黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100
【摘 要】目的：探讨甲状腺癌手术配合临床效果。方法：我院2014年6月至2015年8月收治的45例甲状腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者22例，观察组患者23例，对照组采取常规护理的方法，观察组在对照组的基础上采取综合护理干预的方法，观察对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理有效的降低甲状腺癌患者手术不良症状，值得临床推广应用。
【关键词】甲状腺癌患者；手术；效果
【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-284-02
甲状腺癌是临床常见病症之一，该疾病一般在手术治疗过后，会出现出血的现象。因此，对该类疾病在手术过程包括手术前、后的护理非常重要。本文就甲状腺癌手术配合效果进行研究。详情如下文。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年6月至2015年8月收治的45例甲状腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者22例，其中男18例，女4例，年龄35-55岁，平均年龄（45.35±3.80）岁，病程2-6月；观察组患者23例，其中男20例，女3例，年龄56-55岁，平均年龄（45.32±3.60）岁，病程1-5月。两组患者一般资料对比无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组采用常规护理方法，如对患者进行健康教育、病房环境护理等；观察组在对照组的基础上采取综合护理的方法，如，对患者进行心理护理，从手术开始至术后进行全程的护理，以及生活护理。具体护理内容如下：
第一，心理护理。甲状腺癌患者在进行手术治疗时，会出现一些焦虑、恐惧的心理，其原因有可能来自于家庭经济或手术情况。因此，护理人员要为患者耐心讲解关于手术的情况，根据患者的不同心理，疏导患者的负面情绪，缓解其心理负担，使患者安心接受手术治疗。
第二，饮食护理。护理人员在患者手术前及术后要叮嘱患者饮食注意事项。告知患者要戒烟忌酒、避免辛辣刺激性食物的摄入，饮食应该以清淡、易消化、易吸收为主。
第三，用药指导。患者在手术后用药治疗时，护理人员要让患者了解碘剂类药物对肠、胃粘膜等的影响，因此，在患者用药时，护理人员可以指导患者将药物与其他食物混合食用，减少药物对患者体内胃粘膜的刺激。
1.2.1配合方法
第一：手术前1天，护理人员应对患者病历进行阅读，并向患者介绍手术详情，以及麻醉注意事项。另外对手术医生资历及成功案例进行讲解，充分打消患者不良心理。
第二：在手术前，护理人员应准备好手术器械，通常包括：超声刀、单极电源、皮下隧道形成器、圈套线、标本袋、雪橇针线等，并按照医生要求对仪器设备进行合理摆放，为手术的实施做好准备工作。
1.3评定标准
观察比较两组患者的护理满意度，其中包括十分满意、满意、不满意；满意率=（十分满意+满意）/总体。观察两组患者心理状态复常时间以及临床护理总体有效率，护理总体有效包括显效、有效、一般、无效，总体有效率=（显效+有效意）/总体。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件包进行分析，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料以（）表示，用t检验；两组对比差异P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果分析
经护理后，对照组显效9例（40.91%）、有效5例（22.73%）、无效8例（36.36）。护理有效性为63.64%；观察组患者显效为15例（65.22%）、有效7例（30.43%）、无效仅1例（4.35%），护理有效性为22例（95.65%），经对比两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理效果分析[例（%）]
3讨论
甲状腺是人体最大的内分泌腺，是内分泌系统的一个重要器官，其基本构成单位是腺泡。甲状腺和人体的其他系统（如呼吸系统）有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合。甲状腺在受到神经刺激后分泌甲状腺癌激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺癌对碘有很强的聚焦作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高20-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有三分之一进入甲状腺癌，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素，对人体的生长发育具有促进作用。但由于甲状腺血液供应丰富，功能和解剖结构复杂，血管神经众多且复杂，导致手术过程中会比较容易损伤血管神经，致使患者术后出现出血的现象，患者多表现为呼吸困难、情绪烦躁易怒、口唇青紫，严重者会危及生命。对此，患者在手术前、后的护理显得尤为重，是保证手术成功的关键，且有助于患者术后的康复。
综合护理对预防甲状腺癌患者术后出血具有很重要的意义。通过综合护理，可以降低甲状腺癌患者术后出血的机率，减轻患者的痛苦，在一定程度上还可以减少患者的住院治疗费用。综合护理的方法主要表现在以下几个方面：手术前的心理护理。很多患者在手术前都会出现一些不良的心理，如焦虑、紧张等，作为护理人员就要担起疏导患者心理的责任，消除患者的焦虑、顾虑、恐惧、疑问等。如果术后出现出血的症状应该及时处理，稳定患者及家属的情绪。与此同时，护理人员要给予患者饮食和用药是护理，制定科学合理的饮食计划，帮助患者合理用药，避免刺激口腔和胃黏膜。甲状腺癌术后出血是一种需要紧急处理的危机并发症，作为医护人员应该提醒患者尽量避免活动，减少切口出血。在患者切口出血时，要及时采取救助措施，第一时间向医生报告情况，及时进行抢救。对于手术后痰多不易咳出者，护理人员要给患者保持呼吸畅通的护理，其次，要对患者进行健康教育指导，尽量减少其他并发疾病。让患者了解甲状腺癌术后的诱因，让患者注意或避免该疾病的诱发因素。在生活上饮食应该以清淡为主，不摄入辛辣等刺激性的食物。在饮食、心理、健康等方面对患者进行综合护理，可以有效的减少甲状腺癌患者在术后出血的机率，缓解患者的痛苦，提高患者生活质量。
本次研究结果显示，对照组显效9例、有效5例、无效8例。护理有效性为63.64%；观察组患者显效为15例、有效7例、无效仅1例，护理有效性为22例（95.65%），经对比两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究结果表明，综合护理对改善甲状腺癌术后效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
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论文作者:王彬,林云,庄建艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：患者论文; 甲状腺癌论文; 术后论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 甲状腺论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;