（广水市第一人民医院湖北随州432700）
【摘要】目的：探讨小儿短小手术麻醉应用氯胺酮复合丙泊酚泵注的效果。方法：我院于2013 年12 月至2015 年5 月的88 例小儿短小手术患儿进行研究，根据麻醉的方法不同分为实验组和对照组各44 例，对照组采用氯胺酮麻醉，实验组采用氯胺酮复合丙泊酚泵麻醉，观察两组患者的临床效果。结果：麻醉后实验组的心率加快幅度和麻醉持续时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；手术结束后，实验组的患儿苏醒的时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿短小手术患儿进行氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉可以做到麻醉持续时间长，苏醒时间短，并发症发生上，具有重要的临床意义。
关键词：小儿短小手术；氯胺酮复合丙泊酚；临床效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0205-02
小儿短小手术的时间比较短，因此在麻醉时要快，而且手术后患儿的苏醒时间短，这样对患儿的负面影响小。本研究针对这个特点对88 例患儿进行麻醉处理，从而得出更好的麻醉方式，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2013 年12 月至2015 年5 月的88 例小儿短小手术患儿进行研究，根据麻醉的方法不同分为实验组和对照组，实验组患儿44 例，男性患儿21 例，女性患儿23 例，年龄1-14 岁，平均年龄3.5 士2.5 岁；体重12.4-35.4 kg，平均21.5 士1.3 kg。对照组患儿44 例，男性患儿22 例，女性患儿22 例，年龄1-13 岁，平均年龄3.2 士2.7 岁；体重12.9-35.9 kg，平均21.8 士1.5 kg。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
手术前所有患儿均进行地西泮的服用［1］，手术前禁食4-6 h，对88 例患者进行不同的麻醉方法。
对照组：采用氯胺酮进行麻醉维持［2］。采用0.1 mg/kg 的咪唑安定和0.2 mg/kg 的氯胺酮开放静脉通路，泵注50 μg/(kg.min)氯胺酮进行麻醉。
实验组：采用氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉。采用0.1 mg/kg 的咪唑安定和0.2 mg/kg 的氯胺酮开放静脉通路，分别泵注30、50 μg/(kg.min)氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。
1.3 观察指标
观察患儿的心率加快幅度、麻醉持续时间、苏醒时间、并发症等指标。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，数值符合正态分布，计量资料用均数±标准差（ x ±s）表示，计量资料进行t 检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2 检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的心率加快幅度、麻醉持续时间、苏醒时间的比较具体见表1，由表1 可知实验组的心率加快幅度和麻醉持续时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；手术结束后，实验组的患儿苏醒的时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿的心率加快幅度、麻醉持续时间、苏醒时间的比较（ x ±s）
注：与对照组比较，P＜0.05
3 讨论
氯胺酮和丙泊酚是比较常见的麻醉药物，具有麻醉浅、代谢快的特点，经常作为麻醉诱导药物［3］。但是单纯使用一种药物会导致患儿出现颅内压升高等不良反应反应，在实际的使用中多采用复合麻醉。欧阳联［4］采用氯胺酮复合丙泊酚泵注进行小儿短小手术麻醉研究，研究发现麻醉后心率和呼吸频率有所升高，但是采用氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉升高的幅度会小于单纯的氯胺酮麻醉，而且手术后患儿的苏醒时间也比较短。本研究得到的结果中患儿采用氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉后麻醉维持时间、心率升高的幅度及手术后的苏醒时间均优于单纯的氯胺酮麻醉。和此研究的结果基本一致。手术麻醉后经常发生的并发症是心动过缓、低血压、低氧、呼吸抑制、恶心呕吐、气道梗阻等，不同麻醉发生这些并发症的情况不同。贾福亮［5］研究发现采用氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉后的并发症发生率为13.1%，明显低于单纯的氯胺酮麻醉。本研究得到的并发症发生率为18.1%，比此研究稍微有点高，可能的原因是患儿的情况不同造成。但是均证明了氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉的临床效果明显，可以的都更好的麻醉效果，而且苏醒快，对患儿的伤害比较少。
综上所述，对小儿短小手术患儿进行氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉可以做到麻醉持续时间长，苏醒时间短，并发症发生上，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 方艳丽. 氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床价值观察［J］. 中国妇幼卫生杂志,2013,4(2):39-40.
[2] 江跃东. 丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿短小手术的疗效观察［J］.中国社区医师,2015,31(8):71-72.
[3] 孙菊意. 氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果研究［J］. 中国医药指南,2013,11(20):156.
[4] 欧阳联. 小儿短小手术麻醉中氯胺酮复合丙泊酚泵注的临床价值分析［J］. 中国医药指南,2013,11(6):83-84.
[5] 贾福亮. 观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果［J］. 大家健康,2013,7(3):29-30.
论文作者:阙蓓
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：氯胺酮论文; 患儿论文; 实验组论文; 短小论文; 小儿论文; 手术论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年17期论文;