山东省烟台市莱阳中心医院 265200
摘要：目的：分析微生物学检验在医院感染控制中的应用效果及临床价值。方法：选取某医院2017年4月至2018年4月接诊的住院患者为例，选择其中100例纳入研究，对其进行分组，对照组不进行微生物检验，而观察组则实施微生物检验，各50例。结果：与对照组进行比较，结果提示观察组患者中感染发生几率较之对照组降低明显，感染程度与对照组相比也更为轻微（P<0.05）。结论在临床应用微生物检验有助于降低医院感染几率，提高医院感染控制效果，确保患者诊疗安全，临床应用效果显著。
关键词：微生物检验；感染控制；应用意义
引言
医院感染是近年来临床较为关注的热点问题。医院感染的发生不仅不利于患者临床治疗工作的顺利开展，而且也会为其生命健康造成严重威胁，因此积极采取有效对策提高医院感染控制效果，确保患者的诊疗安全性十分重要。近年来随着临床医疗水平的不断进步，微生物检验得以在临床推广应用，该种检验方法可有效诊断病原体，对于病菌的传播及感染预防等均具有积极影响。此次研究选取某医院2017年4月至2018年4月接诊的住院患者为例，选择其中100例纳入研究，通过分组观察的形式探析微生物学检验在医院感染控制中的应用效果及临床价值。
一、资料与方法
1、一般资料。选取某医院2017年4月至2018年4月接诊的住院患者为例，选择其中100例纳入研究，对其进行分组，对照组不进行微生物检验，而观察组则实施微生物检验，各50例。对照组男性患者28例、女性患者22例，年龄7岁-69岁，病程3.5天-4.3天；观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄6岁-70岁，病程4.0天-42.0天。对比分析两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。参与研究的患者均了解研究方案，并与我院签署知情同意书。排除标准：排除精神及语言交流障碍者；心肝肾功能异常者。
2、方法。对照组不进行任何检验，仅进行一般性的感染预防对策，如限制探视人员数量及时间，患者住院期间要强化病室环境管理，如定期消毒、定期开窗通风。强化医护人员的卫生管理，进行各项护理操作时要严格遵循无菌操作原则。观察组：在对照组的防控基础上均进行微生物检测，具体检验方法如下：为患者进行微生物检验，以此监控感染的情况，若发现感染问题则要立即为患者实施微生物检验，鉴定病原菌，并鉴别感染类型。对医院细菌的耐药性进行监测，同时也要强化对易感人群的监测，通过实施细菌学监测感染源以及相关媒介以及检验结果等方式进行感染控制。
3、统计学处理。采用SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1、采用统计学软件对两组患者的感染几率进行统计分析，观察组中共计5例出现感染，感染几率为8.3%，对照组中共计15例发生感染，感染几率为25.0%。组间对比差异明显（P<0.05），另外对比两组患者的感染程度，结果提示观察组感染程度较之对照组有明显减轻。
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2、医院感染控制率，观察组感染控制率为95.0%；对照组感染控制率为78.3%，组间对比差异具有统计学意义（χ2=7.212，P<0.05）。
三、讨论
近几年，免疫抑制剂、抗生素的滥用，再加上化学药物、介入性治疗的广泛应用，从而增加了医院感染发生率。住院患者出现医院感染有以下几个环节，即感染源、易感群体、感染途径等。要想有效控制医院感染的发生，必须从以上2个环节入手。临床实践表明，微生物检验与以上三个环节有着密切联系。因此，实施微生物检验是控制医院感染的重要方法。主要的方法有：
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施相应的治疗措施。在此基础上，对照组只实施常规感染控制，即根据患者实际病情，给予相应的治疗及护理，同时根据患者病情调整用药剂量及用药方式，注意对患者心理、健康知识、饮食等指导。观察组在对照组基础上实施微生物检验感染控制，即实施生物检验感染控制：应有ID试条进行细菌鉴定，实施药敏实验，用半自动微生物分析仪进行检测。在微生物分析仪检验过程中，采用超广谱-内酰胺酶进行初筛与试验确诊，初筛提示应用专家系统；将其与药敏试验结果结合，对患者实施抗感染治疗，即采用头孢噻肟或克拉维酸等药物。通过应用微生物检验结果，为患者选择具有针对性、合理的药物治疗。
医院感染是目前临床研究的热点问题，可能诱发医院感染的因素较多，因此临床预防控制难度较大。近年来微生物技术在临床的应用日益广泛，其已经成为临床不可或缺的诊断方法。微生物学检验不仅有助于对患者临床疾病进行诊断，而且也有助于鉴定医院不同感染问题，但因鉴定方法较为多样，因此对实施检验人员的工作水平也提出了更高的要求。从临床调查研究发现，医院感染主要可分为内源性及外源性，前者主要为患者本身携带的菌群，后者则是由外界环境或其他患者带来的病菌，如陪护人员、医院环境、医护人员、为彻底消毒灭菌的诊疗器械等等，通过手接触或污染的空气等等媒介诱发医院感染。多重耐药菌是医院感染的主要病原菌，在强化环境干预、加强消毒工作的基础上实施规范的微生物检验，不仅有助于尽快鉴别病原菌种类，而且可依据耐药菌基因判定流行范围以及可能性，对临床制定具有针对性的医院感染控制对策具有积极作用。
临床通过微生物检测，将感染病原菌有效鉴定，通过血清学分型、质粒图分析、细菌分析等，当患者出现医院感染后，及时通过微生物检测，检测出感染病原菌的具体情况，快速、有效的制定相应的治疗方法，有效提高医院感染控制率。此外，微生物检测可以较好地反馈患者的疾病信息，对各类疾病的耐药谱加强预防，有效减少抗生素滥用现象，从根本上减少医院感染率；同时在细菌药敏试验后，可有针对性的选择相应的药物，使细菌可有效控制。
结束语
综上所述，微生物检验在医院感染控制中具有较高的应用价值，既可快速鉴别感染程度，又可以为临床诊治提供有效参考依据，进而降低医院感染控制率。
参考文献：
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[4]高文静.微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2018，13（26）：402-403.
论文作者:孙惠
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/11
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