（甘肃省玉门市疾病预防控制中心735211）
【摘要】随着人们生活水平的不断提高，国家越来越重视提高国民身体素质，公民也从饮食、锻炼和保健等各方面努力，防范于未然，使身体处于健康状态。现阶段农村预防接种服务得到国家的大力支持，广泛普及，预防接种有利于提高个体或群体的免疫能力，可以有效预防部分传染病的发生。预防接种对提高国民身体素质具有重要的意义，尤其是在经济、文化、卫生比较落后的农村。本文主要介绍了预防接种的含义、农村预防接种模式存在的问题及解决措施。
【关键词】预防接种；农村；问题；措施
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0177-02
一、预防接种服务简介
预防接种是指将人工制备的生物制品，通过适宜的途径接种到健康人体内，使人产生对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而达到预防传染病的目的。我国实行有计划的预防接种制度，颁布了相关的规定，如：《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定管理办法》等，以确保预防接种工作的有序进行。国家规定，预防接种工作人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并且要进行卫生行政部门组织的预防接种专业培训，经过考核合格的才可以从事预防接种服务工作。
二、我市现阶段农村预防接种模式的现行问题
预防接种是国家提倡的有效预防传染性疾病的方式，预防接种预防效果好，经济实惠，方便快捷的特点使得我国预防接种工作在短时间了取得了较大成果。但是，在农村，有些地方免疫接种率并不乐观。通过分析，发现导致农村预防接种工作走入困境的原因主要是现行农村预防接种模式存在不和谐。农村接种预防工作的有序开展意义重大，这就要求我们尽快找出问题所在，及时采取措施。
（一）城乡投入不均，缺乏公平存在卫生资源配备不均的现象。国家每年要投入一定的资金促进医疗卫生行业发展，但面对强大的需求，政府的投资远远不够，城乡之间的差距不断拉大，直接阻碍了现阶段农村预防接种工作的进行。
（二）农村医疗卫生工作人员业务素质低农村医疗卫生工作人员大多是中专、大专毕业生，他们业务知识不扎实，不能很好的适应岗位工作需求，加上单位工作人员不足，兼职工作多，工作过程复杂又相对枯燥，造成工作人员人心涣散，对本职工作缺乏爱岗敬业的精神。
（三）村预防接种效率低由于农村在资金和专业医疗人才上都存在严重的缺乏，城乡医疗在卫生资源配置也存在很大的差距，这直接导致了预防接种工作中不公平现象的滋生，预防接种工作人员和农村居民积极性不高，这必将严重影响农村预防接种工作效率。
（四）村预防接种服务质量低农村卫生条件差，薪资待遇低，国家支持力度不够等因素导致农村预防接种工作人员严重缺乏，现有的部分工作人员专业知识不够，经验不足，服务态度强硬，缺乏耐心；预防接种服务提供机制缺乏提供无偿的原动力；监督意识薄弱这些因素直接导致现阶段农村预防接种服务质量低。
（五）农村居民预防接种意识不高在一些偏远的乡村，以及少数民族乡镇，居民信息相对闭塞，接收不到预防接种的相关信息，加上部分农村居民文化程度低，不能自主意识到预防接种的优越性，直接影响着农村预防接种工作的开展。
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（六）居民的需求得不到满足政府对农村预防接种的资金投入和宣传教育工作不足，一部分居民有相应的需求却不能得到及时满足，造成供需失衡，挫败了居民的积极性。
（七）农村三级医疗预防保健网络不健全农村医疗卫生服务是以乡镇卫生院为枢纽，逐步展开预防保健网络进行服务的。但其中存在部分问题：为了追求经济利益而把服务意识置之脑后；社会效益和经济效益不能协调发展；医疗、保健、预防三大功能定位不明确。农村三级医疗预防保健网络存在的问题严重阻碍了农村医疗卫生的发展。
三、现阶段农村预防接种工作应采取的措施
（一）加强对农村医疗的扶持力度政府要重视农村预防接种工作，适当加大资金和人力投入。农村缺乏资金，工作难以开展，只有保证了资金的合理投入，专业人才各就其位，才能使工作顺利开展。
（二）要加强基层接种人员队伍建设充实疾控人员和基层预防接种人员，同时还应加强各级人员的培训学习，确保制定、部署、安排、指导本区域的预防接种工作的科学性，提高逐级培训学习的质量。
（三）提高基层预防接种人员的报酬在市场经济条件下，劳动报酬和劳动付出不相符，会直接影响工作的顺利开展。在接种人员少，工作量增多的情况下，更应重视提高基层预防接种人员的报酬，增强预防接种工作的吸引力，这样才能充分调动基层接种人员做好预防接种工作的积极性和主动性，保障预防接种工作的质量。
（四）提高从业人员整体素质农村医疗卫生从业人员的综合素质急需提升，良好的专业素质和个人素质是每个工作人员必须具备的条件。由于承担疫苗接种的一线人员多数不是专门的公卫专业人员，公共卫生专业知识欠缺，只有通过参加公卫知识培训学习，才能掌握这方面的知识。因此，把定期培训制度落到实处，全面的、系统的、反复的培训，强化、巩固理论知识，使基层接种人员了解有关疫苗的基础知识，熟悉疫苗性质、使用方法和注意事项，掌握疫苗说明书中要求的内容，提高接种人员处理疫苗不良反应的快速反应能力，定期组织接种人员参加接种操作竞赛或开展知识竞赛活动，以便互相学习，共同进步。从业人员整体素质的提高有利于提高农村预防接种工作效率。
（五）加强宣传，提高农村居民自主意识国家、社会和医疗卫生单位以及居民之间，要加强宣传相关政策信息，使更多的居民能够认识到预防接种的必要性，促使居民提高自主意识。
（六）采用灵活恰当的预防接种模式在现有每月固定几天接种的基础上，对居住分散、偏远，交通不便的村落，进行入户接种，以消除免疫空白点。这就要求相部门对这些入户接种的村医在发放接种费的同时，给予交通费补贴，这样才能确保农村儿童接种率的提高。
（七）完善监督农村预防接种工作中也少不了必要的监督。相关单位和工作人员以及居民都要树立监督意识，勇于指出农村预防接种工作中的不合理现象。
四、讨论
综上所述，现阶段我市农村预防接种服务模式中存在着一系列急需解决的现实问题，从中可以看出我市医疗卫生工作中存在的部分问题，在今后的工作中，要采取有效措施，全面改革，力求完善我市农村预防接种服务模式。
参考文献
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[2] 郑灵巧. 如何看待和处理预防接种不良反应. 中国乡村医药杂志,2009,1 6(5):3-5.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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