李勇芬
贵州省威宁县人民医院 贵州 威宁 553100
摘要：目的：观察并分析蒙脱石散与妈咪爱联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：对我院2013年4月-2015年3月我院儿科接诊的70例患儿进行随机分组，即观察组（蒙脱石散联合妈咪爱治疗）与对照组（单纯予以蒙脱石散治疗）各35例，比较两组的临床效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率为91.43%，与对照组的77.14%比较相对更高，组间差异具统计学意义（ =11.28，P＜0.05）；且两组患儿在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。结论：将蒙脱石散与妈咪爱联合应用于小儿腹泻的临床治疗中效果确切，可在较短时间内促进病情康复，安全可靠，具推广意义。
关键词：蒙脱石散；妈咪爱；小儿腹泻；临床治疗效果
小儿腹泻是临床上较为常见的儿科疾病，临床症状以大便性状改变以及大便次数增多为主要症状，会对小儿的正常生长发育产生不利影响，甚至可能导致营养不良[1]。寻求安全有效的方法治疗小儿腹泻，一直是临床工作的研究重点。为此，本研究通过随机对照试验，分析蒙脱石散与妈咪爱联合治疗小儿腹泻的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年4月-2015年3月我院儿科接诊的70例小儿腹泻患儿为研究对象，均符合全国小儿腹泻病诊断新标准[2]，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各35例，观察组中男性21例，女性14例，患儿年龄8个月-3岁，平均年龄（1.20±0.56）岁，腹泻导致脱水的程度：轻度脱水18例，中度脱水9例，无脱水8例；对照组患者中男性19例，女性16例，患儿年龄7个月-3岁，平均年龄（1.05±0.49）岁，腹泻导致脱水的程度：轻度脱水14例，中度脱水11例，无脱水10例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
两组患儿在入院后均予以常规对症处理，包括抗病毒类药物治疗、维持水电解质平衡等，并通过静脉注射等形式予以营养支持。对照组予以单一蒙脱石散治疗，即根据患儿年龄确定给药剂量，若年龄＜1岁则1g/次，1-2岁则2g/次，＞2岁者为每次3g，给药频率均为1日三次。
观察组在此基础上予以妈咪爱治疗，即结合患儿实际情况确定给药剂量，低于1岁者给药剂量为0.5g/次*2次/d，超过1岁的患儿则按照1g/次*2次/d进行口服治疗。给药方式采取温水冲服，若为母乳喂养可将药物涂于乳头上由患儿直接吮吸吸收。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
治疗3d后评价疗效。若在3d治疗时间内患儿的大便次数以及形状正常，腹痛、呕吐等症状消失为显效；若治疗期间大便次数与形状有所改善，腹痛、呕吐等临床症状有一定好转为有效；治疗前后患儿的大便次数、性状以及各类临床症状无明显改善，则视为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。同时观察患儿在治疗过程中的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的疗效对比
与对照组相比，观察组患儿的治疗总有效率相对更高，组间差异具统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
表1 两组的临床疗效比较[n(%)]
组别 显效 有效 无效 总有效
观察组（n=35）21（60.00）11（31.43）3（8.57）91.43%
对照组（n=35）17（48.57）10（28.57）8（22.86）77.14%
--11.28
P--＜0.05
2.2 在治疗过程中两组患儿均未表现出明显的不良反应，安全可靠。
3 讨论
临床经验显示，病毒感染是导致小儿腹泻的主要原因，大多是由于喂养不当或受凉等因素，导致以肠毒素为主的细菌感染或病毒感染而致病[4]。本组研究结果显示，观察组患儿在接受蒙脱石散以及妈咪爱联合治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，组间差异据统计学意义（P＜0.05）；且两组均未发生不良反应。与康清华[5]的研究结果相一致。
蒙脱石散能够对病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有强大的固定与抑制作用，使其失去致病作用，能够有效保护消化道粘膜，还可与黏液蛋白相互作用而提高消化道粘膜层的韧性，有效提高肠道黏膜屏障的防御效果，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而妈咪爱是由枯草杆菌以及屎肠球菌组合形成的微生态制剂，可调节肠道环境，促进肠道正常菌群的生长、繁殖，抑制肠道致病菌的生长，可有效保护肠道，其中还含有婴幼儿生长发育所必须的维生素、微量元素和矿物质，对婴幼儿消化不良、食欲不振、肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等治疗很有效。妈咪爱在进入人体后，枯草杆菌可提供副消化酶并促进小肠蠕动功能的恢复；而屎肠球菌则可在机体内快速定居并繁殖，在机体内形成厌氧环境，帮助重建肠道粘膜屏障。二者联合使用可取得协同效果，对于患儿的腹泻症状改善以及病情康复意义重大。另外，蒙脱石散无法进入血液循环体系中，故在治疗中不会发生严重不良反应，安全性高。
参考文献：
[1]江红.蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(4):82-83.
[2]张文秀.小儿腹泻治疗中妈咪爱和蒙脱石散的临床应用效果观察[J].医学理论与实践,2013,16(19):2611-2612.
[3]贾秋云.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2013,23(14):47-48.
[4]胡继红.小儿腹泻治疗中妈咪爱和蒙脱石散的临床应用分析[J].吉林医学,2015,16(14):3124-3124.
[5]康清华.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,17(5):1057-1058.
论文作者:李勇芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
标签：患儿论文; 小儿论文; 妈咪论文; 肠道论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;