（呼伦贝尔市精神卫生中心 内蒙古呼伦贝尔 022150）
【摘要】目的：研究安全感重建在强迫障碍患者心理治疗中的理论探索与应用效果。方法:选取我院在2014年7月-2016年5月诊治的84例强迫障碍患者，将所有患者以随机的方式分为研究组与对照组，各42例；对照组给予常规心理治疗，研究组在常规心理治疗的基础上联合安全感重建；观察比较两组的疗效。结果：所有患者通过治疗后，组间的安全感与强迫症状相关评分对比显示，研究组均明显优于对照组（P<0.05）。结论：在强迫障碍患者的心理治疗中应用安全感重建，具有良好的应用效果。
【关键词】强迫障碍；心理治疗；安全感重建；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0214-02
强迫障碍在临床上比较常见，对患者的日常生活具有严重的影响。目前，临床对于强迫障碍患者主要给予心理治疗，而疗效往往不是很满意。为了寻求一种有效的治疗方法，本文就对安全感重建在强迫障碍患者心理治疗中的理论探索与应用效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2016年5月期间来我院进行治疗的84例强迫障碍患者作为本次研究对象，以随机的方式将84例患者分为研究组（n=42例）与对照组（n=42例）。研究组男24例，女18例，年龄为21至68岁，平均年龄（39.7±5.2）岁；对照组男23例，女19例，年龄为20～69岁，平均年龄（39.1±5.6）岁；所有患者的Y-BOCS（耶鲁-布朗强迫症状量表）评分均在16分及以上，且患者及其家属对本次研究均知情同意；排除伴有严重抑郁症或者精神分裂症的患者与伴有器质性疾病的患者等；对比两组的一般资料显示，均没有明显的差异（P＞0.05），存在比较价值。
1.2 方法
所有患者在入院后均给予给予舍曲林服用，依据患者的具体情况一天服用50～200mg，连续治疗3个月。对照组给予常规心理治疗，主要是对患者的心理状况进行了解，再给予对应的疏导治疗等。研究组在对照组的基础上联合安全感重建，所有患者在治疗前，均采用SRFIS（不安全感心理自评量表）对患者的不安全感心理情况进行评价，再依据评价结果给予患者对应的干预，其内容主要包括：（1）人际交往干预：积极组织患者开展集体活动，并营造出团体氛围，使其能够感受到集体的氛围，能够在集体生活中将真实的自己展现出来，同时引导患者间进行自我感受的交流，将其人际交往能力加强。（2）现实生存干预，需对患者的身体状况、喜好特长及文化程度等进行详细的分析，再依据分析结果给予患者制定对应的人生职业目标，使其能够正确对自身的生存价值及需求进行追求。（3）爱与被爱干预：医护人员需积极与患者及家属等进行交流，指导其加强对于患者的关心、鼓励，使患者能够感受自身被关怀，而树立正确的精神支柱。（4）自我实现干预：医护人员应协助患者对自身情况进行分析，使其对自身能够进行准确的了解，同时通过自我需求探寻出精神支柱与安全感等，将其战胜困难的信心加强，并将其目标明确，以加强其对自身欲望及困难进行正确面对、处理的能力。
1.3 观察指标
观察对比两组的安全感及强迫症状改善情况；其中安全感情况通过SRFIS量表进行评定，内容主要包括人际安全感及确定控制感等，评分越低表示越良好；强迫症状通过Y-BOCS量表进行评定，内容包括强迫思维及行为等，评分越高表示症状越严重。
1.4 数据处理
使用SPSS l8.O统计学软件进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，如果（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 组间安全感改善情况
患者通过治疗后，组间的SRFIS相关评分对比显示，研究组较对照组均明显降低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
强迫障碍在临床上又被称为强迫症，为一种神经症性障碍，其发病率大约在2.5%左右[1]。强迫症患者发病后临床表现主要为强迫症状与强迫观念等，且常伴恐惧与不安全感等，严重影响了患者的日常生活及社会功能[2]。因而，给予患者及时有效的治疗尤为重要。
目前，在强迫障碍患者的临床治疗中，还没有完全有效的治疗方法，主要是依据患者情况给予药物与心理干预联合治疗，患者通过治疗后，通常能够获得一定的疗效，但疗效往往十分有限[3]。而近年来，随着临床对于强迫障碍的相关研究越来越深入，有相关研究显示，患者出现强迫观念与强迫行为等主要是因其自身的不安全感[4]。因此，建立、加强患者的安全感对其临床治疗具有重要的意义。在本研究中也显示，组间安全感与强迫症状改善情况对比，研究组明显较优（P＜0.05)，表明联合安全感重建给予患者心理干预的疗效更佳。其主要考虑为安全感重建中给予患者人际交往、现实生存、爱与被爱及自我实现干预，能够将其自我认同感与安全感明显增强，而对其强迫症状改善情况进行促进。
综上所述，在强迫障碍患者的心理治疗中应用安全感重建，能够提高患者的安全感，还能够对强迫症状进行明显的改善，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王琪.强迫障碍心理治疗中安全感重建的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,24(28):5853-5854.
[2]田红梅.强迫症的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2013,21(36):451-453.
[3]闫俊,李凌江,季建林等.强迫障碍诊疗概要[J].中国心理卫生杂志,2014,28(4):308-320.
[4]高军.强迫障碍的心理治疗[J].临床心身疾病杂志，2009,15(4):381-382.
论文作者:王洪军
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
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