周婉琼
（郑州大学第五附属医院 河南郑州 450000）
摘要：目的：探析针灸与康复训练配合医治儿童智力低下临床疗效。方法：选择在我院进行医治的68例智力低下患儿为观察对象，随机分成观察组34例与对照组34例。对照组采用仅施以针灸医治，观察组除针灸医治外，配合康复训练，对比分析2组临床作用效果。结果：观察组总有效率97.06%，显著高于对照组64.71%，对比存在高度统计学意义（χ2=11.51，P＜0.01）。结论：针灸与康复训练配合医治智力低下儿童的临床疗效显著，可有效改善患儿的语言障碍，提高交往能力，对促进患儿智力发育具有积极意义，值得借鉴与推行。
关键词：针灸；康复训练；儿童智力低下
智力低下是指大脑遭受外界因素的损伤而导致人的认知能力受限。造成儿童智力低下的原因有多种，如遗传变异、内分泌异常、脑部创伤以及病毒感染等均可使患儿出现脑发育欠缺，从而影响智力的发展。为更有效的改善儿童智力低下的临床医治效果，本次研究特选择我院收治的68例患儿作为观察对象，就针灸与康复训练的联合作用效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2016年4月期间，在我院接受医治的智力低下患儿68例为观察对象。采用随机数字分组方式，将68例患儿均分成观察组34例、对照组34例。观察组：男18例、女16例；年龄范围11个月-12岁，平均年龄（5.3±1.8）岁。对照组：男19例、女15例；年龄范围1-11岁，平均年龄（6.2±1.4）岁。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
对照组采用仅施以针灸医治，观察组除针灸医治外，配合康复训练。①针灸医治：体针取穴包括大椎、风府以及风池等；头针取穴包括百会、颞三针以及四神聪等。体针操作使用1寸毫针，头针操作采用1.5寸的毫针；待进针得气，行捻转平补平泻手法；留针0.5h，期间运针两次；针对患儿临床不同症状加针，若存在语言受限者，加刺神门、大钟；若存在运动受限，加刺太冲三阴交、风市、外关以及曲池；若存在吐舌流涎，加刺水沟、承浆；若存在平衡障碍，加刺翳风、听宫。②艾灸医治：取穴肾俞、大椎以及百会等，每穴5min；如果艾灸过程，出现皮肤稍红为正常表现；若出现小水泡，机体能自主修复，无需额外处理；若为大水泡，需放出水液并涂上烫伤油，以免发生感染。③康复训练：安排专业康复医师进行指导，主要训练患儿的肌力、手功能、认知能力并指导运动训练；采用1对1的训练方式，30min/次，1/次；30的为1个疗程，不间断训练3个疗程。
1.3观察指标
选用韦氏儿童智力量表评定2组患儿的智力水平，根据韦氏测评法提升15分为1个标准差。评估患儿医治3个月后的临床效果，具体疗效评定为：① 显效：智力评分提升至少15分；②有效：智力评分提升5-15分；③无效：医治前后，智力评分未提升，甚至降低。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经医治后，观察组患儿的显效率高于对照组，且无效率显著低于对照组，P＜0.05对比存在统计学价值；2组有效率比较无显著区别，P＞0.05对比不存在统计学价值；观察组患儿的总有效率明显高于对照组，χ2=11.51，P＜0.01组间比较存在高度统计学意义，详见表1。
表1 2组患儿临床医治效果的比较[n（%）]
3.讨论
智力低下的儿童，其在语言、动作方面的发展十分缓慢，并且缺乏人际交往能力，严重影响患儿的正常生活。在遗传方面，染色体异常以及基因突变均可导致儿童发生智力低下[1]。在孕期损害方面，孕妇产前不良行为也会影响孩子后天的智力发展，如吸烟、饮酒以及孕期营养不足等。
小儿智力低下临床上多表现出记忆力差，对知识的掌握需反复多次学习，并且一次接受的知识量较才正常儿童少；存在言语障碍，仅能表达难易程度较低的语句；欠缺数字概念，仅能通过死记硬背的方式学会简单的加减运算；感知不灵敏，不论是视觉方面还是听觉方面，均表现出较慢的反应速度，但视觉刺激能较听觉刺激好些；欠缺逻辑思维，对抽象事物无法发挥想象，语言概括组织能力差，并且无法触类旁通；容易情绪化，自主控制能力非常差，易动怒且情绪波动大。临床对智力低下儿童医治采用针灸法，因为从中医角度分析，该病是由髓海空虚、气血虚弱所致[2]。因此，临床医治时需要补益脑髓、养心益智，并通调督脉。通过针刺风府、百会以及四神聪可起到疏通经络、通调督脉的效果，并能够促进醒脑开窍，改善患儿行为障碍，对提高患儿智力具有积极作用。由于智力低下儿童通常不会配合医治，再加上针灸给患儿带来的疼痛等因素，更加使得患儿躁动不安。因此，进针操作务必保证动作轻柔，并且快、稳、准。对智力低下儿童配合进行康复训练，对改善患儿运动能力，促进其社交与生活自理均十分有益。
本次研究，观察组患儿采用针灸与康复训练配合医治，而对照组患儿仅施行针灸医治。研究结果显示观察组总有效率97.06%，对照组总有效率64.71%。可见针灸与康复训练的配合效果，明显比单纯采取针灸医治的效果好，对比存在高度统计学意义（χ2=11.51，P＜0.01）。
综上所述，针灸与康复训练配合医治智力低下儿童的临床疗效显著，可有效改善患儿的语言障碍，提高交往能力，对促进患儿智力发育具有积极意义，值得借鉴与推行。
参考文献
[1]黄奏琴,裴建,王伟明.针灸结合康复训练综合治疗中风后肩手综合征的进展[J].天津中医药,2015,32(11):700-704.
[2]李勇.针灸结合康复训练治疗中风后遗症的应用效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(23):37-39.
论文作者:周婉琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患儿论文; 针灸论文; 智力论文; 低下论文; 统计学论文; 康复训练论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;