王玉华 向军莲 徐丹（德阳市人民医院泌尿外科, 四川618000）
【摘要】目的 总结住院病人防跌倒安全管理及对策，及时发现安全隐患，防止住院病人跌倒发生。方法 通过对2014 年1 月-2014 年6 月与2015 年1 月-2015 年6 月收治的住院病人进行对比，将2014 年1 月-2014 年6 月收治的住院病人设为对照组，2015 年1 月-2015年6 月收治的住院病人设为实验组，对照组给予传统的常规管理，实验组实施一系列的安全管理措施， 建立住院患者跌倒评估单，高危患者评估筛查，加强家属及患者的健康宣教。结果 2015 年1 月-6 月住院患者的跌倒的发生率明显降低。结论 加强住院病人防跌倒安全管理能有效降低病人跌倒发生，既保证了病人住院期间安全又提高了护理质量。
【关键词】防跌倒 安全管理 住院病人【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0157-01
据资料显示，每年有三分之一65 岁以上老年人、二分之一80 岁以上的老年人都经历过跌倒【1】。其中住院老年病人发生率为40.2%【2】。跌倒事件频频发，作为护理工作者怎样做好病人的安全管理，避免病人跌倒对病人成不可逆的伤害而引发的医疗纠纷，是我们值得思考的难题，而作为泌尿外科，住院病人多数为老年人、小儿，如何预防病人跌倒难度更大。本科通过对2015 年1 月-2015年6 月对住院病人实施安全管理对策，最大限度的保证了病人的安全，同时提高了病人的满意度及护理质量。现总结报告如下。
1. 资料与方法1 一般资料 2014 年1 月-2014 年6 月共收治病人总数329 人，年龄段3-91 岁，其中3-13 岁78 人，14-49 岁92 人，50-91 岁159 人，平均住院日9 天。2015 年1 月-2015 年6 月共收治病人总数397 人，年龄段2-87 岁，其中2-13 岁87 人，14-49 岁70 人，50-87 岁240 人，平均住院日8 天。
2 方法2.1 完善防跌倒安全管理措施2.1.1 提高护士的防范意识 护士在预防病人跌倒中起到很重要的作用【3】。加强对护士的安全管理制度及应急预案的培训、考核。
针对已发生的跌倒事件使用PDCA 进行全科分析总结。
2.1.2 实施防跌倒护理管理 作为护理人员工作中应该注意诱发因素，才能及时避免和预防跌倒的发生，针对病人的病情及既往史制定护理措施，进行跌倒风险评估，总分≥ 4 分，进行床头悬挂预防跌倒标示牌，家属签署“预防跌倒知情同意书”, 做好跌倒预防措施记录，了解病人夜间用药的药物反应，针对睡前用药病人加强陪伴的重要性，及时巡视观察，予以安全保护措施；对有管道的病人加强健康教育，妥善固定管道。
2.1.3 完善工作制度及护理流程 对有高位风险的病人进行床头交接班，加强医患沟通及个性化健康教育。使用弹性排班制度，加强风险监控，成立风险管理小组，落实到责任人，进行每班查房，对护理潜在的风险进行防范、干预、监控【4】。把护理风险管理和质量控制紧密结合，把好护理质量关，从而减少跌倒风险的发生。
2.2 实施安全管理对策2.2.1 医务人员方面 健全住院病人安全管理制度，提高安全防范意识，建立住院病人管理制度的目的之一，是为了保证住院病人的就医安全【5】。护理记录单里有住院病人跌倒风险评估表，针对有跌倒风险的患者建有告知书并签字，床头有防跌倒标示，病区设有防跌倒温馨提示。加强对清洁工及护工的安全隐患培训，定期进行督察。
2.2.2 病人及家属方面 加强住院病人及家属健康宣教，加强留陪护，正确使用床档，患者统一着病员服，使用防滑拖鞋，夜间上厕所有家属陪护。
2.2.3 病区环境方面 规范化病房管理，夜间设置脚灯，定时检查病房设施及时修理，病区物品摆放固定化，通道无障碍物，地面干净不潮湿。
2.2.4 加强风险报告制度 鼓励工作人员一旦发生跌倒，及时处理，立即上报。以便采取积极有效措施，无责上报，对已发生的案例进行跟踪总结分析，对改进措施进行监控。
3 结果2014 年与2015 年病人发生跌倒次数比较
4. 讨论跌倒是指身体任何部位失去平衡而意外触及地面或者其他低于平面的物体【6】。跌倒不仅可导致严重的生理、心里或社会功能的障碍，而且是致使老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一【7】。通过完善防跌倒安全管理制度，加强对住院病人实施安全管理对策，最大限度的保证了病人的安全，有效的降低了跌倒事件发生，同时提高了病人的满意度及护理质量，降低了护理风险。
参考文献【1】徐建明，预防住院病人跌倒的最新护理实证【J】. 实用护理杂志，2001，17（7）：38-39【2】周君桂，李亚洁，周春兰，等. 住院患者在病房外跌倒的原因分析及对策【J】. 护理学报，2010,17（6A）：35-37【3】张烨，徐亚芬.“1+3”模式在预防患者跌倒管理中的应用体会【J】. 护理与健康，2011，10（9）：817-819【4】白玉琴 ，张巧梅 . 住院期间病人外出的安全管理【J】.当代护士 2011：169【5】林菊英. 医院管理学，护理管理分册[M]．北京：人民卫生出版社，2003：167【6】韩清萍. 心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策【J】.护理学报，2006,13（9）：83.【7】袁桂平 ，吴彩霞 . 住院患者防跌倒安全管理【J】 . 护理与健康，2012，10（11）：980作者简介：姓名：王玉华， 性别：女 ，学历：大专，职称：护士出生日期：1987 年9 月 单位：四川省德阳市人民医院
论文作者:王玉华 向军莲 徐丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：病人论文; 安全管理论文; 患者论文; 发生论文; 风险论文; 对策论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿论文;