贵州医科大学附属医院消化内科,贵州,贵阳,550001
摘要：目的：探讨优质护理干预在肠道手术患者术后胃肠功能恢复中的应用价值。方法:回顾性分析2014年10月-2016年9月我院45例行胃肠道手术患者的临床资料，并将45例患者按不同护理方法分为实验组（优质护理干预措施）和对照组（常规护理），对两组患者术后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生率进行综合比较。结果：实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均明显少于对照组患者（P<0.05）；实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：幼稚护理干预可促进肠道手术患者胃肠功能的恢复及减少并发症的发生，值得临床推广应用。
关键词 护理干预；肠道手术；胃肠功能
胃肠道手术患者术后出现胃肠运动抑制是患者机体对手术创伤的一种抑制表现，通常情况下胃肠道手术患者在术后48-72h才开始出现正常的胃肠蠕动[1-2]。因此，如何尽早有效地促进胃肠道手术患者术后胃肠功能恢复是临床医护工作的重点研究问题。我科通过对2014年10月-2016年9月在我院行肠道手术的23例胃肠疾病患者实行术前、术中、术后的全面优质护理干预，取得较理想效果，现将结果报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2016年9月在我院行胃肠道手术患者45例，其中包括肠梗阻患者16例，幽门梗阻10例，结肠癌4例，直结肠癌5例，胃肠穿孔修补6例 ，急性阑尾炎4例。45例患者按不同护理方法分2组，实验组23例，包括男11例，女12例，年龄17-64岁，平均（46.20±9.20）岁；对照组22例，包括男性10例，女性12例，年龄17-66岁，平均（45.71±9.76）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），故两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅给予常规胃肠道手术护理，实验组患者除给予胃肠道手术围手术期常规护理外，还将给予术前、术中、术后的全方面优质护理干预，包括：术前护士应与病人建立良好的护患关系，并密切关注、了解及掌握病人的心理和情绪状态，再结合具体情况采取积极有效的心理干预措施用于改善病人的不良心理状态和情绪，缓解患者对手术的应激反应，调动病人主观能动性；协助患者在术前完善相关辅助检查，为病人手术的顺利进行做好准备；护理人员认真做好胃肠减压、清洁灌肠等术前肠道准备工作[4-5]；主管护士应详细告诉患者有关本次手术的相关知识和术中采取麻醉方法，并告知患者可能会在术后出现的不良反应，使患者对本次手术有充分的心理准备，减轻患者紧张、恐惧心理。术中护理人员要熟练、敏捷地配合手术，并做好手术期间的护理巡回工作，保证手术中的一切需要都已准备完善，并与术者及麻醉师做好密切配合以保证手术的顺利完成。术后6h可鼓励病人早期在床上或下床活动，在床上可取半卧位在护士协助下进行四肢活动或翻身动作，并根据患者康复情况逐渐增加活动难度及活动量；护理人员可在术后6h开始给予患者进行腹部按摩、热敷，嘱患者取仰卧、屈髋、屈膝体位，护士双手四指并拢，再以脐为中心沿手术切口周围按顺时针方向进行自上而下、自下而上的反复按摩，每次15-20 min，3-5次/d；术后早期可给予少量开水或其他流质饮食以刺激病人的胃肠道蠕动，促发患者胃肠反射，从而增加患者胃肠道的蠕动，促进肛门排气、排便，待患者术后第一次肛门排气后可建议患者从流质饮食逐渐恢复到正常饮食。
1.3统计学方法
对本组研究中的所有数据采用SPSS17.0进行统计分析，组间均数比较用t检验；组间率比较用卡方检验；设检验标准为0.05，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均明显少于对照组患者（P<0.05），差异均有统计学意义。
2.2两组患者术后均有腹胀、恶心呕吐、肠梗阻、肠粘连、尿潴留等腹部手术后并发症出现，其中实验组共4例患者出现上述并发症中一或多种，并发症发生率为17.39%，对照组中共有10例患者出现上述并发症中一或多种，并发症发生率为45.45%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.1319，P<0.05）。
3讨论
本次研究通过对23例胃肠道手术患者采取术前、术中、术后的全面护理干预措施，使患者、医师、护士在整个围手术期内能够成为统一的整体，23例患者均达到了预期的治疗效果，与仅给予胃肠道手术常规护理的对照组22例患者相比较，给予护理干预的实验组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间等胃肠功能指标方面均明显优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，且具有更少的的术后并发症发生。
综上所述，给予胃肠道手术患者术前、术中、术后的全方面优质护理干预可促进患者术后胃肠功能的恢复，且能够有效减少术后并发症的发生，值得在临床推广应用。
参考文献
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[2]陈平, 郑芳, 王昱. 人性化护理对功能性消化不良患者胃肠动力及负性情绪的影响[J]. 实用预防医学, 2010, 17(6):1224-1225.
[3]甄莉, 胡彦峰. 快速康复护理在胃肠外科中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗, 2012, 17(6):352-353.
论文作者:王东燕 肖丽佳
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 实验组论文; 并发症论文; 时间论文; 胃肠道论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;