（山东英才学院医学院本科护理学1604班，山东 济南 250104）
摘要：综述自我效能理论的概念、功能以及在护理教育领域的应用及研究进展情况，了解自我效能对护理专业学生的影响。现将近些年来国内外对自我效能在护理教育中的应用综述如下，以便更好地推广自我效能理论，提高我国护理教育的质量。
关键词：自我效能；护理教育；研究进展
自我效能（self-efficacy）这一观点最早是由班杜拉（AlbertBandura）提出的[1]。此概念一经提出，便引发了大量研究，首先教育界尤其是教育研究者极其重视，而后对自我效能的研究范围逐渐扩大至心理、管理、职业选择、身心健康、疾病康复等诸多领域，自我效能的影响力也在逐渐扩大。近些年来，我国对自我效能理论的探究逐渐增多，自我效能理论与护理教育相结合的方式也开始在一些高校的护理专业推广应用，为护理教育增添更多活力，使教师与学生之间的互动更趋良性化，极大地提高了护理教育的质量。
1 班杜拉自我效能理论
1.1 自我效能的概念
自我效能感，通俗地讲就是当人们在面对任务时是否充分发挥了自身所拥有的优势，是否肯定地认为自己可以完成，在面对困难时是否以积极向上的态度去面对[2]。自我效能要强调个人的心态和自信程度并且可以在一些因素的影响下呈动态的变化发展。
1.2 自我效能的功能
1.2.1 影响人的行为选择 人们的日常生活充满选择，自我效能将会对我们的选择产生深远的影响。面对新任务时，大家首先会考虑该任务值不值得去做，会付出什么样的代价，付出与回报是否成正比，然后再做出选择。当个体对自己完成该任务的能力充满信心时，很有可能会采取行动或者选择一个较高的目标。因为较高的自我效能感会激发他们去完成任务，对他们有积极的心理暗示。相反，自我效能感低的人在做任务时比较保守，不太可能做出具有挑战性的选择。在生活中，人们都有自己固定的行为习惯和做事模式，一般很难改变，主要原因在于已经习惯这种固定的行为。
1.2.2 影响人对困难的态度 在生活中遇到困难时，每个人的态度各不相同，自我效能感在其中发挥着重要的作用。例如在学习基础知识遇到困难时，自我效能感低的学生会怀疑自己的能力，所以他们会对自己降低要求，制订容易实现的学习目标。遇到挫折时，由于怀疑自己的能力，他们往往没有自信心，所以经常感到焦虑，身心健康也因此受到损害。而自我效能感高的学生，自信心会增强，认为自己能行，想尽一切办法来解决问题，不会轻易逃避。这就说明，任务难度越高，他们为之付出的努力越大，自我效能感低的人与此相反。所以，提高自我效能对我们解决难题、对抗挫折有积极作用。
1.2.3 影响人的思维和情感过程 当我们认为做任务成功的可能性很小时，往往会产生消极的态度，情绪低落，喜欢逃避，丧失了主动性，自我效能感降低。学生如果对某一专业不感兴趣，很大程度是因为对这一领域不熟悉，很难从中获得成功的体验。自我效能感高的人在行动的过程中会更加积极主动，遇到问题及时寻找解决方式，从而更有可能取得好的结果，获得成功体验。自我效能感高的人在问题解决之前，不会到处抱怨，很少受到焦虑、恐慌、害怕等负面情绪的影响。增强自我效能会使思维更活跃，对情绪情感起到正向作用。
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2 自我效能在护理教育领域的应用
2.1 理论基础学习与自我效能理论的影响
