（南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】 目的：对品管圈在我院门急诊药房中的管理情况进行调查。方法：我院在2014年6月-2014年10月开展品管圈管理活动，对管理前后门急诊药房的状况进行调查。结果：我院6月份6000张处方中调配不合格的300张；7月份240张；8月份190张；9月份160张；10月份140张。我院6月份的6000张处方中出门差错例数为2例，七月份、八月份、九月份、十月份均为0。结论：品管圈管理能够有效降低药物调剂的错误率，提升处方合格率。
【关键词】品管圈管理；门诊药房；急诊药房
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0355-02
门诊、急诊药房是医院中重要的组成部分，其与患者的救治工作有着密切的联系。品管圈活动是近年来开展的管理活动，其宗旨在于共同学习共同管理，积极发现工作中存在的问题并对其进行持续有效的改善。我院在2014年6月-2014年10月间将品管圈活动运用于门诊、急诊药房中的管理，现对品管圈在我院门急诊药房中的管理情况进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集整理我院门急诊药房2014年6月-2014年10月间所有管理状况，每月收集6000张处方。
1.2 品管圈设立
我院设立以药剂科主任、科秘书、组长为核心的药剂科品管圈管理小组，对我院门急诊药房中存在的问题进行调查，而后根据存在的问题制定管理、学习、检查计划、执行整改。
1.3 管理计划
1.3.1设立具体管理目标
（1）普通处方调配合格率≥98%；（2）调配处方出门差错率≤0.01%；（3）麻醉、精神处方调配合格率100%；（4）明确奖惩制度和岗位职责。
1.3.2药剂科管理
（1）规范处方调配流程。
在调配的过程中要严格执行“四查十对”制度，对于处方中不清楚的地方要及时与开方医师进行联系。要多与患者进行交流，在为患者分发药物时要呼唤患者姓名，并要核对患者的疾病和发票，确认无误后予以发放药物，在发放药物后要叮嘱患者服药中的注意事项和禁忌，必要时要为患者写好用量用法。
（2）创造良好的工作环境
药房中的药品摆放要合理，对于存在一品多规的药物要进行明确标注，方便医师识别。对于高危药品要进行分区摆放，并标记放置时间和储存方式。合理安排排班，保证工作人员拥有足够的休息时间和自由活动时间，减少超负荷工作量。
（3）提升药剂人员的自身素质
医院要按时组织相关人员外出学习，提升相关人员的专业能力，同时要邀请有经验的专家来院授教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多与其它医院进行交流了解药物最新的发展状况，定期组织人员学习科室相关制度，保证制度能够在实践中落实。
（4）建立药品差错管理制度
按时对科室的工作进行检查，对于差错事件要进行公开处理，并要对其原因进行讨论。按时组织相关人员对差错事件的原因、后果进行总结，并要对相关人员进行处理，杜绝类似事件发生。
（5）加强与科室间的联系
要加强与相关科室的联系和合作，与相关科室进行相互监督，同时搜集并整理出易混药品，分发给药师和收款员，以示提醒。
（6）加强药物管理
要对药库进行适当的改造和纠正，就是修补药物标签，并对日期进行更新，让新同事参与到药品补充的工作中，熟悉药品相关知识。并要将药物进行分类，例如常用药物、稀有药物、毒性药物等等，并要表明贮藏方式、贮藏的时间以及保存时间等内容。对于高危药品要进行特殊标注，可采用红色标签加以警示。同时要再公共宣传栏中张贴新药品的信息，建立更全面的药品管理制度。
（7）窗口开放管理
可专门设置退药、换药的窗口，缓解其余窗口的压力，在高峰要将所有窗口开放，保证药房运转。在人流量较少时可轮换开放药房窗口，采用轮换值班方式进行工作。尤其在中午休息时，要保证药房有值班人员。
2.结果
2.1开展品管圈管理后处方调配不合格状况：我院6月份6000张处方中调配不合格的300张；7月份240张；8月份190张；9月份160张；10月份140张（详见下图）。
2.2出门差错处方状况：我院6月份的6000张处方中出门差错例数为2例，七月份、八月份、九月份、十月份均为0。
3.讨论
患者的用药安全永远是医院管理的核心内容，要保证患者用药的合理性就要加强对药房的管理，提升门诊、急诊药房的管理服务质量[1]。品管圈管理能够积极促使这一目标的实现，改善医院药房管理质量。在运用品管圈模式进行管理时，其能够对调剂差错事件的原因进行详细分析，同时对相应的对策进行讨论，并予以实施[2]。在我院的管理结果中可以明确看出，采用品管圈管理后门诊、急诊药房的处方调配不合格率明显降低，出门差错率明显降低，甚至出现0差错状况。我们认为，品管圈管理能够将简单的、可操作性强、条理清晰的对策变成容易掌控的标准化流程和规定，方便管理人员和被管理人员执行，且持续性较好。
在医师管理方面我们认为，还需要与其他相关科室进行沟通，积极寻找导致调剂差错发生的原因[3-5]。由于门诊、急诊药房中年轻的工作人员非常多，其对工作的重要性和服务意识认识不到位，致使工作中出现责任心缺乏、精力不集中情况，进而导致调剂差错出现。因此还需要在管理过程中重点培养新员工的责任心，使其进一步意识到门急诊药房管理的重要性。
总的来说，品管圈管理能够降低门诊、急诊药房的处方差错率，减少处方不合格发生率，是一种有效的管理方式。
【参考文献】
[1]孙妍,施英.品管圈活动提升门诊药房药学服务品质的作用[J].浙江中西医药结合杂志, 2010, 20 (1): 43-45.
[2]王海莲姜德春汪蕾涛等.开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践[J].中国药房,2013,24(25):2347-2349.
[3]邹国盛播霞林宁.品管圈活动在降低门诊药房调剂差错中的成果分析[J].中国医药指南,2013,6(11):406-407.
[4]宋伟.品管圈活动在提高门诊药房质量管理品质中的应用[J].?药学研究,?2014,?(6):365-366.
[5]司丽.品管圈在病房药房中的应用[J].中国卫生产业,?2014,?(9):172-173.
论文作者:徐向彬
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：药房论文; 品管论文; 处方论文; 差错论文; 急诊论文; 门诊论文; 药物论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;