（南京市雨花医院 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：探究急诊内科昏迷患者的紧急抢救以及配合临床治疗进行护理干预措施后分析进一步探讨。方法：随机选取2015年10月～2016年5月我院急诊内科收治的昏迷患者40例，对于所有的急诊内科昏迷病例的临床资料进行回顾性分析和研究，采取急救的抢救措施以及护理干预手段后进行治疗。结果：18例心脑血管疾病昏迷患者以及17例因低血糖昏迷患者经紧急抢救及临床护理干预的手段后被抢救后成功转入普通病房再进行后期的治疗，治疗康复后出院。其中2例心脑血管昏迷太重以及3例深度昏迷的患者均转院继续治疗，一个月后随访，所有患者均治愈后出院。无死亡人数。结论：急诊内科昏迷患者应该给予及时的疾病治疗，并且给予有效的护理，达到改善患者病情以及降低死亡率的效果。
【关键词】 急诊内科;紧急抢救;配合与护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0200-02
昏迷是急诊内科中比较严重的一种病症状态，昏迷是指觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。这是意识障碍的最严 重阶段，患者昏迷后意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失[1]。昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70%），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。昏迷的诱因比较复杂，由多方面的因素引起，这就给医护人员对就诊患者的病情诊断带来了很大的难度[2]。这就需要急诊内科医护人员对患者实施专门的救治工作，结合护理干预对患者进行救治工作，积极有效的治疗和护理措施对患者的疾病有重要的影响。本次研究对急诊内科昏迷患者采取紧急抢救及临床护理干预措施，取得效果显著，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年10月～2016年5月我院急诊内科收治的昏迷患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄范围为17～76岁之间，平均年龄为（45.2±3.4）岁。所有患者昏迷分类为：心脑血管疾病昏迷为20例，因低血糖昏迷为17例，深度昏迷患者为3例。
1.2 方法 [3-4]
1.2.1紧急抢救措施 前期准备工作：昏迷的因素很多，首先需要急诊内科昏迷患者的昏迷原因进行分析，监测患者的临床生命体征和各项指标，检查患者是否有意识反应、身体机能是否出现功能性障碍问题，对患者进行格拉斯哥昏迷评分并划分类型，排除与昏迷相似的病症，如晕厥等。
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紧急抢救处理：首先实施初步的处理，保持呼吸顺畅，并采取一系列的有氧辅助措施，给患者提供氧气补充。创伤患者需要对患者创伤部位进行以及的消毒、清血以及止血的处理，减少患者发生炎症以及其他并发症的可能，及时监测患者的血压、心律等生命体征，时刻关注昏迷患者的生命体征变化以及波动的情况，发现异常情况及时进行处理。对于急诊患者时间就是生命，急诊患者需要治疗的时间紧迫，医护人员要在尽快时间内，病情和病症需要在同一时间内进行。除此之外，医护人员需要明确患者是用药情况，提升抢救的有效率。
1.2.2护理措施 对于有处于昏迷的患者需要先行对症治疗，及时对影响患者病情的因素进行处理，比如呼吸、心搏等，对于存在的休克症状的患者需要开展扩容治疗，同时辅以软化血管的药物进行治疗；对于伴有中毒的患者需要进行洗胃、导泻等措施，排除患者体内的毒素，必要时候配合特效的解毒剂的治疗；对于伴有糖尿病患者，如果是有酮症酸中毒的情况，可以立即给予小剂量的胰岛素处理。对于呼吸障碍的患者，首先患者需要保持呼吸顺畅，呼吸道内部的杂物需要进行处理，比如痰液可以采取有效的吸痰方法，伸展患者脖颈并垫高患者双肩，佩戴供氧设备，注射患者身体所需要的生理盐水，维持患者的体内物质平衡。其次对于患者的心态、血压、脉搏以及呼吸和体温等生命体征进行实时监控并记录。最后，经过紧急抢救措施后，昏迷患者的生命体征趋于稳定，则需要转入普通病房后再进行治疗，护理人员需要将各种治疗措施管道固定好，避免脱落，在整个过程中需要时刻放置患者发生意外。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
40例急诊内科昏迷患者中，经过抢救和护理处理后，18例心脑血管疾病昏迷患者以及17例因低血糖昏迷患者经紧急抢救及临床护理干预的手段后被抢救后成功转入普通病房再进行后期的治疗，治疗康复后出院。其中2例心脑血管昏迷太重以及3例深度昏迷的患者均转院继续治疗，一个月后随访，所有患者均治愈后出院。所有患者住院时间在10～36d内，平均的住院时间为（16.1±1.6）d，无死亡人数。
3.讨论
昏迷患者主要是对于外界的刺激没有任何反应，对于自身以及周围环境没有任何认知，属于一种较为严重的意识障碍[5]。昏迷患者病情比较严重，如果患者得不到及时的诊断和治疗，势必会危及到患者的生命安全，医生必须在短时间内给予患者疾病判断，并及时给予患者有效的急救治疗措施，保证患者生命体征稳定，降低患者的死亡率。本次研究调查40例患者，其中35例患者在医护人员的有效治疗和护理下治愈出院，其中5例患者由于昏迷太重，转院继续治疗，治疗后康复出院。综上所述，急诊内科昏迷患者应该给予及时的疾病治疗，并且给予有效的护理，达到改善患者病情以及降低死亡率的效果。
【参考文献】
[1]张秀萍.急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析[J].中国卫生标准管理,2014.5(17):149-150.
[2]慕会杰,宋梅.内科昏迷患者急诊治疗方法及效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2014.1.(13):2499-2499.
[3]康莹.急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施[J].中国现代药物应用,2014.8(19):191-192.
[4]王彩霞.急诊内科昏迷病人的紧急抢救及护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015.15(66):224-224.
[5]黄春梅.急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施[J].基层医学论坛,2015(28):4004-4005.
论文作者:陈慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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