（新疆塔城市人民医院整形外科 新疆 塔城 834799）
【摘要】目的：分析探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果。方法：选取2013年6月—2014年6月我院收治的120例行下睑袋美容整形的患者，根据患者下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度和泪沟凹陷程度不同，有针对性地采用不同的手术技术，改善患者的下睑袋。结果：所有患者术后恢复情况良好，均对手术感到满意。所有患者的切口愈合良好，对患者进行随访3～4个月，所有患者均无其他并发症发生。结论：患者在行下睑袋整形术后，有效的平复了老化的睑袋，所有患者术后治疗效果满意，为患者重新带来了美丽。
【关键词】下睑袋整形术；满意；愈合良好
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0161-02
Personalized next eyelid bag of plastic surgery, 120 cases of clinical experience summary Li Bingchen. People's hospital of Tacheng ,xinjiang,Tacheng 834799, China
【Abstract】Objective Analyze the patients under the method and effect of eyelid bag of plastic surgery. Methods Selected from June 2013 to June 2013 of our hospital, 120 patients who underwent next eyelid plastic bag according to patients with lower eyelid skin and orbicularis oculi muscle relaxation degree, meibomian before the orbicularis oculi muscle bulging fat thickness, orbital septum fat degree at different levels and tears ditch sag, targeted with different surgical techniques. Results All patients with incision healed well, the patients were followed up for 3 ~ 4 months, all patients had no other complications occurred. Conclusions In the patients with eyelid bag of plastic surgery, effectively removes the aging eyelid bag, next eyelid anaplasty plastic bag effect is obvious.
【Key words】Under the eyelid anaplasty bag; Satisfaction; Good heal
下睑袋是指下睑部的皮肤、皮下组织、眶膈、肌肉等由于某些原因导致这些结构薄弱、松弛及张力减退，眶隔无力，眶内脂肪疝出，致使下睑外观呈现异常和袋状畸，严重影响患者的美观。下睑袋多发生于40岁以上人群，可见于中老年人的退行性病变，也可见于年轻人，多由于先天性的遗传因素造成。其临床表现为下睑皮肤松弛和堆积、眶内脂肪脱出垂挂呈袋状、下睑缘弧度增加、眶下皱襞形成、外眦位置下移、下睑缘与眼球贴合不紧密、下泪点外移溢泪等[1]。随着人们生活水平的提高，下睑袋整形术成为了美容外科最常见手术之一。但由于患者类型不同，下睑袋整形的术式选择也有所不同。为了更加完善下睑袋整形术，满足患者的个性化需求，本文分析探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果。选取2013年6月—2014年6月我院收治的120例行下睑袋美容整形的患者作为研究对象。现报道如
下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月—2014年6月我院收治的120例行下睑袋美容整形的患者，其中男性32例，女性88例，年龄21～46岁，平均年龄27.3岁。29例患者为单纯性脂肪膨出型的睑袋；42例为皮肤松弛且下睑凹陷型的睑袋；49例为眼轮匝肌与皮肤松弛且伴有眶脂突出型的睑袋。
1.2 手术方法
翻开下睑于结膜面进针注射1%利多卡因局麻药。单纯皮肤切除术：
1.2.1于下睑缘下2～3 mm处用美蓝标记睑缘作为切口处，由内眦至外眦平行睑缘切开皮肤直至外眦处，皮下分离到眶缘，轻向外上方拉起，剪去多余皮肤，间断缝合皮肤切口。
1.2.2皮肤老化眶脂去除术 于下睑缘下2～3 mm处用美蓝标记睑缘作为切口处，沿眼轮匝肌深面向下分离，暴露眶隔后剪开脂肪包膜和眶隔膜，轻轻按压眼球，眶脂肪自动疝出，分别切除内、中、外三组疝出的脂肪组织，烧灼止血，封闭眶隔，缝合眼轮匝肌，剪除松弛的皮肤，间断缝合皮肤切口。
1.2.3眼轮匝肌与皮肤松弛且伴有眶脂突出型去除术：于下睑缘下2～3 mm处用美蓝标记睑缘作为切口处，先将眶隔处疝出的脂肪切除，再在患者的眼轮匝肌深层进行充分剥离，在眶肌筋膜韧带的中部位置剪断，用丝线将已经剪断的眶肌脂膜韧带提紧并将其与外眦韧带缝合在一起，切除部分的眼轮匝肌以及老化的多余皮肤，间断缝合皮肤切口。术后24 h冰敷，加压包扎1日，口服抗生素3天，眼药水滴眼3～7天。
2.结果
所有患者经手术治疗后，105例患者眼袋平复，10例患者在手术后2周内仍有袋状突出的表现，进行热敷、按摩后，于术后1个月左右平复。2例术后出现明显的眼睑瘀血；1例术后出现轻度外翻；2例术后出现球结膜水肿。经热敷及口服激素类药物后，恢复正常。所有患者术后恢复情况良好，均对手术感到满意。所有患者的切口愈合良好，对患者进行随访，随访时间为3～4个月，所有患者均无其他并发症发生。详见表1。
表1 120例患者术后情况分析
3.讨论
下睑部从外到内分为皮肤层、眼轮匝肌层、眼眶隔膜、眶内脂肪及睑板层。而眶内脂肪又由内、中、外侧三组脂肪球组成[2]。随着年龄的增长，中老年人眼睑皮肤明显松弛，呈现下垂的外观，下眼睑眶脂肪可随着松弛的皮肤向外突出从而形成眼袋。由于眼睑是人体皮肤的最薄之处，其皮下组织由疏松结缔组织构成，且眼睑的表皮内有丰富的神经、血管，故眼睑手术以后常引发肿胀、疼痛和渗血[3]。下睑外翻是睑袋整形术的常见病发症，故切除多余的皮肤时要掌握好。另外注意避免切除过多的眶脂肪[4]。手术以后早期的冰敷可使患者局部血管适度收缩，降低血管的通透性，并且还可以使患者的末梢神经麻痹，起到减轻水肿、减少渗出、止痛等功效。
本研究中120例患者在行下睑袋整形术后，有效的平复了老化的睑袋，所有患者术后恢复情况良好，治疗效果满意，为患者重新带来了美丽。综上所述，下睑袋整形术整形效果明显。
【参考文献】
[1] 王太玲，王佳琦，郭鑫，于浩等.个性化下睑袋整形术2057例临床经验总结[J].中国美容医学，2011，20(3):375-377.
[2] 于建刚.下睑袋整形术的临床研究[J].中国医学创新， 2012，9(15):119-120.
[3] 王勇，王超仁，潘虹.睑袋整形术200例临床分析[J].当代医学，2011，17(11):56-56.
[4] 白晋萍，王超英.睑袋整形术200例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13(11):1690-1690.
论文作者:李丙辰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：患者论文; 整形术论文; 皮肤论文; 术后论文; 脂肪论文; 切口论文; 松弛论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;