果较好、安全性高、复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】 雷贝拉唑；替普瑞酮；慢性胃炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0118-01
慢性胃炎是一种多发病和常见病，其发病率在各种胃病中居首位。临床常见症状有上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，进食不多但觉过饱。常见病因有食用过冷、过硬、辛辣或其它刺激性食物等[1]。选择2013年4月到2015年3月慢性胃炎患者76例，进行临床治疗，效果明显，现报告如下。
1 临床资料及方法1.1 一般资料选择2013年4月到2015年3月慢性胃炎患者76例，随机分为观察组、对照组各38 例。其中观察组男22例、女16例，年龄35～72岁，平均年龄(55.8±3.6)岁，病程3～8(5.2±1.6)年。对照组男23例、女15例，年龄36～73岁，平均年龄(56.4±3.2)岁，病程3～7(5.1±1.5)年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法对照组单纯采用替普瑞酮(卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656)50mg/次，3次/d治疗，观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20052317)20mg，早晚各1次治疗。观察两组患者治疗的效果及治疗期间的不良反应情况。并比较两组的复发率。
1.3 统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显着差异具有统计意义。
2 结果通过对慢性胃炎患者治疗2 个疗程后，观察组总有效率为89.47%(34/38)，对照组为78.95%(30/38)，两组比较P<0.05显着差异具有统计意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。随访12 个月，观察组复发率为10.53%(4/38)、对照组为18.42%(7/38)，两组比较P<0.05显着差异具有统计意义。
表1 两组患者治疗的疗效比较
3 讨论在众多攻击因子中，幽门螺旋杆菌占有重要角色，根除幽门螺旋杆菌不仅可以治疗上消化道发炎、溃疡，降低溃疡复发率，甚至防止癌症产生[2]。综观以往的种种报告，幽门螺旋杆菌的感染率在慢性前庭部胃炎为95-100%，十二指肠溃疡为90-95%，胃溃疡为 60-80%，胃淋巴瘤为80%，胃癌为60-90%[3]。幽门螺旋杆菌的感染较常发生在开发中国家，在这些国家 20 岁的人约有50%的感染率而到60 岁时甚至到达75%到80%的感染率(Viara et al 1994)。这就可以解释为什么这些高感染率的开发中国家的消化性溃疡及胃癌发生率也偏高的原因，相对的，在已开发国家中幽门螺旋菌的感染率就比较低[4]。在不同胃酸分泌状态下，Hp 相关的胃炎变化也不同，事实上几乎每个被Hp感染的人都会出现慢性活动性胃炎，而组织学上的变化包括出现淋巴结节，表皮细胞的表面受损及小肠化生等现象，同时有十二指肠溃疡的病人会呈现胃窦为主的慢性活动性胃炎，而有胃溃疡或胃癌的病人则呈现全般性胃炎及胃萎缩，小肠化生及低胃酸分泌的清形，不同的Hp 会导致完全性或不完全性的肠化生。不完全性肠化生是癌前病变，Hp 的根除可能无法逆转肠化生或萎缩性变化，但是可能可以避免组织学上进一步的恶化[5]。
雷贝拉唑为苯并咪唑类质子泵抑制药，可特异性地抑制三磷腺苷酶的作用，对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用。
对多种大鼠实验性溃疡及实验性胃黏膜病变(寒冷束缚应激性反应、水浸束缚应激反应、幽门结扎、半胱胺及盐酸一乙醇刺激)。本组资料显示，通过采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果较好、安全性高、复发率低，值得临床推广应用。
参考文献[1] 赵岩枫，吴萍. 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎临床观察[J]. 中国现代药物应用，2014，03：126-127.[2] 张勇. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗30例老年慢性浅表性胃炎疗效分析[J].中国实用医药，2014，23：149-150.[3] 韩坚云. 阿莫西林、雷贝拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃炎的疗效探讨[J]. 当代医学，2015，08：126-127.[4] 张敏，李福，刘涛. 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察[J]. 山东医药，2015，13：48-49.[5] 安超，张丽娜，朱代生. 雷贝拉唑、多潘立酮联合替普瑞酮治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 临床医学，2014，12：44-45.
论文作者:王晓东1 范慧倩2 申 利1 申利芳1
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：贝拉论文; 两组论文; 化生论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 幽门论文; 普瑞论文; 《医师在线》2015年6月第12期供稿论文;