【摘要】目的：探讨护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响。方法：选自2015年8月—2017年10月期间在我院接受治疗的62例神经症失眠患者作为本次的研究对象，按照接诊的前后的顺序分为对照组（传统护理干预）和观察组（心理护理干预），每组均分为31例，观察及比较两组神经症失眠患者护理前、后的PSQI、SAS各个评分情况。结果：观察组患者经护理干预后的PSQI评分为（4.0±2.1）分、SAS评分为(41.66±6.80)分，较干预前相比较有所改善，则明显优于对照组患者的PSQI评分（5.3±1.8）分、SAS评分（48.58±7.13）分，组间差异，有可比性，P＜0.05。结论：针对神经症失眠患者实施护理干预，可有效提高了患者的睡眠质量，同时有效减少身体不适感，值得临床推广。
【关键词】护理干预；神经症；失眠；睡眠质量；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0281-02
目前，根据我国的精神障碍诊断分类，神经症主要分为焦虑症、强迫症、恐怖症以及其他形式障碍症等，临床上针对神经症的主要治疗方式是以药物治疗为主，但药物治疗通常是用来缓解失眠症状的重要治疗手段，单纯采取药物治疗，不但无法消除患者过分担心的失眠后果，同时又不能解决患者过分关注睡眠质量的不良观念，严重困扰了患者的生活质量及身心健康。为此，及早为神经症伴有失眠患者提供一个科学、有效的治疗及护理对策意义重大[1]。本文选取2015年8月—2017年10月期间在我院收治的62例神经症失眠患者作为研究对象，对研究对象分别实施传统护理干预及心理护理干预后的临床效果进行深入探讨，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
搜集于2015年8月—2017年10月间在我院进行诊治的62例神经症失眠患者的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究对象及家属均知晓同意参与，并通过了伦理委员会的批准。纳入标准：均经临床检查明确，符合《神经障碍分类与诊断标准》的神经症诊断标准；排除标准：均排除孕妇及存在严重心肝肾脏器损害等其他异常疾病者。按来院接诊顺序分成对照组31例（传统护理干预）及观察组31例（心理护理干预），其中对照组男性患者20例，女性患者11例，年龄36～68岁，平均年龄（36.21±2.3）岁；病程1～8年，平均病程（1.12±1.3）年；观察组男性患者19例，女性患者12例，年龄38～72岁，平均年龄（39.23±2.5）岁，病程1～10年，平均病程（2.13±1.5）年；所有研究对象的性别、年龄等临床资料进行相比较，无存在明显差异，P＞0.05，无具备统计学意义。
1.2 护理方式
1.2.1对照组 对本组患者均采取传统护理干预（1）护理人员对入院患者常规介绍病房环境、接诊医生以及责任护士。（2）常规向患者指导入院宣教如用药指导、饮食物指导。（3）告知患者有关如何提高睡眠质量的方法及常规护理干预等[2]。
1.2.2观察组 对本组患者在对照组的基础上采取心理护理干预（1）护理人员积极主动向患者家属初步了解患者的实际情况，给出有效评估，并严密观察患者的睡眠质量问题，并采取PSQI给予测量[3]。（2）查找出影响患者睡眠质量的相关因素，并作出相应护理对策。（3）定期为患者开设认知疗法讲堂， 及时纠正患者对睡眠的有关认知内容，并指出不合理的认知和情绪障碍之间的关联，以免因过分重视睡眠质量而造成睡眠障碍[4]。（4）结合患者的实际情况，制定出一套科学、合理的睡眠计划。（5）帮助患者分散注意力，以便减少身体带来的不适感，并向患者详细指导造成不适感的具体原因，从中彻底消除患者过多疑虑及恐惧感。（6）全力为患者营造一个良好的睡眠环境及氛围，病房应光线柔和，温度、湿度要适宜，告知家属尽量减少探视次数，以便患者加快进入睡眠状态。（7）多鼓励患者积极参加户外活动，通过运动锻炼，放松心情，可有效提高睡眠质量。
1.3 观察指标
观察两组神经症失眠患者护理干预前、干预后的PSQI（睡眠）、SAS（焦虑）各个评分情况。
1.4 疗效判定
两组神经症失眠患者经护理干预后的PSQI及SAS评分标准：PSQI是以患者的（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍）来进行评分，总分为0～21分，分数显示越高，则判定为睡眠质量差；SAS评分是结合患者的焦虑情况进行评分，50～59分则判定为轻度焦虑；60～69分，则判定为中度焦虑；70分以上则判定为重度焦虑。
1.5 应用SPSS19.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 结果发现，观察组患者经护理干预后的PSQI与SAS各个评分情况，较干预前有所改善，则显著优于对照组，组间进行比较，存在差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。详细信息见表。
3.讨论
神经症是一组障碍的总称，过去有关临床研究证实时神经官能症、神经衰弱等说法，其临床多以紧张、不安、恐惧及各种功能性的躯体不适感等为主要表现，严重对患者的身心健康造成一定困扰，甚至整日沉浸在痛苦的自我世界中，无法自拔。造成该疾病的原因包括内部原因及外部原因。内部原因：（1）幼年或少年期一些痛苦的生活经历；有缺陷的养育环境，甚至在此基础上形成的人格特点；（2）过分追求完美、刻板、注重细枝末节、过分在意别人看法等。外部原因：生活及工作压力如下岗、失恋、高考失利等精神刺激所致[5]。
随着临床护理模式的不断休整与完善，传统护理理念已无法满足患者的所有需求，睡眠质量的好坏会直接反映出患者预后的恢复情况，通过分析及查找出造成睡眠障碍问题中有了新的认识，本次实验结果阐明：观察组患者经护理干预后的PSQI与SAS各个评分情况，较干预前有所改善，则显著优于对照组，两组差异，有可比性，P＜0.05，这与王金波,李晓娜在研究报告中的结果基本一致。由此可以看出，在护理工作中因根据患者的实际病情的严重程度来给予相应的护理干预策略，实施心理护理干预，是以人性化、规范化、系统化为一体的护理理念，全面为患者提供了优质的护理服务质量，实施有目的、针对性的护理计划，可进一步提高了患者的整体睡眠效果。
综上所述：护理干预对神经症失眠患者的睡眠质量有所提高，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]《中国实用神经疾病杂志》2015年总目次[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(24):1-40.
[2]《中国实用神经疾病杂志》2016年总目次[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(24):1-48.
[3]韦纯珏，符晓艳.心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33(07):1083-1085.
[4]刘丽珠，郭俐宏，秦维维，袁莉.心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(28):153-154.
[5]王金波，李晓娜.神经症失眠患者应用心理护理干预对睡眠质量的提高效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(05):593-595.
论文作者:古小兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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