你的产后护理做对了么?剖腹产护理全攻略来了!论文_吴燕均

众所周知,女性分娩主要有两种方式,一种是正常分娩,一种是剖腹产分娩,临床中可见有很多准妈妈因为种种原因的影响不得不选择剖腹产的方式迎接新生命的到来,但与顺产不同的是,后者在分娩后的第一天就可以下床活动,而剖腹产的恢复需要很长一段时间,而且在此期间有很多需要注意的事情,只有做好产后护理才能减少损伤,加快恢复速度。那么剖腹产后的护理应该怎么做呢,本文结合多篇文献为大家总结了一份护理攻略,下面就和我一起来看一看吧。

剖腹产后的护理主要包括以下几方面:伤口护理、母乳喂养护理、大小便护理、恶露护理、运动护理、饮食护理以及产后同房护理。下面我们就一个一个来详细讲解。

一、伤口护理

在正常情况下,产妇的切口在第一天至第三天的时候会有剧烈疼痛感,且伴有红肿;在一周后疼痛感逐渐减轻,转为轻度疼痛,且伴有发硬、发痒等症状;在第二周至第三周期间,伤口会逐渐愈合,形成瘢痕,达到表面初期愈合的状态;而且在半年内,伤口都是红色瘢痕状,触摸起来有硬感,在阴天或下雨天会出现瘙痒感,这是伤口愈合的正常现象,基本在18个月之后都会变成一条白色的软痕。所以在此期间对于产妇的伤口需要做到:

1.勤换药

每日都要按时使用医用棉签浸入碘伏或酒精中清理创面,进行消毒,而且要连续消毒一周的时间。在此期间需要注意,在伤口愈合之前切记不要沾水,保证伤口以及周围皮肤清洁和干燥,以免引发感染。

2.不要挠痒

在伤口恢复的过程中,难免出现发痒的症状,但此时千万不可以用手挠痒,可以在医生的指导下使用外用型硅凝胶治疗伤口,加快愈合速度。

3.不要过早揭开结痂物

为了避免撕裂皮肤的脱真皮组织,从而诱发瘙痒,所以一定不要过早揭开结痂物,等它自然掉落即可。而且在这个过程中也需要注意,由于在术后恢复期间伤口仍比较脆弱,只需轻微的咳嗽、呕吐等行为都可给它带来二次伤害,所以在有上述行为的时候应先用手扶住伤口,以免开裂。如果在术后二十四小时之内发现伤口有渗血情况,应及时通知医护人员更换敷料,同时查出原因。此外也要切记,如果伤口周围出现了开裂、红肿或全身发烧等症状,应及时检查并接受抗生素或抗感染治疗。

二、母乳喂养护理

在剖腹产之后,护理人员或家属应协助患者进行母乳喂养,在麻药效果未完全消失暂时无明显痛感时是最佳喂养时间,因为在此时可以尝试多种可行喂养姿势,只要新生儿的头部能够靠近产妇的乳房,而且不能碰到伤口,任何喂养姿势都可以。

除此之外,产妇还需注意,可以使用浸泡过的热毛巾从腋窝向乳房方向按摩,以便于乳汁能够顺畅排除,避免因乳汁分泌不畅而诱发乳腺炎。

三、大小便护理

产妇在行剖腹产后会在体内滞留导尿管,一般在手术后的第二天拔出。当导尿管拔出以后,产妇应在三至四小时内排尿,有利于冲洗尿路。如果没有及时排尿,极易诱发尿潴留或便秘,所以在生产之后,产妇应大量饮用温开水,从而促进肠道蠕动能力。

四、恶露护理

无论准妈妈选择哪种方式分娩,在产后都应该密切观察恶露的情况。但由于剖腹产时产妇出血量比较多,所以应该着重观察,尤其是阴道出血量。如果发现产妇阴道有大量出血现象,比如卫生棉垫在两小时内就已湿透或超过月经量等,家属应及时同时医护人员进行处理。

一般在正常情况下,剖腹产的产妇在生产之后的第三天至第四天期间,阴道内流出的恶露会逐渐转为鲜红色,然后变成棕红色或是粉红色,在十天之后变成淡红色,直至一个月后逐渐消失。在此期间需要产妇注意,如果发现恶露量在平时月经量以上,且伴有异味、发烧、恶露不尽等症状时,应尽快前往医院检查,以便于及时明确病因,对症治疗。

五、运动护理

在产后,产妇需要去枕平卧至少六小时的时间,之后可以改为侧卧微屈位,以便于减轻腹壁张力以及伤口受到的拉扯力,从而促进伤口愈合,而且能够减轻疤痕形成的面积。

当麻醉效果消失之后,产妇可以适当进行上下肢收放运动,在二十四小时之后,可以练习翻身、坐起等运动,同时可以在家属的陪伴下慢慢下床活动。在此期间,产妇可以根据身体恢复情况逐渐加强活动强度,有利于促进血液循环,避免粘连,从而促进伤口愈合。

六、饮食护理

产妇在产后的当天六小时之内,应绝对禁食,因为手术的影响以致于抑制肠道蠕动,此时食用食物极易出现胀气的情况,因此应禁食以此来减轻肠内胀气。在六小时之后可以适当食用米汤、面汤、萝卜汤等促排气的流质食物,等到排气之后可以食用半流质食物,比如小米粥等。

术后的第二天,由于产妇体质较为虚弱,再加上麻醉的影响,以致于肠道蠕动慢、消化功能差,此时产妇应做到少食多餐,多吃补气补血、营养丰富且易消化的流质食物。同时应注意加强补充维生素、矿物质等物质,以免发生营养不良、便秘等症状。

在术后的第三天,产妇的精神和体力明显增强,肠胃功能也已逐渐恢复,所以可以在饮食上适当增加半流质食物,比如馒头、花卷等,但要注意保证营养多元化且食物细软。

七、同房护理

剖腹产后的三个月内,如果产妇未出现阴道流血情况且伤口愈合良好,夫妻生活可以恢复。但男方应注意保证动作轻柔,而且要做好避孕措施,以免给产妇带来伤害。

生下宝宝对于妈妈来说,已经是一件十分伟大的事情,所以在产后护理方面,需要家人,尤其是丈夫用心照顾,帮助妈妈尽快恢复。

论文作者:吴燕均

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6

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