贵州中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550001
[摘要]目的：分析早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用。方法：选择在2018年1月-2018年8月来我院就诊的158例ICU患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组,各79例，对照组：对患者进行常规护理；观察组：在对患者常规护理的基础上进行早期系统化护理干预。统计临床疗效。结果：治疗后，与对照组治疗总有效率73.42%相比较，观察组治疗总有效率93.67%显著增高，组间比较差异性显著，p<0.05。结论：早期系统化护理干预可以有效预防ICU患者下肢深静脉血栓，保证患者下肢的循环血流量，提高了临床的治疗总有效率，护理工作人员与患者建立了良好的护患关系，取得了患者及其患者家属的信任，优质护理保证了患者住院期间的生活质量，值得在临床中应用与推广。
[关键词]早期系统化护理干预；下肢深静脉血栓；ICU；治疗总有效率
ICU是医院的加强护理病房，ICU患者的病情较重，患者比较特殊，几乎失去了生活中的自理能力，在治疗的过程中有出现不良并发症的风险，对临床护理质量提出了比较高的要求，ICU需要对患者采取一定的措施。为了护理工作开展更加顺利，分析早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用，选取我院2018年1月～2018年8月收治的158例患者作为研究对象在临床上实施早期系统化护理干预，取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年8月本院收治的158位患者随机均分为对照组和观察组，每组79例。对照组:男性39例，女性40例，年龄25-67岁，采用常规护理方法；观察组：男性34例，女性45例，年龄27-58岁，在对患者常规护理的基础上进行早期系统化护理干预。分析两组患者临床资料，性别年龄对比无统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组：对患者实施常规护理，遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在对患者常规护理的基础上进行早期系统化护理干预，下面是实施早期系统化护理干预的具体情况。
1.2.1评估患者
护理工作人员对患者进行压疮跌倒风险进行评估，必要时对患者加上床档，以防患者坠床，根据患者病情制定护理计划。
1.2.2实施早期系统化护理干预
早期对患者进行康复训练，输液部位尽量不选择下肢，如果患者无法进行下床活动，可以每天定时对患者双下肢进行按摩，护理工作人员或者由护理工作人员指导患者家属在探视时对患者进行按摩，通过一定的按摩，促进患者的血液循环，保证患者的血液循环通畅[1]。在治疗的过程中，护理工作人员要对患者的饮食进行一定的调整，为了预防双下肢深静脉血栓，应给予患者高维生素、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食，护理工作人员要鼓励患者多饮水，保证患者不缺水。以免患者的血液粘稠度增加。在对患者刚开始实施早期系统化护理干预的时候，要对患者及其家属讲清楚实施早期系统化护理干预的意义与作用，对患者及其家属提出的问题耐心的解答，建立良好的护患关系，避免出现不必要的医疗纠纷，对患者进行适当的心理疏导，对患者进行康复护理宣教，让患者有预防双下肢深静脉血栓的意识，护理工作人员要对患者进行全方位的护理，及时向医生汇报患者的病情变化，及时采取有效的治疗措施。
1.3评价方法
本项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失；所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转；所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究发现观察组的患者治疗总有效率93.67%比对照组治疗总有效率73.42%高（P＜0.05），差异具有统计学意见下表：
3讨论
随着社会的不断进步与发展，人们出现了很多新型的疾病令医疗界束手无策，以前由于医疗技术的不成熟，治疗疾病这方面受到了很大的限制，而今，医疗界的设施也在不断完善并变得健全起来，很多疾病得到了治疗，护理方面也变得更加全方位，严重的患者其治疗与护理都由ICU来接手。一般来说，外科手术患者比较容易引起双下肢深静脉血栓的并发症，需要对其进行术后护理，也要对其实施早期系统化护理干预。早期系统化护理干预的治疗手段呈现多样性，根据患者的病情严重程度来决定患者的治疗方案，丧失自主意识的患者护理工作人员要对其进行全方位的护理，为患者时常按摩双下肢，在患者家属探视的时候对患者家属进行宣教，并指导患者家属按摩方法；对于意识清醒的患者，对其讲解双下肢深静脉血栓的症状，ICU患者的病情比较严重，病程比较长，住院时间比较久，患者会出现烦躁情绪，不听护理工作人员的健康宣教，护理工作人员要耐心的对患者讲解有关疾病方面的知识，引导患者去主动预防双下肢深静脉血栓，可以让患者试着抬高自己的下肢，对促进静脉血液回流，减少发生双下肢出现浮肿的风险[2]。护理工作人员要让患者慢慢的去适应自己的治疗方案，增强患者的预后效果，并合理控制患者的饮食，达到早期系统化护理干预预防ICU患者下肢深静脉血栓的目的。
调查结果显示，治疗后与对照组治疗总有效率73.42%相比较，观察组治疗总有效率93.67%显著增高，组间比较差异性显著，p<0.05。综上所述，早期系统化护理干预可以有效预防ICU患者下肢深静脉血栓，保证患者下肢的循环血流量，提高了临床的治疗总有效率，护理工作人员与患者建立了良好的护患关系，取得了患者及其患者家属的信任，优质护理保证了患者住院期间的生活质量，值得在临床中应用与推广。
参考文献：
[1]单昆.早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(11):84-85.
[2]洪美玉.早期系统化护理干预预防ICU患者下肢深静脉血栓的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):75.
论文作者:卓珊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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