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从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至妊娠前状态，一般为6周，这一时期叫做产褥期。①产褥期，产妇生殖系统发生较大的变化，心理和角色也发生了变化，需要一个适应的过程。因此科学的护理非常重要。下面就将这些年的护理经验介绍如下：
1.产后24小时的护理：对自然分娩的产妇，应给与Ⅰ级护理，卧床休息。24小时后给Ⅱ及护理，鼓励产妇下床活动，促进血液循环，恶露排出，子宫复旧。衣着与盖被适量而舒适，防止出汗过多。
2.严密观察子宫收缩情况及阴道道出血量 产后注意按摩子宫，观察阴道出血量。产后2小时，又称第四产程，是产后出血的易发期，应该在产房密切观察。②产后24小时阴道出血量大于等于500ml叫做产后出血。一般多发生在产后2小时内，产后出血的发病率占分娩总数的2%—3%，严重危及产妇健康及生命。应重视产后出血的防治与护理以降低产后出血的发病率及孕产妇的死亡率。
3.生命体征监测
产后产妇如无异常情况，血压不会有明显的改变。妊娠高血压病的患者尤其应密切监测血压，防止产后子痫的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆大多数产妇体温在正常范围之内，如产程过长，过度疲劳，产后体温会轻度升高，一般不会超过38℃，注意休息，不需要任何处理，休息后会恢复正常。产后3天左右，大量母乳分泌，乳房胀痛，体温升高但不会超过38℃，按摩乳房，将乳汁挤出，乳腺管通畅后体温恢复正常。
4.产后恶露的观察
胎盘娩出后，子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。根据其颜色及内容的不同分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。①血性恶露：颜色鲜红，在产后3-4天，内容包含蜕膜碎片、上皮细胞、红细胞、白细胞及胎脂和胎毛。血性恶露时间过长，表示子宫复旧不良。②浆液性恶露：其颜色淡红，出现在产后3-10天，内容包含蜕膜碎片、红细胞、白细胞、细菌、子宫颈粘液。以后逐渐变为白色恶露。③白色恶露：其颜色淡乳黄色，出现在产后10天后，持续3-4天干净，成分包括白细胞、细菌、蜕膜细胞、上皮细胞、脂肪细胞、子宫颈粘液和胆固醇。正常恶露有血腥味，无臭味，总量可达500ml.但个体差异很大。若有胎盘、胎膜残留或感染，可使恶露有臭味，且持续时间延长。应尽快查明原因并积极治疗。
5.会阴护理 保持外阴清洁，每天碘伏或新洁尔灭消毒日二次，及时更换会阴垫，保持外阴清洁。外阴水肿者，用50%的硫酸镁或者95%乙醇湿热敷。
6.保持尿道通畅：产后多饮水，督促产妇排尿，产后6小时不能自排小便者，可热敷下腹部，温水冲洗外阴，听流水声，帮助产妇如厕，低频脉冲电刺激相应穴位，根据医嘱肌注新斯的明，必要时导尿。
7.嘱咐产妇进高蛋白高维生素易消化饮食，多进食汤类，适量水果蔬菜，防止便秘。饮食要清淡，少食多餐。
8.适量运动：因为产后产妇血液处于高凝状态，长期卧床容易形成静脉血栓，如果血栓脱落会造成肺栓塞，危及产妇生命。因此一定要下床活动，加强自理能力，力所能及照顾新生儿。
9.乳房护理及母乳喂养：产后预防乳胀，所谓乳胀最根本的原因是没有做到按需哺乳，乳头皲裂最根本的原因是新生儿含接姿势不正确。帮助母亲掌握正确的哺乳体位和含接姿势。积极进行母乳喂养宣教，帮助产妇早开奶，早吸吮，早接触。禁止用奶瓶奶嘴，以免新生儿产生乳头错觉，造成母乳喂养困难。鼓励实行母婴同室，因为婴儿的哭声就是对母亲的刺激，可以促进母乳分泌。另外母婴同室可以增加母婴感情，使母亲及早学会新生儿护理。教会产妇学会与新生儿同步休息。
10.做好心理卫生指导，预防产后抑郁症。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期精神病性精神综合征中最常见的一种类型。产后抑郁症的发病率国外报道为3.3%-33.0%，国内为3.8%—16.7%。③产后抑郁症不仅影响产妇的生活质量，还影响家庭的功能和产妇的亲子行为，影响婴儿的认知能力和情感的发展。病因不明，可能与下列因素有关：分娩因素、心理因素、内分泌因素、社会因素、遗传因素。产后抑郁症多发生在产后2周内，产后4-6周症状明显，病程可持续3-6个月。心理治疗对产后抑郁非常重要。心理治疗关键是：增强产妇自信心，提高产妇的自我价值意识；根据产妇的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导，解除致病的心理因素。根据医嘱给予抗抑郁药。总之产褥期是产妇生理心理非常特殊的时期，一些潜在的病变可在产褥期激发，引起感染和抑郁。为了避免异常产褥的发生并及时得到控制，保证产褥期康复，护理人员及产妇应掌握正确的护理方法。
参考文献：
[1]郑修霞 妇产科护理学 人民卫生出版社 2012.7（5）91-95
[2]黄人健 李秀华 妇产科护理学高级教程 人民军医出版社2012.4 192-195。
[3]谢幸 苟文丽 妇产科学 人民卫生出版社 2016.11（8）230-232。
论文作者:田菲
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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