（湖南省怀化市鹤城区添美口腔 湖南省怀化市 418000）
摘要：目的 观察一次性根管治疗后结合冠修复应用于隐裂性牙髓炎患者治疗中的临床效果及价值。方法 此文研究数据资料是本医院予以治疗的60例隐裂性牙髓炎患者，选取时间2015年2月至2017年10月，依据抽签法开展分组，试验组（30例）实行一次性根管治疗后结合冠修复治疗，对照组（30例）实行多次根管治疗后结合冠修复治疗，计算两组治疗后一周疼痛总计率、治疗后6个月X线改变总计率、治疗后一年成功总计率。结果 试验组治疗后一周疼痛总计率（3.33%）比对于对照组相关数值（6.67%），P>0.05，未表明组间数值显著统计学意义，试验组治疗后6个月X线改变总计率（0.00%）比对于对照组相关数值（13.33%）更低，P<0.05，表明组间数值显著统计学意义，试验组治疗后一年成功总计率（96.67%）比对于对照组相关数值（80.00%）更高，P<0.05，表明组间数值显著统计学意义。结论 对隐裂性牙髓炎患者采取一次性根管治疗后结合冠修复治疗呈现出较优临床效果。
关键词：一次性根管治疗；冠修复；隐裂性牙髓炎
隐裂性牙髓炎由于具有一定隐蔽性，在临床诊断中可能会漏诊，影响其临床及时治疗，而且，需要选择适宜的治疗方法开展临床治疗[1]。本文调查数据是2015年2月至2017年10月本医院予以治疗的60例隐裂性牙髓炎患者，评估一次性根管治疗后结合冠修复用在隐裂性牙髓炎患者治疗中的临床意义。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本文统计数值来自本医院予以治疗的60例隐裂性牙髓炎患者（将2015年2月至2017年10月作为选取时间），分组法是抽签法，将其分为对照组（30例）及试验组（30例）。对照组：男比女为19：11，年龄均值为（36.98±4.25）岁；试验组：男比女为18：12，年龄均值为（36.91±4.23）岁。统计两组基础资料，P>0.05。
纳入标准：（1）与隐裂性牙髓炎相关标准相符且隐裂纹未累及髓底；（2）患者与家属签名知情同意书，研究计划上交医学伦理会得以批准。
排除标准：（1）具有明显牙周病变；（2）已接受牙髓治疗。
1.2 方法
对照组：开展局部浸润麻醉处理，于显微镜下实施开髓处理，将多聚甲醛放置，采取氧化锌实施暂封处理。1周之后再次开髓处理，对根管疏通，开展拔髓操作，测定根管长度，对根管实行预备，并对根管实施充分冲洗，将氢氧化钙糊剂放置，采取氧化锌实施暂封处理。1周之后再次开髓处理，对根管实施消毒处置，采取热牙胶对根管实施充填处理（方法是垂直加压），采取纳米树脂实施充填，进行咬合调整。1周之后开展牙体预备工作，对临时树脂冠制备，于1周之后采取氧化锆全瓷冠开展修复治疗。
试验组：开展局部浸润麻醉处理，于显微镜下实施开髓处理，对根管疏通，开展拔髓操作，测定根管长度，对根管实行预备，并对根管实施充分冲洗，采取热牙胶对根管实施充填处理（方法是垂直加压），采取纳米树脂实施充填，进行咬合调整，开展牙体预备工作，对临时树脂冠制备，于1周之后采取氧化锆全瓷冠开展修复治疗。
1.3 相关指标
（1）治疗后一周疼痛总计率，疼痛：冠修复治疗后一周，患者存在自发疼痛，在咬合时存在疼痛，叩牙痛时存在疼痛，或肿胀而难以忍受等；不符合以上指标则为未疼痛。
（2）治疗后6个月X线改变总计率，X线未改变：冠修复治疗后6个月，X线片呈现患者根尖周没有明显暗影现象；不符合以上指标则为未改变。
（3）治疗后一年成功总计率，成功：冠修复治疗后一年，不存在自觉症状及体征，患者的咀嚼功能恢复正常，检查X线其根充适宜，根尖周不存在明显的暗影现象，其牙周膜间隙呈现正常，其全冠边缘比较密合且外形较为完整；不符合以上指标则为失败。
1.4 统计学分析
指标数值录入SPSS 21.0计算，计数资料（治疗后一周疼痛总计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，P<0.05，出现组间数值显著统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后一周疼痛总计率
试验组治疗后一周疼痛总计率（3.33%）与对照组相关数值（6.67%）开展比较，P>0.05，未出现组间数值显著统计学意义。
表1 治疗后一周疼痛总计率
3.讨论
隐裂性牙髓炎于临床治疗中相对多见，大多是慢性的牙髓炎，或是急性发作存在定点咬合疼痛，严重影响患者正常生活及工作。目前，临床多对隐裂性牙髓炎患者开展根管治疗后结合冠修复治疗，然而，多次根管治疗的步骤比较繁多，存在比较长的治疗周期，容易将患牙出现折裂的情况加大，对患牙实施多次开髓处理、封药等操作有可能导致根管再次感染，加大治疗后疼痛状况[2-4]。
一次性根管治疗所应用的器械比较少，可以进行及时充填，减少根管再次感染现象，且将治疗周期缩短，可以对患者及时开展冠修复治疗，减少患牙出现折裂现象[5-6]。此文数据展示出，试验组治疗后一周疼痛总计率相较于对照组相关数值，P>0.05，未体现组间数值显著统计学意义，试验组治疗后6个月X线改变总计率相较于对照组相关数值下降，试验组治疗后一年成功总计率相较于对照组相关数值提升，P<0.05，体现组间数值显著统计学意义。提示：一次性根管治疗后结合冠修复治疗用于隐裂性牙髓炎患者具有可行性。
综上所述，对隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管治疗后结合冠修复治疗展现出较优临床效果，表明重要治疗价值。
参考文献
[1] 曹伟靖，张文娟，王原明等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：116-117.
[2] 王加爱.一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：110-111.
[3] 高珺，王芳，尤兴兰等.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果观察[J].山西医药杂志，2016，45（7）：820-822.
[4] 胡晓光.隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（17）：107-108.
[5] 于正.一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（8）：57-58.
[6] 武星兰.一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎临床效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2720-2721.
论文作者:谢巧红
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：数值论文; 患者论文; 牙髓炎论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 意义论文; 《航空军医》2018年21期论文;