平煤神马医疗集团总医院烧伤科 河南平顶山 467000
摘要：目的 探讨烧伤患儿恐惧心理特征及其护理对策。方法 回顾性分析2016年度我院收治的22例烧伤患儿临床病例资料，分析其恐惧心理特征以及总结护理对策。结果 根据患儿心理特点进行分型，其中I型4例、II型8例、III型10例，针对患者心理特点实施对应护理，患儿在护理后其SAS和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05）。结论 烧伤患者恐惧心理原因主要为忽然遇到意外伤害的惊吓以及对医疗操纵和环境的恐惧，根据患儿心理特征实施针对护理对策后患儿不良心理情绪显著改善。
关键词：烧伤；儿童；恐惧心理；护理对策；护理效果
儿童烧伤或烫伤是日常生活中较为常见的一种意外伤害，这不仅给儿童心理蒙上阴影，同时还给患儿身心带来伤害，甚至改变其生活方式[1]。目前随着大众对心理问题的重视和心理需求的增加，传统医学模式已经逐渐从单纯的身体治疗转变为身心治疗的医疗模式，不但重视患者身体疾病的治疗，同时还关注心理治疗[2]。本研究对烧伤患儿恐惧心理特征进行分析，同时总结其对应护理措施，旨在为提高烧伤患儿的护理效果提供参考意见，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年度我院收治的22例烧伤患儿进行分析，烧伤原因包括面汤、开水、沸油和鞭炮等。22例患儿中男性12例，女性10例，年龄范围为（6~14）岁，平均年龄为（8.0±1.3）岁，烧伤部位包括面部烧伤10例、面部和双手烧伤5例、双上肢烧伤3例、躯干烧伤2例、会阴以及臀部烧伤2例，烧伤程度包括I°烧伤16例、浅II°烧伤3例、深II°烧伤3例。
1.2 方法
根据患儿恐惧心理特点采取对应处理措施：①I型：该类患儿好动、任性、大胆，不愿受到约束，偏执性、强制性和攻击性强，所以对于这类患儿护理人员首先应分散其注意力，如通过短小有趣的故事消除患儿抵抗情绪，同时寻求与患儿能谈论或有共同语言的话题，做到心理上的交流和沟通，改善患儿焦虑心理，在与患儿交谈过程中称赞患儿，使其获得“骄傲感”，加强与患儿家长的合作，切勿采用不当言语吓唬患儿。②II型：这类患儿性格暴躁、沉默，喜怒无常，对身处环境无法正确判断，难以接受患病前后的生活方式，对于这类患儿护理人员需根据患儿心理发育情况实施护理，如轻轻握握患儿手或抚摸患儿头，与患儿交谈时视线平行，使患儿感到可敬可亲，向患儿说明来院目的，交谈时做到形象，简单，声调温和，为患儿治疗时可先处理同病房内能配合患儿，起到示范作用，同时鼓励患儿，激发其“我也不怕”的勇气和意识，从而提高治疗依从性。③III型：这类患儿性格内向，生活自理能力差，父母宠溺，对周围环境和医护人员高度依赖，一般以等待态度应对医务人员诊治，此时护理人员可轻轻握握患儿手或抚摸患儿头，与患儿交谈时视线平行；护理人员在为患儿治疗期间边交谈边操作，用有趣的言语向患儿及其家长介绍治疗目的、治疗方法以及治疗重要性，树立患儿治愈信心，同时治疗和护理操作做好准确和快速，尽量减少治疗时间，改善患儿急躁和恐惧等不良情绪；治疗完毕后，护理人员及时对患儿进行表扬，提高患儿自信心和主动性。
1.3 观察指标
根据患儿心理特点进行分型，包括：①I型指拒绝治疗，临床表现为治疗中大哭大闹，硬性反抗，甚至抓咬伤工作人员；②II型指害怕治疗，临床表现为治疗过程中较胆小，见到穿白衣服的就哭闹，多有恐惧感，由于害怕胆怯躲避治疗；③III型指基本合作型，临床表现为治疗期间能配合医务人员治疗和护理。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛程度进行评估，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，评分越低说明疼痛感越轻。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁等情况进行评估，SAS和SDS评分越高表示焦虑和抑郁越严重。
1.4 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（x±s）表示，组间比较通过t检验，计数资料数据通过X2检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
根据患儿心理特点进行分型，其中I型4例、II型8例、III型10例，详见表1；针对患者心理特点实施对应护理，患儿在护理后其SAS和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
儿童正处于机体和性格形成阶段，其心理成长受到环境和先天遗传等因素的影响。儿童在发病期间，父母态度和心情、医院气氛和环境、医护人员行为和情绪等均会影响患儿心理[3]。所以对烧伤患儿的康复护理需从心理护理开始，首先积极了解其心理特征，并根据不同心理特征采取对应的护理措施，提高医患关系，树立患儿积极的就医形态。本研究对烧伤患儿恐惧心理特征进行总结，并针对其心理特征采取针对性护理对策，结果显示，根据患儿心理特点进行分型，其中I型4例、II型8例、III型10例，针对患者心理特点实施对应护理，患儿在护理后其SAS和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05）；该研究结果与于清[4]等研究报道相类似。
综上所述，烧伤患者恐惧心理原因主要为忽然遇到意外伤害的惊吓以及对医疗操纵和环境的恐惧，根据患儿心理特征实施针对护理对策后患儿不良心理情绪显著改善。
参考文献：
[1]刘晶.烧伤患者的心理特征及护理[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3400-3400.
[2]曹蓓.ICU烧伤患者的心理特征分析及针对性护理研究[J].今日健康，2014，13（5）：34-35.
[3]其曼古丽?依明尼亚孜.大面积烧伤患者的心理特征及护理探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2014（6）：150-150.
[4]于清.烧伤患儿恐惧心理特征及其护理对策浅析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：150-151.
论文作者:郑乐
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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