【摘要】目的：分析玻璃体腔注射贝伐单抗用于各型眼底病的临床疗效。方法：纳入此研究中645研究对象均为我院于2014年3月-2015年10月期间收治的各型眼底病患者，其中包含RVO（视网膜静脉阻塞）、DR（糖尿病性视网膜病变）、ARMD（年龄相关性黄斑变性）、CSC（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）以及CNV（视网膜脉络膜新生血管）等。所有患者均选择玻璃体腔注射贝伐单抗进行治疗，分析治疗前后的临床疗效。结果：645例患者经治疗后91.42%的患者治疗效果为有效，7.13%的患者治疗效果为无效，1.45%的患者治疗效果为恶化，数据之间经对比统计学意义产生。结论：眼底病患者采用玻璃体腔注射贝伐单抗进行治疗能够提升其视力，缓解黄斑以及水肿等症状。
【关键词】玻璃体；贝伐单抗；眼底病；临床疗效
RVO（视网膜静脉阻塞）、DR（糖尿病性视网膜病变）、ARMD（年龄相关性黄斑变性）、CSC（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）以及CNV（视网膜脉络膜新生血管）对患者的视力具有较大的影响[1]，而对其进行治疗时具有较长的时间，并且极易产生复发现象。此研究对我院收治的645例患者均选择玻璃体腔注射贝伐单抗治疗方法，现将治疗过程以及结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中645研究对象均为我院于2014年3月-2015年10月期间收治的各型眼底病患者，男性患者为425例，女性患者为220例，年龄区间为25-71岁，经计算后平均年龄为（42.6±8.4）岁。其中RVO患者例数为139例，DR患者例数为258例，ARMD患者例数为108例,CSC患者例数为64例,CNV患者例数为76例。
1.2 方法
所有患者在手术前2小时将抗菌药物滴眼液滴入至患眼中，随后将16万U庆大霉素加入至500ml氯化钠注射液中，并滴入盐酸奥布比卡因滴眼液。在对患者进行手术的过程时应在无菌操作下完成，手术针在角膜后缘位置4mm睫状体平坦位置，进行垂直刺入，并将其刺入玻璃体，随后将1.5mg贝伐单抗注入其中，每日对患者注射1次，共注射次数为2-3次。在对患者进行包扎前应采用典必殊眼膏对结膜囊进行涂抹，随后采用无菌辅料对其进行包扎。为了防止贝伐单抗产生渗出以及渗漏现象，应对患者进行消肿，在排除CSC患者之外，其余患者均采用曲安奈德乳膏。患者在手术后需要定时检查，对患者进行检眼镜、FFA（眼底荧光血管造影）、OCT（光学相干断层扫描）等相关检查，查看患者出血吸收情况、新生血管消退情况以及视网膜黄斑水肿消退状况。
1.3 统计学数据计算
将SPSS17.0统计学软件应用于此研究中，对所涉及的数据进行整理和计算，研究结果则选择计数资料进行表示，其治疗前后数据之间经对比后如统计学意义产生，P值在0.05以下。
2 结果
590例患者治疗前后经对比视力有所提升，比例经计算后为91.42%，46例患者治疗前后无显著改变，但是其眼底情况显著好转，比例经计算后为7.13%，9例患者治疗后和治疗前相比视力有所降低，比例经计算后为1.45%，数据之间经对比分析后P＜0.05，统计学意义产生。
3 讨论
视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜脉络膜新生血管是临床中患病率较高的眼底病，上述疾病病程时间较长，极易产生复发现象，对患者的视力造成了严重的影响[2]。而临床中主要治疗方法为激光治疗，传统治疗方法会加重患者的并发症，例如黄斑水肿以及心血管增生等等。其黄斑水肿是因为血-视网膜屏障产生损伤加强了血管的通透性，黄斑位置液体量的增加会出现细胞纤维化[3]。新生血管增生具有一定的严重性，会引发视网膜缺血缺氧，进而产生水肿现象，同时可导致眼压升高[4]。即使临床中具有多种方法对其进行治疗，但是无法将其治愈。就目前而言，临床中广泛采用玻璃体腔注射贝伐单抗进行治疗，此治疗方法能够对新生血管进行抑制，进而降低血管渗漏的发生率，缓解黄斑症状等[5]。
此研究则对我院入选的645例眼底病患者均选择玻璃体腔注射贝伐单抗进行治疗，治疗后91.42%的患者治疗效果为有效，7.13%的患者治疗效果为无效，1.45%的患者治疗效果为恶化，由此能够看出玻璃体腔注射贝伐单抗在临床治疗中具有一定的安全可靠性，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]袁钊华，郑元建.探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报 , 2016, 37(3):325-326.
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[5]陆秉文，吴星伟.视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展[J].中华眼底病杂志 , 2013, 29(6):785-788.
论文作者:管海娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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