在护理专业学习过程中，护生不仅需要掌握扎实的专业理论基础知识为以后的临床实践操作打下坚实的基础，还需要拥有一定的自主学习能力。自我效能感与学习成绩、自主学习能力、科研能力呈正相关[3]，会对护生的学习动机、学习策略、学习态度、学习行为选择等产生重要影响。自我效能感低的护生，自主学习能力差，比较被动，更倾向于设置较低的目标以降低失败的概率，在遇到难题时，容易采取消极应对的方式，将失败归因于先天因素。而自我效能感高的护生，学习的主动性越强，对自己的要求越严格，更倾向于设置比自己能力更高的目标来挑战自己，统筹自己的时间并且根据目标适时调整自己的计划，进行自我监控。在基础理论学习过程中遇到困难和挫折时，对自己充满信心，积极寻找解决方式，克服难题，按时完成任务，较容易获得成功体验。这就说明，自我效能与基础理论学习的效果呈正相关，增强自我效能有利于护生更好地学习基础理论知识。
2.2 自我效能理论对实践操作的影响
护生在认真学习专业基础理论知识的同时，还需要和临床实践操作密切结合，熟练掌握基本的临床操作技能。自我效能感在护生操作能力、临床实践能力中扮演着重要角色。很多研究表明，自我效能感越高，护生的操作技能越好，临床实践能力越强，反之亦然。陈丽娟等操作技能的带教过程中使用高自我效能感的方法进行，结果表明自我效能感对护生操作技能的提高有很大的帮助。刘凤鹏等通过研究自我效能感的影响因素为护理教育者提供依据，结果显示高自我效能感可以提高护生的临床适应能力。王冉等通过一般自我效能感量表对护生进行测量，结果显示护生自我效能感越高，其操作技能成绩越高。周艳等通过在实践操作过程中采取授权法、重视个体差异等多种策略，充分发挥护生的积极主动性，提高自我效能感。由此可见，提高自我效能无论是对操作技能还是临床实习都很重要。
2.3 自我效能理论对护生心理健康的影响
由于专业的特殊性，护生面临着课业繁重、角色转换、就业压力和尽快适应临床工作等多重压力。自我效能在护生心理健康方面发挥着很重要的影响。自我效能是护生心理健康的重要影响因素，所以将其应用于对护生的教育，作为辅助来改善护生的心理健康状况有积极作用。高自我效能感的护生，在面对压力时比较乐观，能化压力为动力，体验到更多的满足感，很少出现心理健康问题。而自我效能感低的护生认为这些压力自己根本无法承受，过度关注自身的缺陷，产生焦虑、紧张、退避的心理，更有甚者会因此对身体健康造成不良影响。由此可见，对于护生的培养和教育不能只关注理论学习和实践操作，还应当高度重视他们的心理健康，加强对护生的心理健康教育，增设相关课程，用自我效能理论增强护生的抗压能力，使他们能够尽快适应竞争激烈的环境。
3 结语
在护理教育教学中，不仅需要重视理论学习和实践操作，还应注意护生学习积极主动性的培养，在课程设置、建立目标、合理归因等方面与自我效能理论紧密结合，提高职业自豪感。我们应当重点关注以下几个方面：第一，注重自我效能在护理教育领域的推广使用，结合护理专业的特点，充分发挥自我效能的积极促进作用；第二，探究如何测量自我效能，使用何种工具，进一步了解护生对于特定任务完成的自信程度，更好地进行评估；第三，注意在对护生的自我效能进行教育和干预时要有针对性，因材施教。
参考文献
[1]Bandura A.Self -efficacy：Toward a unifying theory of behavior change[J]. Psychological Review，1997，84（3）：191-215.
[2]Bandura A. A social foundation of thought and action：a social cognitive theory[M]. New Jersey：Prentice Hall，1986.
[3]赵芳芳，顾艳荭，何炜，等.护理本科生自主学习能力与一般自我效能感的相关研究[J].护士进修杂志，2010，25（6）：519-522.
作者简介：周士靖（1998.08-），女，辽宁抚顺人，本科，护理学，老年护理方向。
论文作者:周士靖
论文发表刊物:《知识-力量》2019年1月中
论文发表时间:2018/11/26
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