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摘要：目的：研究与分析中老年人下睑眼袋的个性化修复术临床效果。方法：选取我院行下睑眼袋修复手术的中老年患者120例为对象进行研究，根据不同个性化修复术将其分为4组，即A组（皮瓣法30例）、B组（肌瓣法28例）、C组（皮瓣＋肌瓣法，32例）、D组（结膜入路法，30例）。回顾性分析4组患者全部临床资料，观察对比4组修复效果。结果：A组、B组、C组、D组的修复效果满意度分别为86.67%（26/30）、89.29%（25/28）、90.63%（29/32）、80.0%（24/30），4组组间满意度对比P>0.05差异无统计学意义。结论：中老年人下睑眼袋根据不同特点采用个性化修复术进行修复的效果显著，且还能避免发生各种不良事件，因此值得应用推广。
关键词：中老年人；下睑眼袋；个性化修复术；临床研究
下睑眼袋指的是下睑皮肤臃肿、下垂的征象，主要由眶隔脂肪堆积较多、下睑皮肤松弛等所致，一般中老年人（>40岁）群体中具有较高发生率【1】。近几年由于人们审美要求的不断提升，在中老年人美容整形中，下睑眼袋修复术也成为了常见手术【2】。而在选择个性化修复术的过程中，结合患者的个人特点对其进行合理选择，有利于提升美容效果以及预后质量，且还能促使患者达到较高的湖南省常德市德美整形机构满意度【3】。因此本文选取我院行下睑眼袋修复手术的中老年患者120例为对象进行研究，从而对中老年人下睑眼袋的个性化修复术临床效果进行了分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院行下睑眼袋修复手术的中老年患者120例为对象进行研究，其中男性患者40例、女性患者80例，年龄为40-68岁，平均年龄为（45.23±5.17）岁。根据不同个性化修复术将120例患者分为4组，即A组（皮瓣法30例）、B组（肌瓣法28例）、C组（皮瓣＋肌瓣法，32例）、D组（结膜入路法，30例）。4组患者在年龄、性别比例等基础资料比较上无显著差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
A组采用皮瓣法修复：即沿下睑且与最下一排睫毛横向平行下1.5-2mm处，由内向外从外眦方画弧线，并延伸5-8mm，采用2%利多卡因于消毒后注射行局麻。将下睑皮肤按切口线切开，对眶骨下缘平面沿皮下潜行分离形成皮瓣，于切口线下5mm距离处将眼轮匝肌横向分离，将眶骨显露后，对眼球轻柔按压诱导溢出眶隔内脂肪，最后采用丝线5-0对眶隔膜进行缝合，并止血。B组采用肌瓣法修复：麻醉、划线方法同A组，切开眼轮匝肌，并将其与外侧1/3皮肤分离，将眶隔显露，对眼球轻柔按压疝出脂肪，去除脂肪后，于眶缘3-5mm位置转移缝合并固定，最后止血。C组采用皮瓣＋肌瓣修复：即在眼轮匝肌、皮肤下结合皮瓣法、肌瓣法分次进行分离。D采用结膜入路法修复：即行结膜表面麻醉，麻醉药物同A组，之后行浸润麻醉，即于结膜穹隆部结膜下部，切口位置为睑板下缘结膜处，将结膜从眶隔浅面切开后，将眶缘钝性分离，将眶隔充分暴露，并将疝出的多余脂肪去除，然后止血并将结膜切口对其，无需缝合。
1.3观察指标
观察对比4组修复效果，即包括下睑细小皱纹增多、下睑凹陷、下睑外翻、效果满意度等。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理数据，计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
A组、B组、C组、D组的修复效果满意度分别为86.67%（26/30）、89.29%（25/28）、90.63%（29/32）、80.0%（24/30），4组组间满意度对比P>0.05差异无统计学意义。详情见表1。
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3.讨论
目前在美容外科中，下睑眼袋修复是一种常见术式，且患者实施该手术后，其能明显延缓衰老感，且可促使面中部年轻化。此类患者在选择修复术的过程中，由于其美容要求程度不同，再加上其眶隔膜、下睑皮肤退行性病变、眼轮匝肌、眶隔脂肪堆积量等存在较大差异，因而需采用个性化手术加以修复。下睑眼袋可分为4种类型，即框内过多脂肪堆积造成脂肪疝出或者膨出型、眼轮匝肌肥厚型、下睑皮肤松弛型、混合型等【4】。不同的修复术式对于不同的下睑眼袋可产生不同效果。一般针对眶内脂肪过多且合并皮肤皱纹手术、下睑皮肤松弛者，可采用皮瓣法进行修复；针对眼轮匝肌、眶隔松弛、框内脂肪过多者，可采用肌瓣法进行修复；针对皮肤、肌肉松弛不显著、脂肪膨出较轻者，可采用结膜入路修复，其术后创伤小、弹性好、无瘢痕等；而皮瓣＋肌瓣法修复应用范围较广，但操作较为复杂【5】。
本文的研究中，A组、B组、C组、D组的修复效果满意度分别为86.67%（26/30）、89.29%（25/28）、90.63%（29/32）、80.0%（24/30），4组组间满意度对比P>0.05差异无统计学意义。因此可以看出，中老年人下睑眼袋采用个性化修复术治疗具有十分重要的价值和意义。
综上所述，中老年人下睑眼袋根据不同特点采用个性化修复术进行修复的效果显著，且还能避免发生各种不良事件，因此值得应用推广。
参考文献：
[1]常文超，王红，李满鑫，高长锁.中老年人下睑眼袋处理中个性化手术的应用效果[J].包头医学院学报，2017，33（02）：33-34.
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[3]王永久，王志富.中老年人下睑眼袋的个性化修复术临床分析[J].中国医疗美容，2013，3（04）：55-56.
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[5]侯文明.眶周老化及眶周脂肪垫的解剖学基础与临床应用研究[D].中国人民解放军第一军医大学，2003.03（02）：112-113.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：眼袋论文; 结膜论文; 中老年人论文; 脂肪论文; 患者论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;