卞东彬
（江苏省如东县人民医院226400）
【摘要】本文的研究目的是对失眠症状在肿瘤患者进行放疗治疗期间出现的原因和相应的对策进行分析和探讨。研究方法是对比找到的诸多患者的实际情况进行分析。得到的结果是，对于肿瘤患者来说，造成失眠的原因可能是多方面的，其中最主要的是疼痛、生物钟错乱以及放疗的不良反应导致，除此之外，抑郁、恐惧、焦虑、医疗环境、社会人际关系、家庭关怀、经济压力等因素也会对其产生一定的影响。结论是大多数肿瘤患者会在放疗治疗期间出现失眠症状，这些症状尽管程度不同但是都会对患者的康复产生影响。患者在治疗中由于疼痛和不良反应的影响会长时间卧床，进而缺乏必要的活动，价值心理障碍的存在使得患者的生物钟混乱，形成恶性循环。应当通过多方面的护理手段对患者的康复过程进行精心护理，改善患者的生活质量。
【关键词】肿瘤；放疗；失眠；原因；对策
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0130-01
睡眠是保障人类健康的一项重要生理活动，科学研究表明，人生的三分之一时间都是在睡眠中度过的，睡眠能够让人恢复精力。尽管睡眠是一种生理需要，但是睡眠也需要建立在不同程度的精力疲惫和身体劳累上。睡眠与人的生理和心理状态有着密切的联系，对人的健康水平和生活质量有着直接的影响，疾病的治疗和康复都离不开良好的睡眠。因此关于失眠问题的研究对于医学界有着重要的意义。已有的研究表明，在肿瘤放疗治疗的过程中，患者通常会出现不同程度的失眠症状，严重者甚至会影响康复，加重病情。肿瘤放疗患者作为一种特殊的人群，对充足睡眠有着强烈的要求。本文将针对这一问题进行深入探讨，了解患者失眠的原因从而寻找到相应的解决措施和护理方法，促进患者的康复治疗。
1 临床资料
本文的研究中选取了2013 年10 月至2014 年10 月期间的肿瘤科患者为研究对象，所有患者均接受放量治疗，其中包括肺癌患者14例，乳腺癌患者10例，喉癌患者13例，宫颈癌患者15例，鼻咽癌患者58例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照传统意义上的失眠分类方法和失眠患者不同程度的症状，将失眠患者的失眠症状分为三个等级，经统计得到结果为轻度失眠患者为31例，中度失眠患者为45例，重度失眠患者为34例。
2 肿瘤放疗患者失眠的原因分析
2.1 疾病因素通过对调查结果的分析得知，肿瘤患者的失眠问题很大程度上受到疾病产生的疼痛影响，疼痛越严重的患者失眠问题也会越严重。疼痛会严重影响患者的日常活动，降低患者对自身身体的感知，加之失眠会影响患者对疼痛的忍耐性，二者会相互影响。同时，放疗产生的不良身体反应会造成患者的多种不适，导致患者失眠。
2.2 环境因素对患者睡眠产生影响的另一因素就是环境。医院的床铺、灯光、噪声、通风、室温以及一些夜间护理活动等都会对患者的睡眠造成一定的影响。医院内的环境噪声主要来源是监护仪器、医疗操作、治疗车轮、护士巡夜等发出的，另外还有其他患者的鼾声、说话声等。环境的陌生会使一些适应能力不强的患者由于环境的改变而失眠加重。
2.3 心理社会因素研究发现，对肿瘤疾病的恐惧是导致患者心理因素产生的重要原因，由于对肿瘤的认识不全面，很多患者在进行治疗时仍有“被判了死刑”的想法，这些想法给患者背负了沉重的思想负担，会导致其产生巨大的情绪波动和心理反应。此外，很多患者的心理问题还来源于患者的家庭情况以及在病痛折磨之后心理产生的担忧和恐惧。
3 护理对策
3.1 疼痛的护理疼痛是肿瘤患者最主要也是最难熬的症状之一，尤其是对于肿瘤晚期的患者表现出来的影响就更为严重。为此，护理人员必须通过细致的观察和耐心的倾听，来了解和掌握患者的基本情况，通过适当的护理过程来调动患者的治疗积极性，使患者正确的认识自己的人生价值，主动配合治疗过程。受到疼痛的影响，患者很容易出现生物钟混乱的情况，因此护士应当细致的关心患者，与患者一同建立其作息时间表，对患者每日的作息时间进行适当的记载，通过分析和观察来指导其用药和处理。对患者传授一些睡眠诱导的技巧，帮助患者调节生理和心理状态，促进其康复。
3.2 环境因素对策尽量为患者提供身体舒适的条件，在患者入睡前帮助患者对其个人生理卫生等条件进行优化，避免衣物、床褥等因素对患者造成的刺激和束缚，适当在患者就寝前增加温水泡脚、协助睡眠等工作，帮助患者舒适、安心的进入睡眠。此外，创造良好的通风条件、新鲜的空气环境和舒适的睡眠氛围也是非常有必要的，将患者夜间常用的物品放在易取的地方，将夜间不必要的监护和信号降到最少，为患者创造舒适、安静的休息环境，避免因为护理工作对患者的睡眠产生打扰。
3.3 心理社会因素对策通过交谈减轻患者的心理压力，轻松愉快的心情有助于睡眠。针对放疗科肿瘤患者的心理特点，应根据患者的文化程度、生活习惯、经济状况和病情等，与患者淘通，使患者对肿瘤的治疗、缓解和转归有正确的认识，并了解精神因素与疾病治疗效果的关系，通过安慰和鼓励，让患者树立战胜疾病的信心，重塑起良好的心态。对于部分确实需要使用催眠药的，应详细向患者介绍催眠药的作用及不良作用，对长期服用者不宜骤然停药，应逐渐减量，同时观察催眠药的效果，正确使用以提高疗效，对晚期肿瘤伴有并发症的患者疼痛明显无法自然入睡时，给予药物催眠以解除疼痛，治疗并发症。
4 结语
综上所述，患者失眠问题的产生是多方面因素共同作用的结果，护理人员必须在日常工作中将关怀做到细致入微、增强心理护理、做好精心预防、减轻患者不适等多方面工作才能够改善患者的睡眠情况，减轻患者的失眠问题。对患者失眠问题的研究还需要继续的深入才能够从根本上彻底解决这一问题，更好的促进肿瘤患者的治疗成效。
参考文献
[1] 朱德霞,游林艳,林标声.肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理干预[J].福建医药杂志.2014(03)
[2] 周瑾.中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2014(09)
[3] 张焕云.肿瘤放疗患者出现便秘的相关因素及护理干预[J].华夏医学.2006(06)
[4] 高必秀,张克勤.肿瘤放疗病人入院评估中的人文关爱[J].齐齐哈尔医学院学报.2008(24)
[5] 程媛.实施家属健康教育对肿瘤放疗病人心理状况的影响[J].全科护理.2011(09)
论文作者:卞东彬
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：患者论文; 肿瘤论文; 睡眠论文; 疼痛论文; 因素论文; 环境论文; 原因论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;