东台市头灶镇曹丿卫生院 江苏东台 224241
摘要：目的：探讨中药复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的冠心病室性心律失常患者50例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各25例。对照组仅以药物胺碘酮进行治疗，观察组在此基础上联合中药复方罗布麻片进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组为80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组患者在室早数、短阵室速数两项检测指标上也存在统计学差异（P＜0.05）。结论：中药复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果显著，优于单项胺碘酮治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者受益。
关键词：罗布麻片；胺碘酮；冠心病；室性心律失常；效果
近年来，我国冠心病发病率呈明显上升趋势。冠心病作为临床上常见的心血管疾病，可引发多种并发症，如室性心律失常。若不对患者进行及时有效的治疗，轻则影响患者的预后，重则导致患者猝死，危险性较高[1]。临床上常以药物胺碘酮治疗心律失常，为了进一步提高临床治疗效果，在本次调查中，我院在胺碘酮治疗基础上联合中药复方罗布麻片对患者进行治疗，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的冠心病室性心律失常患者50例，随机将患者分为观察组与对照组，每组均25例。纳入患者均经冠状动脉造影检查，并证实存在冠状动脉病变。观察组中，男19例、女11例，患者年龄为45~75岁，平均（64.8±2.4）岁；NYHA分级为I级17例、II级25例、III级8例。对照组中，男18例、女12例，患者年龄为45~76岁，平均（65.0±3.0）岁；NYHA分级为I级18例、II级25例、III级7例。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
患者确诊后，均先给予常规抗心绞痛药物治疗，详情如下：硝酸甘油片（哈药集团制药六厂；批号H23021574），舌下含服，每次0.25~0.5mg。阿司匹林（合肥久联制药有限公司；批号H34021217），每次100mg。
对照组患者在此基础上联合药物胺碘酮进行治疗，详情如下：胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司；批号：H19993254），每次0.2g，每日3次。第2周起，每次0.2g，每日2次。第3周起，每次0.2g，每日1次。
观察组患者在此基础上联合中药复方罗布麻片进行治疗，详情如下：复方罗布麻片（广东和平药业有限公司；批准文号：H44024663），每次2片，每日3次。待患者血压稳定后，每日2片维持用量。
两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
比较两组患者的室早数与短阵室速数。
1.4疗效判定指标
显效：治疗后患者临床症状消除，频发室频性早搏数减少70%以上、成对室早搏数减少80%以上，连续心搏在15次以上，运动使心搏≥5次室速完全消失。有效：治疗后患者临床症状改善，频发室频性早搏数平均＜70%，室速在15次以上及运动使心搏≥5次室速完全消失。无效：未满足上述任一项标准。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.5统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
2.1治疗总有效率比较
观察组显效20例、有效27例、无效3例，治疗总有效率为94%；对照组显效15例、有效27例、无效8例，治疗总有效率为84%。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
3讨论
冠心病室性心律失常往往具有较高的危险性，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可对患者生命构成威胁。冠心病室性心律失常治疗中，恢复正常心律是治疗的关键[2]。胺碘酮是临床上常用的抗心律失常药物，大多临床报道证实，胺碘酮治疗各项心律失常均可取得较好的临床效果。
药物胺碘酮为苯呋类衍生物，临床上已获得了广泛的运用，胺碘酮可扩张血管、减慢心率、降低心肌耗氧，达到抗颤作用[3]。复方罗布麻的主要成分包括罗布麻叶及野菊花，而罗布麻叶中具有槲皮素及总黄酮，其通过影响钙离子内流以调节患者的血压，包括高压者降压及低压者升压。野菊花中含有木犀草素-7、葡萄糖苷及刺槐碱，其可改善冠脉循环，改善心肌缺血，进而达到抗颤作用。临床上相关报道指出，将该两组药物联合使用，可达到抵抗肾上腺素受体的目的，并能更快、更有效的减慢心率，提高心室致颤阈值，预防室颤的发生。并由本次调查结果可知，胺碘酮联合复方罗布麻治疗冠心病室性心律失常临床效果显著，可有效降低患者的室早数与短阵室数。两组患者在相关指标对比上差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于冠心病室性心律失常者，在胺碘酮治疗基础上联合复方罗布麻片可提高临床治疗效果，改善患者临床症状，利于病情控制。临床上可对该种联合治疗法进行推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]雷利群，薛莉，肖顺林等.复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（20）：203-205.
[2]刘小妮.复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病室性心律失常45例[J].河南中医，2014，34（12）：2326-2327.
[3]荆松宾，张志芳.胺碘酮药物治疗心律失常护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（5）：281.
论文作者:段海滨
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 罗布麻论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 复方论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年21期论文;