大庆油田总医院 163000
摘要：目的：研究分析小儿咳喘宁治疗小儿寒性咳嗽的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取我院2012年6月至2014年6月收治的62例寒性咳嗽患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并将患儿随机分为观察组和对照组，对照组31例患儿行常规西药治疗，观察组31例患儿行基于中医理论研制的小儿咳喘宁治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：治疗一个疗程后，观察组31例患儿中，痊愈16例，有效12例，总有效率为90.3%，对照组31例患者中，痊愈9例，有效14例，总有效率为74.2%，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论：小儿咳喘宁是根据中医之中关于寒性咳嗽的理论，采用辨证施治的方式，以驱寒清肺为主要原理的止咳药物，对于寒性咳嗽的治疗安全性好、疗效显著、无副作用，具有临床推广价值。
关键词：小儿咳喘宁；小儿寒性咳嗽；临床疗效
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of Xiaoerkechuanning treatment of infantile cold cough.Methods：the research object is selected in our hospital from June 2012 to June 2014 were 62 cases of cold cough in children，the retrospective analysis of the clinical data，and were randomly divided into observation group and control group，31 cases in the control group were treated with conventional western medicine treatment，the observation group of 31 cases and the theory of traditional Chinese medicine developed in children on the basis of Kechuan Ning in the treatment，compare the clinical efficacy of two groups.Results：after a course of treatment，the observation group of 31 cases，16 cases were cured，12 cases were effective，the total effective rate was 90.3%，31 patients in the control group，9 cases were cured，14 cases were effective，the total effective rate was 74.2%，statistically significant differences between the two groups of data（p<0.05）.There were no adverse reactions in the two groups.Conclusion：Xiaoerkechuanning is based on a cold cough theory of TCM syndrome differentiation，the way to keep Qingfei cough medicine as the main principle，for the safety of the treatment of cold cough，good curative effect，no side effect，which is worthy of clinical application.
Keywords：Xiaoerkechuanning；infantile cold cough；clinical curative effect
小儿寒性咳嗽是小儿阶段常见的呼吸道疾病，这种病的临床表现是持续咳嗽、伴随气喘、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮紧等等，严重影响了儿童的正常生活[1]。西医认为，咳嗽是由呼吸道感染引起的，西医治疗主要以消炎为主；而中医则认为咳嗽是饮食失调，肺部受寒引起的，主张驱寒清肺。为进一步探讨小儿寒性咳嗽的治疗效果，本研究以我院收治的62例小儿寒性咳嗽患者为对象，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院2012年6月至2014年6月收治的62例寒性咳嗽患儿中，男38例，女24例，患儿年龄为2-10岁，平均年龄（5±1.5）岁；患儿临床症状为持续咳嗽、咽痒、舌苔薄白、鼻塞、流涕、伴有气喘、干湿罗音等。所有患儿符合《中医病证诊断疗效标准》与中华医学会呼吸病分会《咳嗽的诊断与治疗指南》中的寒性咳嗽诊断标准[2]。排除标准：慢性起病，咳嗽病程大于4周，反复发作，内伤咳嗽的患儿；X线示双肺实变者；失访者、依从性差的患儿，严重肝肾疾病患儿。两组患儿的性别、年龄、临床症状等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，具体如下：选用由香港澳美制药厂出品的复方福尔可定口服液，用法：5岁以下，2.5ml/次，3次/d；5岁及以上，5ml/次，3次/d。观察组采用根据中医寒性咳嗽理论研制的小儿咳喘宁，药方：麻黄129，防风9g，羌活69，获菩9g，苦参69，白前69，荆芥9g，柴胡9g，细辛69，白芷69，柿蒂3g，蕾香59，甘草3g。以蒸馏水浸泡、煎煮后经净化（沉淀、过滤）、浓缩等处理后，分装入容器然后灭菌制成口服液。5岁以下，半支/次，3次/d；5岁及以上，一支/次，3次/d。
1.3疗效标准[3]
根据中医病证诊断疗效标准，痊愈：患儿咳嗽消失，干湿罗音消失，其他临床症状消失，肺纹理正常、舌苔脉象均正常；有效：患儿咳嗽减轻，干湿罗音减轻，其他临床症状有一定缓解，肺纹理趋于正常、舌苔脉象均趋于正常；无效：症状无明显改变或加重。总有效率一痊愈率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用百分比（%）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用产检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率
治疗一个疗程后，观察组31例患儿中，痊愈16例，有效12例，总有效率为90.3%，对照组31例患者中，痊愈9例，有效14例，总有效率为74.2%，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2不良反应
通过对两组患儿的临床观察发现，两组患儿均未出现不良反应，治愈后无不适感，部分患儿咳嗽症状明显减轻，未发现对药物过敏者。
3.讨论
小儿寒性咳嗽是小儿阶段常见的呼吸道疾病，这种病的临床表现是持续咳嗽、伴随气喘、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮紧等等，严重影响了儿童的正常生活。关于小儿寒性咳嗽的治疗，中西医存在着一定的分歧，西医认为，咳嗽是由呼吸道感染引起的，因此西医治疗小儿寒性咳嗽的主要措施就是消炎；而中医则认为咳嗽是饮食失调，肺部受寒引起的，主张驱寒清肺。黄帝内经有记载“饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”。它认为寒性咳嗽主要是肺部受凉导致的，因此在中药的选择上，应当以温和的清肺祛寒药物为主[3]。麻黄、防风、羌活、获菩、苦参、白前、荆芥、柴胡、细辛等药材性温和，对脾胃的滋补作用明显，又能够清除肺部的污垢，因此对于小儿寒性咳嗽有着良好的疗效。
关于小儿寒性咳嗽的相关研究较多，从其内容来看，中西医研究并重，本研究仅列举具有代表性的研究。赵语华[4]等探讨了小儿咳喘宁液灌肠为主治疗毛细支气管炎的疗效，认为小儿咳喘宁液灌肠对于支气管炎的疗效显著；靳文学[5]等研究了粘膜免疫系统看“肺与大肠相表里”，从西医角度探讨了肠黏膜与咳嗽的问题。本研究在这些研究的基础之上，以我院62例小儿寒性咳嗽患者为对象，采用常规西药治疗和基于中医理论研制的小儿咳喘宁治疗，结果发现，小儿咳喘宁的疗效更为显著，安全性更好。
综上所述，小儿咳喘宁是根据中医之中关于寒性咳嗽的理论，采用辨证施治的方式，以驱寒清肺为主要原理的止咳药物，对于寒性咳嗽的治疗安全性好、疗效显著、无副作用，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张建恒.小儿咳喘宁治疗寒性咳嗽97例临床研究[J].辽宁中医杂志，2010，34（10）：1409-1410.
[2]修铭、张雅梅、丁丽.自拟宣肺止咳汤治疗小儿风寒咳嗽600例[J].中华临床医学研究杂志2011，11（15）2174-2175.
[3]熊亮，陶晓南.气道高反应性发生机制及与之相关的临床疾病[J].国际呼吸杂志，2010，26（3）：223-225
[4]赵语华，周艳伟，董建路.小儿咳喘宁液灌肠为主治疗毛细支气管炎128例[J].河北中医药学报，2009，23（2）：45-46.
[5]靳文学，杨宇.粘膜免疫系统看“肺与大肠相表里”[J].四川中医，2009，23（12）：1-3.
论文作者:刘坤,马文旭,魏红娟,王向辉,马纪江
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：咳喘论文; 小儿论文; 患儿论文; 疗效论文; 舌苔论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第1期论文;