（山西阳泉阳煤集团总医院 山西 阳泉 045000）
【摘要】目的：研究超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗高血压小脑出血效果。方法：本文将80例高血压小脑出血患者纳入研究，将其分为对照组（40例）和研究组（40例），分组方式采用抽签法；对照组手术期间施以超早期微创抽吸加常规引流治疗，研究组手术期间施以超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗，比较两组血肿清除率、并发症发生率及患者肢体运动功能。结果：治疗后，研究组患者在血肿清除率、并发症发生率及患者肢体运动功能方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗是高血压小脑出血的有效治疗方式，极大地提高了血肿清除率，有利于患者术后肢体运动功能的恢复。
【关键词】超早期微创抽吸；尿激酶；液化引流；高血压；小脑出血
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0192-02
高血压小脑出血发病急，死亡率高，患者以头痛、头晕、呕吐、呼吸障碍等表现为临床症状，需要及时对血肿进行清除[1]，探寻有效的治疗方式是临床研究的重要，本文研究超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗高血压小脑出血效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文将80例高血压小脑出血患者纳入研究，患者挑选时间为2013年7月至2018年7月，纳入者均在我院确诊为高血压小脑出血，排除有严重代谢性疾病、系统性疾病、器质性疾病者。本研究经我院伦理委员会批准通过，且入院者均自愿参与研究。将80例患者分为对照组（40例）和研究组（40例），分组方式采用抽签法，研究组男25例，女15例；年龄46～84岁，平均（67.27±1.16）岁；对照组：男26例，女14例；年龄48～85岁，平均（67.32±1.23）岁。两组样本一般资料呈现出P＞0.05的比较值，可比。
1.2 方法
研究组手术期间施以超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗，患者发病后12小时，CT下小脑出血立体定向，微创穿刺置管，术后血肿腔注射尿激酶2～3次，每天1次，每次5万U，随后复查头部CT，血肿引流完后拔管。
对照组手术期间施以超早期微创抽吸加常规引流治疗，患者发病后12小时，CT下小脑出血立体定向，微创穿刺置管，术后血肿腔不注射尿激酶治疗，而是注射生理盐水2～3次，剂量与研究组相同，随后复查头部CT，血肿引流完后拔管。
比较两组血肿清除率、并发症发生率及患者肢体运动功能。
1.3 观察指标
并发症观察脑梗塞、消化道出血和肺炎的发生率。肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分进行评价，Fugl-Meyer评分越高，患者肢体运动能力越强。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0处理数据，Fugl-Meyer评分以（x-±s）表示，行t值检验，血肿清除率和并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 血肿清除率和并发症发生率
治疗后，研究组患者血肿清除率为92.50%，远高于对照组的75.00；并发症发生率为5.00%，远低于对照组的20.00%，组间体现为P＜0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 血肿清除率和并发症发生率[n（%）]
3.讨论
高血压小脑出血是由高血压引起的实质性出血，属于高血压的并发症之一。血肿对脑干造成压迫，影响大脑内部的血液循环，使患者产生脑梗塞，危及患者生命。分析其产生原因，可能是因为高血压对动脉的损伤，造成血管破裂导致的，患者起病急，病情重，应及早治疗，避免不可逆的损伤。
此项试验中，治疗后，研究组患者采用超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗，在血肿清除率、并发症发生率及患者肢体运动功能方面，均远优于对照组，表明在超早期微创抽吸治疗的基础上，尿激酶液化引流有较高的临床价值，可提高血肿清除率，促进患者肢体运动功能的恢复，与张波等[3]的研究结论一致。
综上所述，超早期微创抽吸加尿激酶液化引流治疗是高血压小脑出血的有效治疗方式，极大地提高了血肿清除率，有利于患者术后肢体运动功能的恢复。
【参考文献】
[1]张波,温权,甘元华,等.开颅血肿清除去骨瓣减压术与微创钻孔引流联合尿激酶溶解术对高血压脑出血患者颅内压影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(9):59-62.
[2]梅良奎,汪凌,张相波.不同停留时间尿激酶灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察[J].吉林医学, 2016，23(2):363-364.
[3]张波,温权,甘元华,等.开颅血肿清除去骨瓣减压术与微创钻孔引流联合尿激酶溶解术对高血压脑出血患者颅内压影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(9):59-62.
论文作者:潘继伟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：血肿论文; 尿激酶论文; 患者论文; 小脑论文; 高血压论文; 微创论文; 并发症论文; 《医药前沿》2018年30期论文;