郴州市第一人民医院ICU 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究影响ICU脓毒性休克病死的相关危险因素，并给出有效的临床应对策略。方法：选取2012年7月——2017年7月在我院ICU病房接受治疗的脓毒性休克的患者，共有患者60人，对其进行回顾性分析，对导致死亡的危险因素进行分析。结果：年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、MODS数目、24h尿量、和平均动脉压，白蛋白等方面，存活组和死亡组对比结果显示P<0.05，差异具有统计学意义；而在性别和ICU时间方面，表示P>0.05，差异不具统计学意义；并且，感染部位和患者的后期恢复无显著性差异。结论：对ICU患者进行有效的炎症反应控制，尽量实施综合性治疗，能够有效避免患者出现感染，降低脓毒性休克的病死率。
【关键词】ICU；脓毒性休克病死；危险因素；临床对策
就脓毒性休克来说，它是临床中一种较为复杂的临床综合征，患者具有较高的死亡率，是ICU中危重患者死亡率最高的基本因素[1]。因此，探究脓毒性休克病死原因，并对其进行有效防控，就变得至关重要。本研究将以ICU脓毒性休克病死危险因素为文章分析的主要内容，通过对我院接收的相关患者展开回顾性分析，探究具体的危险因素，并给出针对性的防御对策，现做出相关报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取2012年7月——2017年7月在我院ICU病房接受治疗的脓毒性休克的患者，共有患者60人，回顾患者既往病历及进行电话调查。其中，选取的病例条件为：ICU脓毒性休克患者。60例患者中有男性33人，女性27人，患者年龄在43岁-78岁，平均年龄为（55.98±5.31）岁。所有研究均在其患者或其家属同意的情况下开展。
1.2方法
将60例研究患者进行分组，将其随机分为两组，分别为存活组和死亡组。其中，通过接受治疗，使得患者的病情得以好转或是痊愈的患者为存活组，而在接受治疗后出现死亡或是病情并无好转，放弃治疗的患者为死亡组[2]。死亡组有患者40人，存活组20人。对两组患者的年龄、过往病史、性别和健康状况等进行观察记录，同时比较患者多器官功能障碍综合征，患者的全身炎症反应及其各项生化指标，从而对患者的脓毒性休克死亡率和其危险因素进行有效分析。
1.3观察指标
采用美国胸科学会与危重病学会所制定的诊断标准进行评价，患者的心率大于90次/min，体温在36摄氏度以下或是38摄氏度以上。患者对应的呼吸频率大于20次/min，对应的白细胞计数表示为<4*109/L或是12*109/L。高度怀疑患者具有感染情况，或是具有患者感染的相关证据。采用20ml/kg的液体进行复苏操作，患者对应的血乳酸>4mmpl/L，或者其所对应的平均动脉压小于65mmHg[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0进行数据统计分析，计数资料用%进行表示，并用X2进行检验，对比结果P<0.05，计量资料采用（）表示和t检验，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1ICU脓毒性休克死亡危险因素的单因素分析评分
表一 ICU脓毒性休克死亡危险因素的单因素分析评分（）
3结论
在ICU病房中，患者经常面临休克的情况，脓毒性休克是其中的一种，需要临床工作在实际的工作过程中，能够提高相关认识，对其导致患者死亡的因素进行明确，进而给出具体的防范策略。因此，需要相关工作人员能够从危险因素进行出发，对其进行有效的控制，加强护理工作，在治疗患者病情的同时，尽量促进综合性治疗的实施，进行抗炎症工作的推进，同时保证患者的生命健康，避免患者出现不良反应。随着近些年临床上脓毒性休克发病人数的逐渐增加，人们逐渐增加了对此问题的重视程度，需要将诊断和治疗手段进行不断的完善[6]。
本研究选取2012年7月——2017年7月在我院ICU病房接受治疗的脓毒性休克的患者，共有患者60人，对其进行回顾性分析，对导致死亡的危险因素进行分析。结果显示为：年龄、APACHEⅡ评分、SIRS数目、MODS数目、24h尿量、和平均动脉压，白蛋白等方面，存活组和死亡组对比结果显示P<0.05，差异具有统计学意义。而在性别和ICU时间方面，表示P>0.05，差异不具统计学意义。并且，感染部位和患者的后期恢复无显著性差异。结果表明，对ICU患者进行有效的炎症反应控制，尽量实施综合性治疗，能够有效避免患者出现感染，降低脓毒性休克的病死率。
综上所述，针对ICU患者对其进行治疗和护理的过程中，需要加强对炎症的有效控制，避免不良反应的发生，从而提高患者的生存率。
参考文献：
[1]吴家玉. ICU脓毒性休克病死危险因素分析及临床对策[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（01）：30-32.
[2]代静泓，邱海波，杨毅，周韶霞，许红阳，刘少华，郑瑞强，黄英姿. 1991～2001年ICU脓毒性休克病死危险因素分析及临床对策[J]. 中华急诊医学杂志，2003（07）：474-476.
[3]雷涌，江利黎，陈萍. ICU脓毒性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J]. 中国医学创新，2013，10（33）：41-43.
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[6]况燕飞. ICU脓毒性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（19）：38-39.
论文作者:曹媛媛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 休克论文; 毒性论文; 因素论文; 危险论文; 对其论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;