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【摘要】目的：对临床早期干预治疗新生儿高胆红素血症的临床效果进行评价分析。方法：将40例此类患儿随机分为研究组和对照组各20例，研究组患儿进行早期干预治疗，对照组进行常规治疗，后比较研究组和对照组新生儿治疗的效果。结果：治疗3d后，研究组患儿的皮胆红素值下降幅度明显大于对照组；研究组患儿治愈率为95%，对照组为75%，研究组患儿的平均退胆时间明显少于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期干预治疗在新生儿高胆红素血症的临床治疗中具有较好的临床效果，能提高治愈率以及缩短患儿住院时间。
【关键词】早期干预治疗；新生儿高胆红血素症；临床效果；分析；
本文对40例新生儿黄疸患儿进行分析，旨在探讨早期干预治疗新生儿高胆红素血症的临床效果，现将具体情况汇报如下：
1材料与方法
1.1临床资料 随机选取2013年4月—2015年4月我院收治的40例新生儿高胆红血素症为研究对象。男30例，女10例，出生体重<2500g 10例，2500-4000g 26例，>4000g 4例；出现黄疸时间<24h 10例，1-7d 30例。所有患儿都排除由于肝胆疾病引起的胆红素升高性疾病。两组患儿性别、年龄、出现黄疸时间、体重等方面都不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组患儿采用常规治疗，即保暖、维持血糖、电解质平衡双面蓝光治疗。研究组在对照组基础上，进行早期干预治疗。干预治疗方法：研究组患儿服用茵栀黄口服液（批号：272157，生产厂家：京双鹤高科天然药物有限责任公司）每天3次、每次3ml。研究组患儿入院第一天起开始安排专业的护士进行抚触（美国强生公司推广的抚触手法）促进胎便排出。抚触时间为每次10-15min，每日3次。
1.3 疗效指标：痊愈：3d后黄疸症状消失，胆红素恢复正常；显效：3d后黄疸症状明显好转，胆红素下降50%以上；有效：5d后黄疸症状好转，胆红素下降50%；无效：用药7d后黄疸症状没有改善，胆红素水平无明显变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析：所得数据采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，组间进行t检验、以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较 研究组中，痊愈12例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率率为95%；对照组中，痊愈6例，显效6例，有效3例，无效5例，总有效率率为75%。两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 研究组日均胆红素下降值为（3.95 ±1.48）umol/L,明显高于对照组的（2.23 ±1.28）umol/L；黄疸消退时间方面，研究组为（4.55±1.55）d，明显少于对照组的（6.45 ±1.52）d。两组数据比较，存在显著差异性（P<0.05）。
2.3血清胆红素值比较 两组患儿在治疗前两天胆红素值无显著差异性，3d后，研究组患儿的皮胆红素值下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示：
3 讨论
有研究报道[1]，对黄疸新生儿进行抚触能增加交感神经的敏感度刺激胃泌素以及胰岛素的分泌从而降低新生儿黄疸。抚触一方面能给患儿母亲般的关怀，一方面还能增加患儿的摄奶量，对胃液进行刺激促进食物消化吸收，利于胎便的顺利排出，减少高胆素血症以及核黄疸的发生。 通过抚触还能加速正常菌群生长从而促进尿胆原的生成，减少胆红素循环，胆汁分泌增多，胆红素排泄增多，进而降低新生儿黄疸的发生率。
茵栀黄口服液其主要成分为茵陈 栀子、黄芩以及金银花等中药配成的中药制剂，其具有清热解毒、利胆退黄的功效[2]。茵陈有清热、退黄的功能；栀子可清利三焦湿热还能解黄疸 ，减少血中胆红素促进胆汁排泄减少胆红素的循环从而退黄疸。黄芩消热解热、舒肝解郁、除热退黄的功效。因此，用茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸效果显著。本研究中研究组患者的总有效率明显高于对照组，黄疸消退时间研究组明显少于对照组，两组数据比较具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）.
综上所述，早期干预治疗新生儿高胆红素血症，能提高治愈率以及缩短患儿住院时间，具有重要的临床价值，值得深入研究。
参考文献
[1]蔡小红, 贺晓萍. 早期护理干预对提高新生儿高胆红素血症的疗效观察[J]. 吉林医学, 2013, 34(17):3469-3470.
[2]冯恒辉, 冯伊利. 新生儿高胆红素血症病因分析及早期干预[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版, 2013, (10):146-146.
论文作者:张雪梅, 徐朝亮
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 血症论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;