【关键词】子宫肌瘤剔除术；妇科疾病；术中出血量；手术时间；生活质量
子宫肌瘤属于非恶性肿瘤，作为临床上较为常见的育龄期女性良性肿瘤，临床症状为贫血、腹部包块以及白带增等，会造成女性内分泌失调及免疫力下降，若未予以及时有效治疗，会威胁到患者生命安全[1]。子宫肌瘤剔除术的应用具有创伤小、并发症少以及术后恢复快等特点，可根治该病，不会对患者卵巢功能造成损伤，安全有效。基于此，本文选择我院2018年4月-2019年4月期间妇科收治的80例患者，对所有患者予以子宫肌瘤剔除术，观察患者手术时间以及术中出血量，并比较护理前后生活质量评分。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年4月-2019年4月，总计80例。纳入标准[2]：（1）均经超声检查确诊为子宫肌瘤；（2）医院伦理委员会审查批准，且患者与家属知情同意。排除标准：（1）认知障碍与精神障碍患者；（2）伴有严重凝血功能障碍或心肝肾疾病。采取随机表法分为两组。单发肌瘤52例，多发肌瘤28例；年龄23-58岁，平均年龄（39.45±8.07）岁；肌瘤直径1-10cm，平均直径（6.33±1.04）cm；病程1-5年，平均病程（3.46±1.02）年。
1.2一般方法
所有患者均予以子宫肌瘤剔除术，具体如下：术前常规检查，准备工作。对腹部皮肤采用碘伏消毒，取仰卧位，硬膜外麻醉，待麻醉效果完全后切开腹壁，逐层切开直至腹腔。全面探查患者子宫及其附件，明确子宫肌瘤所在位置、大小以及数量，并观察其是否存在粘连，若未粘连则排垫肠管，旨在充分暴露术野[3]。让子宫处于突出状态，利用橡皮管缠绕颈口1周后扎紧，阻断子宫血管血液供应，于肌瘤周围注入20IU缩宫素。纵行切开患者子宫浆膜层以及肌核上方肌层，逐一剔除肌核，松弛橡胶管，观察有无出血，缝合切口，封闭肿瘤腔。
1.3观察指标
观察患者手术时间以及术中出血量，并通过问卷调查形式比较护理前后生活质量评分，100分满分制，分数越高表明生活质量越高。
1.4数据分析
基于SPSS23.0软件包计算参与试验患者试验指标数据。计数型指标、计量型指标以例（n、%）、（±s）的形式描述，指标差异检验采用（x2）、（t）。P<0.05情况下，证明2组指标差异显著。
2 结果
2.1观察手术效果
手术成功率为100%，手术时间（68.45±12.05）min，术中出血量为（98.46±16.07）ml，住院天数（3.78±1.08）d。术后并无1例患者出现子宫糜烂、切口愈合不佳、切口感染等并发症。
2.2生活质量比较
经治疗后患者生活质量为（83.05±11.06）分，明显高于治疗前的（58.46±7.12）分，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。
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3 讨论
子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤剔除术因其所具有的微创、术后恢复快以及并发症少等特点而得到临床大量应用，且与开腹手术疗效相当[4]。该种治疗方式仅仅只需要剔除肌瘤剔除，重建及修复子宫进即可，与传统开腹手术相比具有操作便捷和维持正常生理功能优势，可保留患者生育功能。本次研究中，手术成功率为100%，手术时间（68.45±12.05）min，术中出血量为（98.46±16.07）ml，住院天数（3.78±1.08）d，术后无1例患者出现并发症。提示子宫肌瘤剔除术安全可靠，因其在封闭式环境下进行操作，因而可在一定程度上减轻对患者盆腔脏器干扰，控制并发症的发生，同时控制术中出血量，控制手术时间，缩短住院天数[5]。同时，经治疗后患者生活质量为（83.05±11.06）分，明显高于治疗前的（58.46±7.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明子宫肌瘤剔除术安全有效，可有效避免盆腔粘连等一系列并发症发生，同时可最大限度保留患者卵巢功能，满足了患者心理和生理需求，进而能够显著的提高患者生活质量。
综上所述，子宫肌瘤剔除术在临床应用中安全有效，可有效并发症发生，缩短手术时间与住院天数，有效控制术中出血量，同时保留患者卵巢功能，提高生活质量。值得大量推广。
参考文献：
[1]王爽,艾小燕,张晓玲,袁媛,江金娜.子宫肌瘤剔除术后联合COC治疗的疗效研究[J].当代医学,2019,25(21):156-158.
[2]何霞,吴秀芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者并发症率的影响分析[J].中外女性健康研究,2019(13):63+69.
[3]李丽娟.子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的评价[J].中国继续医学教育,2019,11(15):86-88.
[4]冯涛.子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(03):145-146.
[5]丁丽琴,殷质朴,江秀萍.微创在妇科子宫肌瘤剔除术中的应用价值[J].白求恩医学杂志,2018,16(06):564-566.
论文作者:张宇
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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