四川成都崇州市妇幼保健院
【摘 要】目的：探究HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的作用分析。方法：选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的宫颈癌患者共100例作为研究对象，并都接受TCT和HPV DNA检查，根据病理组织检查的结果作为诊断标准进而对比观察HPV联合TCT的临床效果。结果：经检查后，可观察到TCT检查的灵敏度为65.31%，特异度为94.12%；HVP检查的灵敏度为87.76%，特异度为43.14%；TCT联合HVP的灵敏度为65.31%，特异度为80.39%。结论：采用HPV和TCT联合筛查宫颈癌具有突出效果，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
【关键词】HPV；TCT；宫颈癌筛查；作用分析
宫颈癌是女性常见的肿瘤之一，近些年来发病率逐年增加。有研究显示HPV联合TCT检查能够有效诊断出宫颈癌早期，因此本文旨在研究HPV联合TCT检查宫颈癌的临床效果，特此选100例患有宫颈癌的患者，现有报道如下。
1 资料与方法：
1.1一般资料
选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的宫颈癌患者共100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者及其家属均同意并知情该实验；（2）所有患者均无进行过宫颈手术以及子宫切除手术。100例宫颈癌患者的年龄30~62岁，平均年龄（42.01±2.65）岁。
1.2实验方法
对100例宫颈癌患者进行HPV检查，通过采集患者的病变组织以及局部组织粘液和分泌物进而进行HPV-DNA检查；同时对所有患者进行TCT标本采集，首先采用宫颈刷深入患者的宫颈处，采集移行带的宫颈脱落细胞，之后将取下的脱落细胞转移至保存液瓶中，贴上标签和条形码，紧接着对液体标本进行离心，分离出血液、炎性细胞以及黏液，最后待其自然沉淀后转移至预先涂抹的载玻片上，支撑超薄层细胞从而进行检查分析。
1.3检查结果判断
取样标本在若HPV-DNA检查中，大于等于1.0pg/mL，TCT检查中患者检查结果大于ASC-US患者的检查结果。
将经过HPV和TCT检查过的标本与病理组织检查结果进行对比，以病理组织检查结果为诊断标准，观察检查结果。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，当P>0.05时，表示两种方法差异具有统计学意义。2
2 结果：
2.1病理组织检查、TCT、HVP单独进行的检查结果比较
经病理组织检查出宫颈病变表现阳性共48例，阴性共52例，阳性率为48.000%；TCT检查宫颈病变表现阳性共40例，阴性共60例，阳性率为40.00%，其中只有32例阳性患者与病理组织检查结果一致，阳性检出率为66.67%，有48例阴性患者与病理组织检查结果一致，阴性检出率为92.31%；HVP检查宫颈病变表现阳性共72例，阴性共28例，阳性率为62.00%，其中有43例阳性患者与病理组织检查结果一致，阳性检出率为89.59%，有22例阴性患者与病理组织检查结果一致，阴性检出率为42.31%。
具体数据详见表一。
表1病理组织检查、HCT、HPV的检查结果比较（%）
3 讨论：
宫颈癌是由于人类乳头癌病毒而引起的一种妇科疾病，近些年来发病率逐年增加，对患者的生活、学习以及工作质量的影响很大［1］。宫颈癌起初没有任何症状，因此不能在早期尽早治疗，就诊时已为晚期患者，宫颈癌患者的生存时间大大减少。宫颈癌常发生于40~60岁女性，主要症状为阴道出血以及阴道排液［2］。因此，对于宫颈癌的早期检查十分重要。
传统的检查方式为宫颈刮片巴氏涂片检查，由于在使用过程中血液、粘液以及炎症的影响不能有效检查宫颈癌，诊断率低［3］。TCT检查又称液基薄层脱落细胞学检查，可用于检查早期宫颈癌［4］。TCT检查能够明显减少模糊细胞的数量，提高宫颈癌细胞的检出率，另外还可以发现部分癌前病变细胞，对于有效诊断宫颈癌早期具有突出效果。HPV检查主要针对人乳头瘤病毒，因此通过检查出人乳头瘤病毒就能有效检查出是否患有宫颈癌［5］。此方法具有操作方便、简洁以及对原始材料质量要求低的特点。
另外通过此次实验可知，TCT单独检查的灵敏度为65.31%，特异度为94.12%；HVP单独检查的灵敏度为87.76%，特异度为43.14%；TCT联合HVP的灵敏度为65.31%，特异度为80.39%。综上所述，虽然经TCT和HVP联合检查的假阳性率很高，但对于早期诊断宫颈癌病变仍然具有极好的效果，同时特异度和灵敏度高，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
参考文献：
［1］郭锰，王旸，张成辉等.OCT-4在宫颈癌内表达情况及沉默表达后对宫颈癌Siha细胞放射敏感性影响[J].中华放射肿瘤学杂志，2016，25（12）：1350-1355.
［2］葛瑜，张林，徐敬云等.血清TSGF、CA125、CA19-9联合SCC检测在老年宫颈癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2016，36（21）：5358-5359，5360.
［3］左玲，李顺英，邓亭月等.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值[J].海南医学，2016，27（10）：1628-1630.
［4］李玉霞，宋晓婕，陈莉等.宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值[J].中国妇幼保健，2015，30（3）：479-481.
［5］李正金，杨锡彤，毕磊等.13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（7）：26-29.
论文作者:李惠彬,杨秀丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/19
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