黑龙江省延寿县中医院 150700
摘要：目的：观察中药联合雾化吸入治疗急性喉炎的临床疗效。方法：将140例急性喉炎患者随机分为两组，每组70例，对照组在常规治疗的基础上采用地塞米松雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上加服中药汤剂进行治疗。比较两组的临床疗效。结果：观察组有效率（97.1%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合雾化吸入治疗急性喉炎能够有效的缓解患者的临床症状，缩短患者的病程，取得比较满意的效果，值得临床推广。
关键词：急性喉炎；中药；地塞米松；雾化吸入
急性喉炎常发生于5岁以下的幼儿，是由病毒或细菌感染导致的喉部黏膜弥散性炎症，以冬、春季多发。该病具有起病急、进展快的特点，且容易并发喉梗阻，如果不及时治疗可能会对患儿的生命造成威胁[1]。我院近年来对急性喉炎患者采用中药治疗，同时联合雾化吸药，取得了很好的临床疗效。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月~2014年10月收治的急性喉炎患者140例，其中男性患者68例，女性患者72例，年龄6个月~7岁，平均年龄（3.4±1.2）岁。随机将患者分为观察组和对照组两组，每组各70例。观察组：男33例，女37例，年龄6个月~7岁，平均年龄（3.3±1.1）岁；发病至就诊时间1～36h，平均（17.8±4.3）h；伴有发热25例，腹泻12例。对照组：男35例，女35例，年龄6个月~7岁，平均（3.5±1.6）岁，发病至就诊时间3～48h，平均（18.6±5.1）h；伴有发热26例，腹泻16例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均采用常规治疗方法，包括应用抗生素、保持呼吸道通畅以及吸氧等。对照组在上述治疗方法的基础上采用地塞米松2mg雾化吸入，3次/d。观察组患儿在对照组治疗的基础上，加服中药汤剂，药物组成如下：桑白皮、瓜蒌仁各12g，葶苈子、黄芩、牛蒡子、知母、地骨皮各10g，川贝母、天竺黄、前胡以及僵蚕6g，蝉衣以及桔梗各5g，甘草4g。随证加减：对于发热的患者加柴胡以及石膏各6g；对于咳喘剧烈的患者加炙麻黄以及苏子各4g。上述药方水煎服，１剂/d。
1.3评价指标
疗效判定标准：①治疗48h内，患儿呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶以及喉鸣等临床症状完全消失为显效；②治疗48h后，患儿呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶以及喉鸣等临床症状有一定缓解为有效；③治疗48h后，患儿呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶以及喉鸣等临床症状无明显的变化甚至病情加重为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；定性资料的比较用x2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组有效率（97.1%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
急性喉炎是喉黏膜及声带发生的急性炎症，是由细菌或病毒引起的，在气候寒冷、干燥的季节多发，小儿多见。由于小儿尚未发育完善，喉腔比较狭窄，软骨比较柔软，具有较差的气道的支撑能力，因此，在吸气的时候气道容易塌陷，特别是在喉部出现炎症时，容易导致喉梗阻的发生，患儿可由于窒息而死亡[2]。因此，保持患儿的呼吸道通畅、减轻黏膜水肿是治疗急性喉炎的关键措施。
肾上腺皮质激素具有显著的抗炎、抑制变态反应的作用，能够使喉头水肿得症状明显的减轻，缓解喉梗阻。地塞米松雾化吸入可以避免全身大剂量使用糖皮质激素所引起的各种不良反应；雾化吸入只需要10 min左右的时间，操作、使用方便，费用较低，家长以及患儿均易接受；最主要的是雾化吸入使药物直接作用于患处，吸入药物以较高的浓度迅速达到病变部位，起效快，疗效显著。祖国医学认为，本病主要是由于外邪由口鼻进入，容于肺脏，阻塞肺气，使得肺失宣畅，肺金不清，导致声门开合不善；另外，喉乃肺之门户，当风寒邪气入内是，该器官是首先受累的部位，邪毒存留于咽喉，将脉络阻塞，导致喉喑哑。患者多表现为咳喘、声音嘶哑、呼吸困难等。治疗应以清热泻肺、化痰止咳、消炎解毒为主。本次我们采用的中药方中，桑白皮、黄芪具有清肺热泻肺气、平喘之功效；地骨皮性能够泻肺中伏火；瓜蒌仁、川贝母可以润肺化痰；葶苈子泻肺利水强心；牛蒡子、天竺黄以及甘草调和诸药，解毒利咽，消肿散结、化痰；蝉衣、僵蚕能够祛风、化痰、散结；桔梗、前胡镇咳化痰；知母解热、镇静、化痰。全方合用起到清热祛风、止咳化痰以及开音润燥的作用。本研究针对70例急性喉炎患者在常规治疗基础上采用中药联合雾化吸入地塞米松治疗，研究结果显示，观察组有效率（97.1%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。方军[4]等将100例急性喉炎患儿按就诊先后分为两组，对照组常规抗炎、抗病毒、对症治疗，观察组在对照组治疗基础上采用地塞米松注射液加盐酸氨溴索注射液雾化吸入，联合中药葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减口服，结果显示观察组总有效率（95.2%）明显高于对照组（63.2%），差异有统计学意义（P<0.01）。总之，中药联合雾化吸入治疗急性喉炎能够有效的缓解患者的临床症状，缩短患者的病程，取得比较满意的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]黎素清.雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（29）：150.
[2]孟菊.布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎80例临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（21）：92-93.
[3]郭燕军丁艺.复方福尔可定液联合地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎[J].中国实用医刊，2009，36（22）：84-85.
[4]方军，蒋真，聂朝红.中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎62例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学[J].2012，4（4）：353-354.
论文作者:赵研娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：喉炎论文; 患者论文; 对照组论文; 患儿论文; 中药论文; 统计学论文; 基础上论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;