【摘要】目的：探究颈动脉多普勒彩超在脑卒中高危人群筛查和防控中的应用诊断价值。方法：本次调查研究主要采用问卷调查的形式，针对我院中2013年5月到2016年5月三年内在这个医院中就诊的脑卒中高危人员应用颈动脉多普勒彩超的方法诊断不同年龄段的患者颈动脉内膜的厚度、颈动脉斑块的形成以及颈动脉狭窄的发生率进而统计这些患者中脑卒中的诱发因素进而更好的控制并治疗。结果：经过调查之后发现脑卒中患者颈动脉内膜增厚和斑块形成所占的比例比较大，而且脑卒中患者随着年龄的增大发病的几率逐渐的升高。结论：年龄的差异、吸烟饮酒以及并发症病史都是导致脑卒中的原因。
【关键词】颈动脉彩超；脑卒中；筛查及防控；应用价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0026-02
【Abstract】Objective To investigate the diagnostic value of carotid Doppler ultrasound in the screening and prevention of high risk stroke patients. This research method mainly adopts the form of questionnaire survey, control and treatment method for the formation of high risk of stroke in 2013 the hospital staff of a region in May 2016 to May three years in this hospital in the treatment of application of Doppler ultrasound of the carotid artery in the diagnosis of carotid artery in patients with different ages, the thickness of carotid plaque and the carotid artery stenosis incidence of stroke in patients with these statistics and better. Results After a survey found that brain stroke patients with carotid artery intimal thickening and plaque formation in the proportion of relatively large, and stroke risk increases with age gradually increased; in addition to hypertension, hyperlipidemia and smoking habits are factors of carotid artery plaque formation. Conclusion The difference of age, smoking, drinking and the history of complications are the causes of stroke.
脑卒中是导致我国脑血管疾病患者死亡的一个主要的因素，但是我国目前对这类患者的日常筛查和针对性不强导致其防控出现了很大的问题，通过颈动脉彩超能够有效的对颈动脉斑块、内膜情况进行检查进而及时的对患者进行治疗。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次调查研究的主要对象是我院在2013年5月-2016年5月三年以利用颈动脉彩超进行脑卒中检查的患者共有350例，其中包括不同年龄段的患者，大多数患者的年龄在50～85岁之间，患者的平均年龄在70岁左右，患者主要分为50～59岁年龄组和60～85岁年龄组。这些患者都是患有脑卒中的高危人群并针对患者的情况进行颈动脉多普勒彩超的检查，观察两组人群患有脑卒中的主要发病原因。因为当前这种疾病已经成为我国慢性病中导致死亡的主要原因，但是由于缺乏对这些高危人群的筛查和防控导致高危患者在发病过程中不能得到及时有效的治疗。所以为了能够减少脑卒中患者的发病率并对人群进行有效的筛查从而预防疾病的发生进行了这次的调查研究。
1.2 方法
本次调查研究主要采用的是问卷调查和体格调查两种方法，首次问卷调查主要通过患者在医院进行体检时完成，通过问卷的形式调查患者的一些基本的情况，其中包括患者的年龄、有无吸烟和饮酒的嗜好以及既往病例和并发症的情况。另外的体格检查主要包括血压、血脂、血糖以及患者身体健康情况同时采用多普勒超声检查的方式对患者的颈动脉内膜、颈动脉斑块以及颈动脉狭窄的情况进行检查。此外还要观察患者颈动脉内膜的厚度、斑块的形成程度以及颈动脉的狭窄情况从而确定患者是否患有脑卒中。检查的过程中对于各个检查项目的标准是动脉中层内膜的厚度小于1mm为正常，在1.0～1.2mm之间为颈动脉内膜增厚而如果厚度超过了1.2mm就形成了颈动脉斑块[1]。
1.3 诊断标准
根据相关文件中的标准和指南将本次调查研究的患者的诊断结果主要分为三个部分，分别是高危人群、潜在高危人群以及脑卒中患者三个方面，其中高危人群主要是指患者具有多种可变的危险因素成为脑卒中患者，患者具有吸烟喝酒嗜好、高血压、高血脂以及肥胖等多种诱发因素都可能导致病变，其中潜在高危人群主要是指具有家族病史或者年龄较大的人。
1.4 统计学方法
在本次调查研究过程中所有的数据资料均采用SPSS 17.0统计分析软件进行分析，分别用t与χ2值检验其中的计数资料，若发现比较P<0.05，则代表比较差异显著，有统计学意义。
2.结果
本次调查研究利用颈动脉超声诊断的方式所取得的调查结果主要包括调查结果、高危人群的超声诊断结果以及颈动脉伴斑块形成的单因素分析和多因素回归分析。并对各个年龄段颈动脉超声诊断结果进行表格分析[2]。
2.1 高危人群的调查结果
本次调查中采用问卷调查的形式，对高危人群一共发放了350份调查问卷，其中共有320份调查问卷回收，经过统计患有脑卒中的患者共有55例，其中脑卒中的高危人群共有280例其中包括了男性120例和女性150例，经过统计调查在50～59岁年龄段的患者共有119例，60～69岁年龄段的患者共有112例，70～79岁患者共有88例，80～85岁患者共有33例，另外有合并高血压患者178例，糖尿病患者98例而高血脂155例，同时还包括合并单一慢性病患者132例和合并两种慢性病的患者128例[3]。除此之外320例高危人群中还包括了合并三种慢性病的患者92例，以上数据均为我院在三年以内检查的所有可能患有脑卒中的高危人群。
2.2 颈动脉斑块形成的单因素和多因素分析
在颈动脉斑块在形成的过程中是由多种因素诱发，其中年龄、高血压、高血脂、吸烟饮酒以及多种并发症都是颈动脉伴斑块形成的单因素，另外有分析的结果表明以上因素中都是导致颈动脉斑块形成的独立危险因素而颈动脉斑块形成脑卒中形成的因素比较大。
3.讨论
本次研究通过对医院内的脑卒中高危人群进行了系统的调查和诊断，这些患者主要分为高危人群、潜在高危人群和脑卒中患者三个部分，在调查的过程中除了采用问卷调查的方法之外还进行了多普勒超声检查并对引发患者患病的因素进行了分析，其中诊断结果发现随着年龄的逐渐增长患者的颈后动脉内膜增厚、颈动脉斑块的形成以及颈动脉狭窄所占的比例也逐渐的升高，其中的数据显示60～69岁的患者在上述方面的情况要远高于50～69岁的患者，而且80～85岁的患者颈动脉狭窄的情况要比其他的年龄段患者高出很多，所以年龄是导致脑卒中患病的一个重要的影响因素。人体随着年龄的增长血管逐渐的老化而其弹性和缓冲能力逐渐降低，而与此同时血管的负荷也逐渐的加重所以这也就在一定的程度上造成了血管内膜的损伤和颈动脉壁的逐渐硬化，这种情况的逐渐恶化也在一定的程度上造成脑卒中病情的产生。
调查研究的过程中采用颈动脉彩色多普勒超声检测能够有效的对患者颈动脉的情况进行检查，而且利用彩色多普勒超声进行检测具有安全无创伤同时使用方面的特点让其在临床中得到了广泛的应用。
【参考文献】
[1]黄飞.颈动脉彩超在脑卒中高危人群检查中的应用价值[J]2016.(9)144-145.
[2]陈建国.颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值[J]2017.(3)150-151.
[3]董珊珊.颈动脉彩超在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析[J]2015.(9)128-129.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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