（泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500）
【摘要】目的：探讨消化内科老年住院病人护理中存在的安全隐患，并总结对应处理措施。方法：将2013年1月～2016年3月我院消化内科收治的120例老年住院患者根据入院先后时间分组，对照组（n=60）采用常规护理管理模式，实验组（n=60）采用常规护理管理+风险管理模式，护理后比较两组患者的不安全事故发生率，分析不安全事故发生原因。结果：对照组共发生不安全事故8例，生率为13.33%；实验组共发生不安全事故1例，发生率为1.67%。实验组不安全事故发生率明显比对照组低，差异显著，P<0.05。结论：消化内科老年住院病人护理时加强用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理，可以减少不安全事故的发生。
【关键词】护理安全隐患；消化内科；老年住院患者
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0210-02
目前我国社会老龄化现状加剧，医院内老年患者人数剧增。老年人群由于身体机能退化、免疫力、抵抗力均明显下降，常常是多种疾病共存。消化内科疾病发病率在各个年龄阶段均较高，老年人发生消化内科疾病后，由于合并基础病、身体状况等因素，导致不安全事故较多。为了减少消化内科老年住院患者的不安全事故发生率，我院组织研究，对120例患者分组给予不同的护理管理模式，对比分析导致不安全事故发生了的原因，总结相应的对策，为后期护理提供经验。现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
2013年1月～2016年3月期间我院消化内科收治的120例老年住院患者是本次研究对象，诊断标准参照《消化内科诊疗常规》，患者同意参加研究后根据入院先后时间分组，2015年4月之前入院治疗的60例列入对照组，之后入院接受治疗的60例列入实验组。对照组男31例，女29例；年龄60～80岁，平均年龄（71.44±5.03）岁；病症：慢性胃炎15例、胃溃疡21例、消化道出血11例、6例胆囊炎、7例胆结石。实验组男30例，女30例；年龄60～80岁，平均年龄（72.05±5.05）岁；病症：慢性胃炎18例、胃溃疡20例、消化道出血14例、5例胆囊炎、3例胆结石。两组研究对象基本资料差异不显著，具有可比性。
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1.2 方法
对照组患者给予常规护理管理模式；实验组患者给予常规护理管理+风险管理模式。常规护理管理+风险管理模式包括：（1）用药管理包括：①护理人员给药时间严格遵照医嘱规定时间；②服药记录登记明确、详细、及时，防止漏服或重复服药护理过程中需要加强用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理，以减少不安全事故的发生[1]；③用药后密切观察患者用药反应，发现异常情况立即告知主治医生，采取对应措施。（2）专科管理：①糖尿病患者消化内科检查前禁食，禁食期间注意避免低血糖的发生；②治疗后置留胃管、肠管等导管的患者护理期间注意保持管道畅通性，避免堵塞；发现堵塞时立即疏通，预防发生不安全事故。（3）护理人员管理：①合理排班，明确规定换班交接流程及内容，避免交接内容遗漏；②增加护理人员数量，减轻护理人员工作量；③将护理人员根据工作时间分组，经验欠缺的护理人员进行护理技术培训，增强护理技能；④组织全员培训，并定期考核护理人员的护理操作技术以及专业知识；⑤护士长定期对护理人员的情绪、心理进行评估，让负面消极情绪严重的护理人员注意调节情绪，避免不良情绪影响护理工作。（4）患者管理：①多与患者沟通交流，帮助患者排解孤独感；②注意帮助患者调节情绪，减少不良情绪引发的不安全事故；③鼓励患者，增强患者治疗信心，提升患者配合度。
1.3 观察指标
观察两组患者发生的不安全事故，统计发生率；分析不安全事故发生的原因。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用n(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组共发生不安全事故8例，不安全事故发生率为13.33%，其中4例用药管理不当，2例操作失误、2例患者不配合。实验组共发生不安全事故1例，不安全事故发生率为1.67%，患者不配合引发不安全事故。实验组不安全事故发生率明显比对照组低，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
不安全事故是引发医患纠纷的一大主要原因，老年患者基础疾病多、身体机能够退化等多种原因导致其发生不安全事故的机率高，所以老年住院患者护理时要高度注意预防不安全事故的发生。
本次研究，探讨了消化内科老年住院患者护理安全隐患以及相应的对策，研究结果为对照组共发生不安全事故8例，不安全事故发生率为13.33%，其中4例用药管理不当，2例操作失误、2例患者不配合。实验组共发生不安全事故1例，不安全事故发生率为1.67%，患者不配合引发不安全事故。实验组不安全事故发生率明显比对照组低，差异显著，P＜0.05。研究发现主要安全隐患有用药因素、专科护理因素、患者自身因素以及护理人员因素。因此护理过程中需要加强用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理。消化内科疾病繁多用药复杂，老年患者基础疾病较多，用药安全隐患较多，所以用药安全管理尤为重要；消化内科疾病患者检查、护理有特定措施，加强专科管理[2]。糖尿病患者禁食期间预防低血糖，置管患者注意保持管道畅通性等，以免发生不安全事故；医院护理人员紧缺、工作量大、工作压力大等容易影响护理质量，强化护理人员管理，合理排班，增加护理人员数量，提升护理专业技能，减少操作失误引发的不安全事故；老年患者住院治疗时容易产生抑郁、焦虑、恐惧等心理，会影响患者的治疗护理配合度，调整患者负面情绪，提升患者治疗护理配合度，减少因患者不配合而引发的不安全事故。
综上所述，消化内科老年住院患者护理安全隐患主要有用药因素、专科护理因素、患者自身因素以及护理人员因素，因此护理过程中需要加强用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理，以减少不安全事故的发生。
【参考文献】
[1]王玉华.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].中国实用医药,2015，13(19):272-273.
[2]赵惠玲，闫鸿，张秀花.消化内科老年住院病人护理安全隐患分析与应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2015，53(29):136-137.
论文作者:沙莎
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 不安全论文; 事故论文; 发生论文; 内科论文; 实验组论文; 老年论文; 《心理医生》2016年15期论文;