（遵义医药高等专科学校 贵州遵义 563006）
【摘要】目的：对综合护理干预在消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）清除方案护理的应用效果进行探讨。方法：选取2014年7月1日—2017年10月1日期间我院收治的120例消化性溃疡患者，将其分为进行常规护理干预的对照组与进行综合护理干预的观察组各60例，对护理后两组Hp清除效果以及临床症状改善情况进行对比分析。结果：观察组Hp清除率高于对照组，临床症状改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡患者临床诊治进行综合护理干预能提高Hp清除效果，具备推广价值。
【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；综合护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0281-02
消化性溃疡患者多以反酸、恶心呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状为主要临床表现，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，是临床多见的消化科疾病[1]。饮食习惯不规律以及生活方式不合理导致近年来消化性溃疡发病率近呈现出逐渐上升的发展趋势。消化性溃疡的主要致病菌是Hp，受Hp感染，消化性溃疡常体现出反复发作的特点。本次研究对消化性溃疡患者进行综合护理干预后Hp清除效果进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究在2014年7月1日—2017年10月1日期间我院收治的消化性溃疡患者中使用分层抽样法挑选患者120例，使用硬币法将其分为进行综合护理干预的观察组与进行常规护理干预的对照组各60例。观察组中男性34例，女性26例，年龄23～79岁，平均年龄（52.1±6.3）岁，胃溃疡24例，十二直肠溃疡溃28例，复合型溃疡8例；对照组中男性28例，女性32例，年龄25～77岁，平均年龄（52.3±6.1）岁，胃溃疡26例，十二指肠溃疡28例，复合型溃疡6例。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
给予两组患者3联Hp清除治疗，具体为给予患者阿莫西林250mg、呋喃唑酮100mg以及奥美拉唑20mg，于早餐前与入睡前各1次，共2次/d，14d为1疗程[2]。1疗程后视患者并发症情况以及溃疡面积给予雷尼替丁加强治疗，200mg/次，1次/d。
在治疗期间，对对照组进行常规护理。对观察组给予综合护理干预，综合护理包括健康教育、用药指导、饮食护理、心理指导、生活指导等。健康教育方面，根据患者文化程度以及理解能力，使用患者易于理解的方式进行消化性溃疡的相关知识宣传，如消化性溃疡的发病原因、常用治疗方法、常用药物、用药物后可能存在的不良反应以及消化性溃疡预后等，提高患者的Hp传染危害性的重视度，叮嘱患者注意个人卫生，餐具专用，用后消毒，对床单被褥等进行日光暴晒，防止Hp交叉感染[3]；用药指导方面，对患者进行消化性溃疡常用治疗药物介绍，告知患者药物的剂量、用药禁忌以及用药后可能导致的不良反应等，避免患者自行更改药物剂量甚至停药，时刻关注患者用药后的不良反应以及用药后病情变化，在患者发生异常时进行及时处理；对患者进行饮食指导，鼓励患者戒烟酒，减少刺激性食物的摄入量，在溃疡急性出血期间给予患者易消化且富含蛋白质、热量的流质食物，在急性出血期过后给予患者富含维生素以及纤维的瓜果蔬菜等，进食原则为少量多次，同时饮食应尽量清淡；对患者进行生活指导，对患者宣讲规律的作息时间以及适量体育锻炼对增强人体免疫力的作用，鼓励患者改善生活方式，改变生活习惯；对患者进行心理指导，尊重患者，与患者进行交流沟通以消除患者的焦虑、紧张、自卑等负面情绪，减轻患者精神压力，提高患者的自信、积极、乐观的积极情绪，增强患者对消化性溃疡治疗的信心，提高对治疗的配合度[4]。
1.3 观察指标
护理干预进行1个月后，通过胃镜复查观察患者的溃疡面积变化，对反酸、呕吐、出血等临床症状改善情况进行对比。无效：溃疡面积无缩小甚至加大，临床症状无缓解甚至加剧；有效：溃疡面积缩小明显，临床症状改善明显；显效：溃疡消失，临床症状消失。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
通过14C呼气试验进行Hp清除情况检查，阳性为Hp未被完全清除，阴性为Hp被清除，Hp清除率=阴性/总例数*100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料（x-±s），用卡方检验计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组Hp清除率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
治疗1月后，对照组14C呼气试验结果阳性37例，Hp清除率为61.7%；观察组组阳性56例，Hp清除率为93.3%。观察组Hp清除率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.484，P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡发病以及复发都与Hp感染存在密切联系，3联疗法能有效清除Hp，是当前治疗消化性溃疡最常用的方法。但除了药物治疗以外，行之有效的护理手段也对消化性溃疡治疗具有重要影响[5]。
本次研究发现，综合护理干预能从健康教育、心理指导、饮食护理、生活膝关等多方面对患者进行干预，从而提高消化性溃疡治疗效果。综合护理干预后，患者的临床症状得到了显著改善，且Hp清除率高于常规护理干预，提示综合护理干预能有效提升3联治疗效果，护理效果优于常规护理方式，具备推广价值。
【参考文献】
[1]陈玉华，张郁澜.综合护理干预在消化性溃疡老年患者幽门螺杆菌根除中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14(25):62-63.
[2]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13(12):1702-1704.
[3]任晓琳.综合护理干预在消化性溃疡患者清除幽门螺杆菌感染方案护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7(17):222-223.
[4]张洮.综合护理干预在消化性溃疡患者清除幽门螺杆菌感染方案护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(33):63.
[1]赖敏玲.综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果及幽门螺杆菌根除率的影响[J].医疗装备，2018，31(02):155-156.
论文作者:汪漫江
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
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