湖南醴陵来龙门社区卫生服务中心 412200
【摘 要】目的：研究针灸推拿在训练性膝关节损伤中的应用价值。方法：纳入2017年6月-2019年1月本院接诊的训练性膝关节损伤病患84例，将之采用随机数表法分成A、B两组，每组42例。A组实行针灸推拿治疗，B组仅行针灸治疗。分析两组的治疗情况，比较临床治愈率。结果：A组治疗10d后的生活质量评分为（87.16±5.93）分，优于B组的（80.24±5.71）分，P＜0.05。A组的临床治愈率为78.57%，比B组的52.38%高，P＜0.05。结论：选择针灸推拿疗法，并将之运用于训练性膝关节损伤中，有助于促进患者病情痊愈。
【关键词】针灸推拿；治愈率；训练性膝关节损伤；应用价值
现阶段，训练性膝关节损伤在我国临床上比较常见，通常是由运动损伤所致，可对患者的机体正常活动造成较大影响，并能在一定程度上降低患者的生活质量[1]。对于本病的治疗，临床可采取多种方式，但不同的治疗方案尤其各自的优缺点。为此，笔者将以84例明确诊断的训练性膝关节损伤病患（接诊于2017年6月-2019年1月）为对象，旨在分析针灸推拿在训练性膝关节损伤中的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数表法分组原理对2017年6月-2019年1月本院接诊的训练性膝关节损伤病患84例进行分组（n=42），当中，A组有男性23例、女性19例，年龄在20-56岁之间，平均（35.14±3.79）岁。B组有男性24例、女性18例，年龄在21-56岁之间，平均（35.49±3.62）岁。患者入院后经X线等检查明确诊断为训练性膝关节损伤，有不同成都的膝关节肿胀、活动障碍与疼痛等症状，且有膝关节交锁征。患者签署知情同意书，能主动配合完成治疗，且病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的年龄、临床症状和性别构成情况等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A组实行针灸推拿治疗，详细如下：（1）选择血海穴、犊鼻穴、阴陵泉穴、三阴交穴、阿是穴和足三里穴等穴位，对患者施以针灸治疗，利用0.3*60mm的毫针，并经常规消毒后，采取直刺法对患者的阿是穴进行针刺，然后再采取斜刺法对其它穴位进行针刺，需以患者出现酸胀感为宜，待留针30min后，除针，期间，需以10min为周期进行1次捻针，患者针刺治疗的频率为每日1次，总共需治疗10次。（2）指导取仰卧位，同时将患肢伸直，然后再利用适当的力度对患者的患部进行科学的按揉与推滚，待明确疼痛部位之后，再予以弹拨处理，需重复以上步骤8次，患者推拿治疗的频率在每日1次，总共需维持治疗10次。
1.3 评价指标
利用简易生活评定量表对两组治疗前/后的生活质量作出评价，满分为100分，评分越高，提示生活质量越好[2]。
1.4 疗效判定[3]
按照如下标准对两组的治疗效果作出评价。（1）治愈，相关症状彻底消失，且肢体功能恢复正常。（2）显效，肢体功能基本恢复正常，相关症状明显缓解。（3）有效，肢体功能明显改善，相关症状有所好转。（4）无效，肢体功能无变化，相关症状未缓解甚至有加重的趋势。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量的对比
未接受治疗前，A组的生活质量评分和B组进行对比，组间差异并无统计学意义（P＞0.05），但在接受10d的治疗之后，A组的生活质量评分比B组显著升高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
人体的膝关节组织十分脆弱，倘若在活动前没有做好充分的准备工作，亦或者是运动强度过大，将极容易引发训练性膝关节损伤的情况[4]。现阶段，临床医师可采取针灸与推拿疗法来对训练性膝关节损伤病患进行治疗，当中，针灸能够通过针刺相关穴位的方式，起到对中枢神经进行刺激的作用，从而有助于促进机体自我调节功能的改善；推拿能够通过采取相应手法的方式，起到减轻关节损伤程度以及促进关节功能恢复的作用。现代研究表明，将针灸与推拿疗法联合运用于训练性膝关节损伤中，可有效改善其局部血液供应，并能起到较好的温经止痛、舒经活络以及消肿化瘀的作用[5]。另外，相比较于单纯的针灸治疗，联用针灸与推拿疗法对训练性膝关节损伤病患进行治疗，能够取得更加显著的成效，且两者的安全性与可操作性都非常高，基本不会引发严重不良反应，十分安全可靠。此研究中，A组治疗10d后的生活质量评分优于B组，P＜0.05；A组的临床治愈率比B组高，P＜0.05。提示针灸推拿治疗不仅有助于改善训练性膝关节损伤病患的生活质量，还能显著提高其临床治愈率。
综上所述，对于训练性膝关节损伤的治疗，积极采取针灸与推拿联合疗法，能够取得显著疗效，且利于患者生活质量的改善，建议临床推广。
参考文献：
[1]陈凤侠，关艳霞.针灸推拿治疗训练性膝关节损伤临床观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：88-89.
[2]林品.针灸推拿治疗训练性膝关节损伤临床效果分析[J].中国伤残医学，2014，（6）：93-94.
[3]陈金安，王毓麟，何江明.针灸与推拿治疗训练性膝关节损伤90例疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（36）：225-226.
[4]丁勇，高建成.恢刺配合康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察[J].中国针灸，2016，36（9）：923-926.
[5]石洋，罗海军.针灸推拿结合PNF牵伸术治疗髌骨髌腱末端病的疗效分析[J].中国民间疗法，2016，24（4）：41-42.
论文作者:周花平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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