（高县来复中心卫生院 四川宜宾 645153）
【摘要】目的：低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析探讨。方法：从我院选2016年2月—2018年2月实行腹腔镜手术的病人40例作为探讨，均为ASAⅠ～Ⅱ级患者，因我院是基层医院，开展腹腔镜手术不久，手术病例不多。对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予低流量七氟烷麻醉，对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果：观察组的麻醉诱导时间、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间更短于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉具有麻醉诱导时间短、不良反应少、苏醒快、血流动力学更稳定等特点，临床结果非常好，值得去推广和运用。
【关键词】腹腔镜；七氟醚；麻醉；低流量
【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0094-02
低流量吸入麻醉因为可以减少麻醉气体的消耗和环境污染，降低医疗费用，保持呼吸道温度和湿度而受到临床广泛应用。七氟烷血气分配系数低，起效作用时间短、苏醒迅速、无特殊不良反应的特点。随着医疗技术发展和水平的提高，腹腔镜在临床上的应用越来越多，因其手术创伤小，人们生活水平不断提高，对手术麻醉质量要求高，所以临床患者接受度较高，随着其应用的范围的扩大，很多手术所需的时间较长，所以对于麻醉的要求也越来越高[1]，将2016年2月—2018年2月在我院实施腹腔镜手术的患者随机抽取40例作为探讨对象，并给予低流量七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉，观察其应用效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2018年2月在我单位实行腹腔镜手术的病人40例作为探讨，均为ASAⅠ～Ⅱ级患者，将其随机分为实验组20例和对照组20例，实验组患者中包括男性7例，女性13例，年龄35～70岁，平均年龄（49.5±2.2）岁，其中包括胆囊结石合并胆囊炎16例，胆囊息肉4例；对照组患者中包括男性8例，女性12例，年龄35～72岁，平均年龄（50.5±2.3）岁，其中包括胆囊结石合并胆囊炎14例，胆囊息肉6例，两组病人的年龄、性别以及疾病无具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在术前禁食6～8小时，禁水4小时。术前访视符合麻醉手术指标，准备就绪，观察组给予8%的七氟烷、氧流量5L/min吸入诱导麻醉，咪唑安定0.04mg/kg，舒芬太尼2～4ug/kg，2%顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg麻醉后实施气管插管机控呼吸。麻醉维持以的2～3%七氟烷行循环紧闭式麻醉；静脉对照组则给予咪唑安定0.04mg/kg，舒芬太尼4ug/kg，丙泊酚1.5mg/kg静脉泵入，顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg，静脉麻醉后实施气管插管机控呼吸，麻醉维持以丙泊酚持续静脉泵入复合其他相关药物实施静脉麻醉。
1.3 疗效观察
对两组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间、诱导和术中血流动力学情况，麻醉后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及并发症发生率进行分析总结。
2.结果
2.1 观察组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间以及麻醉后自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.3 两组麻醉诱导和术中生命体征稳定情况比较
观察组麻醉诱导和术中血压、心率维持稳定，插管刺激无明显波动；对照组诱导时血压心率明显下降管时血流动力学也不稳定。
3.结论
七氟烷是临床上一种应用广泛的吸入性全身麻醉药，七氟烷血气分配系数低，起效作用时间短、苏醒迅速、无特殊不良反应的特点，其应用对呼吸和心率的影响较小[3]，所以患者很少出现烦躁不安以及咳嗽的情况，血压下降和恶心呕吐等不良反应较少，用七氟烷实施吸入性麻醉，麻醉效果比较稳定，并且起效快，当手术停止后则停止吸入[4]，增加通气量可以很快排泄，所以患者术后苏醒较快，术中血流动力学稳定。在本次调查中得出：观察组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间以及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组（P＜0.05），说明低流量七氟醚麻醉是安全可靠的。在本次调查中还发现其对于胃肠道刺激性较小，生物利用度较高，并且给药方便，对血流动力学影响较小，对于呼吸道刺激较小，同时能够舒张气管平滑肌，镇静以及麻醉维持作用比较明显，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。以上描述，低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉具有麻醉诱导时间短、苏醒快、不良反应少、血流动力学稳定等特点，临床效果较好，值得运用推广。
【参考文献】
[1]邓国华.腹腔镜手术患者应用七氟烷和丙泊酚麻醉的效果及安全性研究[J].现代诊断与治疗，2015,19（04）:4368-4369.
[2]洪木周，吴华苗.低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较[J].海南医学，2015，15（04）:2300-2302.
[3]陈龙谦，黄慧瑜，黄丽.七氟醚和异氟醚低流量吸入麻醉的临床应用[J].辽宁医学院学报,2014,03（08）:68-70.
[4]杭燕南,王祥瑞,薛张纲等编著.《当代麻醉学》第二版 第七章《吸入麻醉药的药理和脏器保护》.2013年8月1日上海科学技术出版社.
论文作者:陈兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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