福建省厦门市中医院CSSD 福建厦门 361000
摘要：目的：探讨ＰＤＣＡ循环在ＣＳＳＤ一次性物品管理中的效果。方法：运用ＰＤＣＡ循环理论对一次性物品进行统计，每日、每周、每月检查和年底汇总，针对存在的问题及时分析整改。结果：库存积压明显减少，由2012年底的5种到2013年5月无积压品种、无过期品种，流通时间由2012年平均45ｄ缩短至2013年7ｄ，积压费用由2012年10751.5元减至2013年4月785.3元。结论：合理利用ＰＤＣＡ循环可做到计划采购、保障供应，有效减少一次性物品库存积压，缩短流通时间，提高CSSD一次性物品管理质量，减少流动资金占用和损失，降低成本，提高医院资金使用效率。
关键词：ＰＤＣＡ循环；ＣＳＳＤ一次性物品；质量管理
随着我国医疗服务的快速发展，医用耗材的用量日益增多，一次性医疗物品管理就显得尤为重要，其管理水平的高低已成为医疗质量管理的重要环节，而ＣＳＳＤ是全院一次性物品发放基地，品种繁多，数量大，对一次性物品的管理是一项非常繁重的工作，对医院临床科室的正常运行起着重要的物质保障作用。运用PDCA循环这一科学的管理方法可以规范医院库房管理，做到计划采购，保障供应，减少流动资金占用和损失，降低医疗成本，提高医院资金使用效益的目的[1]。我院ＣＳＳＤ自2012年合理利用ＰＤＣＡ循环工作方法，解决了一次性医疗物品管理工作中存在的问题，取得了较好的效果，现报告如下：
1.ＰＤＣＡ循环法基本简介
PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出的，又称“戴明环”，是在一切管理活动中提高管理质量和效益所进行计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）和处理（action，A）的循环过程，PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，是全面质量管理体系运转的基本方法[1]，这4个过程周而复始地进行，一个循环完了，解决了一部分问题，可能还有其他问题有待解决，或又出现了新的问题，从而进行下一个循环。
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2.合理应用PDCA循环
2.1 计划阶段（Plan）
在应用PDCA循环法的计划阶段必须收集大量的资料，首先对全院所有临床科室，包括门诊部、社区医疗单位使用一次性物品进行统计分析，然后制定每月进库计划，根据每天的发放情况设定出每周最低库存量及生成标准采购清单，CSSD兼职管理员每周一可根据实际库存量添加物品和修改数量，最终生成每周的采购清单，报医学工程部统一采购。
2．2 实施阶段（Do）
按计划实施每一项工作，根据库房管理原则“进出快、费用省、保安全、损耗少、无积压”进行管理工作，CSSD兼职管理员在收验货物时对一次性物品的有效期和批号要进行严格检查，并根据物品种类分别放于指定位置，距墙壁≥5cm，距天花板50cm，距地板≥20cm，做到分类固定放置并有明显的标记；同时录入CSSD管理系统中，做到先进先发，后进后发，严格掌握一次性物品的有效期。
2.3 检查阶段（Check）
对一次性物品库房每日检查、清洁，温度控制在24℃以下，湿度控制在70％以下，主要检查计划申请的合理性、可行性和严谨性以及执行情况，每月底盘库一次，了解库存有无积压及积压的品种、时间，对实施中存在的问题进行分析并查找原因。
2.4处理阶段（Action）
针对存在问题对计划进行修改，采取措施，及时纠正，使PDCA围绕解决的问题进入循环状态，每季度进行检查和评价，每年进行一次汇总，以便进入新的一轮PDCA循环，而一次循环后均能解决一些问题。同时CSSD兼职管理员边实践边总结分析，培养了一次性耗材管理者的问题意思，进一步提高管理员独立思考及解决问题的能力，真正实现了持续质量改进，通过每月检查情况的汇总，能及时发现问题及时调整运作程序，对管理的有效性起到了积极的推动作用。
3.结果
经过PDCA循环管理方法使一次性物品库房库存积压品种由2012年底的5种到2013年5月无积压品种、无过期品种，流通时间由2012年平均45ｄ缩短至2013年7ｄ，积压费用由2012年10751.5元减至2013年4月785.3元，做到5天零库存。
4.讨论
ＰＤＣＡ循环的四个阶段构成一个完整的循环程序，通过评估现状，找出质量问题，分析原因，制定措施，落实计划，跟踪检查，做到层层把关，环环相扣，反复循环，将质量管理从简单的事后控制转为事前、事中和事后评价的系统管理过程［2］。实现环节质量和终末质量的有机结合，有效提高一次性物品的管理质量。
PDCA循环是一种程序化和标准的质量管理方法，在使用PDCA循环管理后，无所需物品短缺脱供，无库存积压，缩短了流通时间，减少了积压费用，提高医院资金的周转和使用效益，提高了CSSD一次性物品的管理质量。
参考文献：
[1]刘晓青，梁蜀忠，孙金立，等.基于WEB的医院医疗设备原生信息资源库系统设计与实现[J].医疗卫生装备，2010，31（5）：60-62.
[2]邢红英，刘超梅．PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用［J］.中医临床研究，2011，3（3）：121～122
论文作者:洪玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：物品论文; 计划论文; 质量管理论文; 质量论文; 库房论文; 品种论文; 医院论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;