马祥江
山东省军区烟台警备区蓬莱干休所 265600
【摘 要】目的：探究加强健康管理对老干部冠心病危险因素的改善效果。方法：选取2014年3月到2018年3月期间40例确诊有冠心病的军队离休老干部，随机分入研究组与对照组两组，各有患者20例。其中对照组仅接受常规治疗，研究组加强健康管理（监控危险因素、监测相关指标、开展健康教育等）。对比两组患者冠心病危险因素（血脂、血压、血糖等）控制率、心绞痛等心脏不良事件发生率。结果：研究组的冠心病危险因素控制率均高于对照组，心绞痛等心脏不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强健康管理有助于控制老干部冠心病危险因素，预防心脏不良事件发生。
【关键词】健康管理；老干部；冠心病危险因素；心脏不良事件
老干部是一个特殊群体，大多为男性，日常大多存在吸烟喝酒等不良嗜好，并因此多患有高血压、糖尿病、高血脂症等疾病，这些疾病会引发冠心病。对于这类冠心病高发人群，必须要加以护理干预，以保障其身体健康。本文选取2014年3月到2018年3月期间入住干部病房的40例确诊有冠心病的军队离休老干部，试探究加强健康管理带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月到2018年3月期间40例确诊有冠心病的军队离休老干部，随机分入研究组与对照组两组，各有患者20例。对比其基本资料：对照组：性别均为男性；年龄最小82岁，最大94岁，平均（88.25±5.13）岁。研究组：性别同样均为男性；年龄最小83岁，最大93岁，平均（88.54±5.24）岁。对比两组老干部的年龄分布、性别构成等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组老干部入住干部病房后常规使用阿司匹林抗血小板聚集，使用硝酸酯类药物改善其心肌缺血状况，使用盐酸曲美他嗪或阿托伐他汀等药物作降压调脂治疗。研究组加强健康管理，具体措施有：①生活管理：监督其戒烟戒酒，为其限制体重，并安排适量运动，如散步或打太极拳等，提高其身体素质与免疫力；②饮食管理：限制其食用富含胆固醇、嘌呤、糖分的食物，安排低脂肪、低钠盐饮食。多进食新鲜果蔬，并发放饮食健康手册，使其做到健康饮食[1]。③指导用药：为老干部进行用药方面的健康宣教，使其做到根据病情增减药物用量，而不是偏信广告而所以改变用药。④指标监测：每三个月为患者监测血糖、血脂、体重等指标的变化，每周监测血压，为未达标的指标进行加强管理，调整治疗方案，直至其达标。
1.3 观察指标
对比两组患者冠心病危险因素（血脂、血压、血糖等）控制率、心绞痛等心脏不良事件发生率。其中，血脂达标标准为：甘油三酯不超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白不超过2.6mmol/L[2]；血糖达标标准为：空腹血糖不超过7mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白不超过7%[3]；血压达标标准为：舒张压不超过90mmHg，收缩压不超过140mmHg[4]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的老干部的所有数据使用统计学软件包SPSS 19.0检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 冠心病危险因素控制率
见表1，研究组的冠心病危险因素控制率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，这是一种发病率与死亡率均非常高的疾病，是当前世界上致人死亡人数最多的几种疾病之一，其高发于老年人，并随着人口老龄化程度的加剧而呈现出不断上升的发展趋势[5]。对于老年患者而言，加强对血压、血脂、血糖等冠心病危险因素的控制可以有效降低冠心病发病率与死亡率，而老干部因工作原因多有较长的吸烟史与饮酒史，普遍存在冠脉粥样硬化问题，具有非常高的冠心病发病风险，临床需要通过加强健康管理等措施来控制危险因素，以改善其冠心病病情，避免因冠心病而引发陈年战伤、脑梗死等其他疾病。而从本文结果可知，采取健康健康管理的研究组老干部其冠心病危险因素控制率与心脏不良事件发生率均优于未采取健康管理的对照组老干部（P＜0.05），其原因主要在于：加强健康管理有助于了解老干部病情，针对其冠心病危险因素进行更有力的控制；健康管理中的健康教育可以提高其对治疗的依从性，使其用药更加科学合理；同时健康管理对老干部各项指标的定期监督更是可以及时发现其病情变化，有助于治疗方案的调整；生活上的干预更是可以通过科学合理的饮食与运动来促进其恢复。
结语：
加强健康管理能够控制老干部冠心病危险因素，预防心脏不良事件发生，其临床应用效果非常显著。
参考文献：
[1]张旗.加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：166-167.
[2]尹希梅，马凌琼.浅析冠心病预防的健康管理模式[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：208.
[3]杨剑，陈智明，温祝杜，罗永光，林盛金.健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义[J].中国医药科学，2016，6（13）：58-61.
[4]潘迪，常影，黄菲.针对冠心病危险因素的健康管理研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：215+210.
[5]常丽娜.健康管理对控制冠心病危险因素的社区观察[J].中国药物与临床，2015，15（01）：137-138.
论文作者:马祥江
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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