低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析论文_陈兰

(高县来复中心卫生院 四川宜宾 645153)

【摘要】目的:低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析探讨。方法:从我院选2016年2月—2018年2月实行腹腔镜手术的病人40例作为探讨,均为ASAⅠ~Ⅱ级患者,因我院是基层医院,开展腹腔镜手术不久,手术病例不多。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予低流量七氟烷麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果:观察组的麻醉诱导时间、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间更短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉具有麻醉诱导时间短、不良反应少、苏醒快、血流动力学更稳定等特点,临床结果非常好,值得去推广和运用。

【关键词】腹腔镜;七氟醚;麻醉;低流量

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)34-0094-02

低流量吸入麻醉因为可以减少麻醉气体的消耗和环境污染,降低医疗费用,保持呼吸道温度和湿度而受到临床广泛应用。七氟烷血气分配系数低,起效作用时间短、苏醒迅速、无特殊不良反应的特点。随着医疗技术发展和水平的提高,腹腔镜在临床上的应用越来越多,因其手术创伤小,人们生活水平不断提高,对手术麻醉质量要求高,所以临床患者接受度较高,随着其应用的范围的扩大,很多手术所需的时间较长,所以对于麻醉的要求也越来越高[1],将2016年2月—2018年2月在我院实施腹腔镜手术的患者随机抽取40例作为探讨对象,并给予低流量七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉,观察其应用效果,详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年2月在我单位实行腹腔镜手术的病人40例作为探讨,均为ASAⅠ~Ⅱ级患者,将其随机分为实验组20例和对照组20例,实验组患者中包括男性7例,女性13例,年龄35~70岁,平均年龄(49.5±2.2)岁,其中包括胆囊结石合并胆囊炎16例,胆囊息肉4例;对照组患者中包括男性8例,女性12例,年龄35~72岁,平均年龄(50.5±2.3)岁,其中包括胆囊结石合并胆囊炎14例,胆囊息肉6例,两组病人的年龄、性别以及疾病无具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者在术前禁食6~8小时,禁水4小时。术前访视符合麻醉手术指标,准备就绪,观察组给予8%的七氟烷、氧流量5L/min吸入诱导麻醉,咪唑安定0.04mg/kg,舒芬太尼2~4ug/kg,2%顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg麻醉后实施气管插管机控呼吸。麻醉维持以的2~3%七氟烷行循环紧闭式麻醉;静脉对照组则给予咪唑安定0.04mg/kg,舒芬太尼4ug/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉泵入,顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg,静脉麻醉后实施气管插管机控呼吸,麻醉维持以丙泊酚持续静脉泵入复合其他相关药物实施静脉麻醉。

1.3 疗效观察

对两组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间、诱导和术中血流动力学情况,麻醉后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及并发症发生率进行分析总结。

2.结果

2.1 观察组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间以及麻醉后自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3 两组麻醉诱导和术中生命体征稳定情况比较

观察组麻醉诱导和术中血压、心率维持稳定,插管刺激无明显波动;对照组诱导时血压心率明显下降管时血流动力学也不稳定。

3.结论

七氟烷是临床上一种应用广泛的吸入性全身麻醉药,七氟烷血气分配系数低,起效作用时间短、苏醒迅速、无特殊不良反应的特点,其应用对呼吸和心率的影响较小[3],所以患者很少出现烦躁不安以及咳嗽的情况,血压下降和恶心呕吐等不良反应较少,用七氟烷实施吸入性麻醉,麻醉效果比较稳定,并且起效快,当手术停止后则停止吸入[4],增加通气量可以很快排泄,所以患者术后苏醒较快,术中血流动力学稳定。在本次调查中得出:观察组患者的麻醉诱导时间、气管插管时间以及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),说明低流量七氟醚麻醉是安全可靠的。在本次调查中还发现其对于胃肠道刺激性较小,生物利用度较高,并且给药方便,对血流动力学影响较小,对于呼吸道刺激较小,同时能够舒张气管平滑肌,镇静以及麻醉维持作用比较明显,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。以上描述,低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉具有麻醉诱导时间短、苏醒快、不良反应少、血流动力学稳定等特点,临床效果较好,值得运用推广。

【参考文献】

[1]邓国华.腹腔镜手术患者应用七氟烷和丙泊酚麻醉的效果及安全性研究[J].现代诊断与治疗,2015,19(04):4368-4369.

[2]洪木周,吴华苗.低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较[J].海南医学,2015,15(04):2300-2302.

[3]陈龙谦,黄慧瑜,黄丽.七氟醚和异氟醚低流量吸入麻醉的临床应用[J].辽宁医学院学报,2014,03(08):68-70.

[4]杭燕南,王祥瑞,薛张纲等编著.《当代麻醉学》第二版 第七章《吸入麻醉药的药理和脏器保护》.2013年8月1日上海科学技术出版社.

论文作者:陈兰

论文发表刊物:《心理医生》2018年34期

论文发表时间:2018/12/12

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析论文_陈兰
下载Doc文档

猜你喜欢