【关键词】点阵激光模式；超脉冲 CO 2 激光；脂溢性角化病
脂溢性角化病（SK）是老年人群常见的皮肤病，皮损形状主要是椭圆形及圆形，颜色为黄褐色、淡褐色等，容易发生在暴露位置，对患者的美观度产生影响，为比较分析比较与分析两种高能量超脉冲CO2点阵激光模式治疗SK的疗效，本研究选择了2018年3月-2019年3月在我院进行治疗的SK患者70例，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年3月在我院进行治疗的SK患者70例，将患者随机分为普通组和观察组，每组各35例患者，普通组中男16例，女19例，年龄33-77岁，平均年龄（62.1±11.3）岁；观察组中男14例，女21例，年龄35-79岁，平均年龄（61.7±12.1）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规消毒处理，患者戴上护目镜，普通组患者进行超脉冲模式，保持平卧姿势，根据皮损部位具体情况设置合适的参数，将激光手具对准皮损部位，同时将棉签蘸取生理盐水清除表面的凝固物，手术完成后，将金霉素眼膏涂抹于创面，等待结痂脱落时就可沾水。观察组进行点阵激光模式治疗，以高点阵、低能量覆盖率为原则，选择合适的参数对皮损表面照射1-3次，照射范围要稍超出皮损边缘部位，术后将金霉素眼膏涂抹于创面。在恢复期间，所有患者都要保持创面整洁，让痂皮能够自然脱落。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果及不良反应情况进行对比分析，其中疗效判定标准如下：皮损完全消失，创面颜色接近正常肤色为痊愈；皮损消失面积超过50%，颜色明显变淡为显效；皮损消失面积超过30%，颜色变淡为有效；皮损及颜色情况没有改善为无效。不良反应包括轻度瘢痕、色素沉着、红斑等。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
普通组患者的总痊愈率为100.00%（35例）；观察组患者的总痊愈率94.29%（33例），两组患者总痊愈率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2两组患者不良反应对比
普通组患者不良反应的总发生率为37.14%（13例）；观察组患者不良反应的总发生率为14.29%（5例），普通组患者不良反应的总发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
SK的病理类型中棘层肥厚型、角化过度型是比较常见的，在治疗时应将深度控制在真皮乳头层及表皮层之间，如果过深，会造成创面凹陷性的瘢痕，如果过浅，不能将增生阻止完全祛除，容易再次复发。超脉冲CO2激光作为理想的治疗方法，可根据病变的不同类型有针对性的选择治疗模式，减少患者的损伤，促进预后恢复。点阵激光模式是则给予局灶性的光热效果，在皮肤组织上形成微小的热损伤去，提高治疗过程中的准确性，让创面能够快速愈合，发挥祛斑、剥脱及紧肤的作用。通过对两种不同方式的研究，发现两种方式的治疗效果差异较小，但超脉冲模式会引发较多的不良反应，对于爱美的人来说，一点小小的不良反应都可能会降低患者的满意度，导致医患纠纷的出现，所以在临床治疗中应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方式，达到更好的治疗效果。
综上所述，超脉冲CO2模式与点阵激光模式都能达到较好的治疗效果，在临床治疗中，医护人员要根据患者皮损处的具体情形进行治疗模式的选择，促进皮损创面的恢复，减少不良反应的发生，从而提高患者的满意度。
参考文献
[1]王辉,林彤,吴秋菊等.超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕40例分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(2):74-76.
[2]韩兰芹,张锤,张佳钰.超脉冲CO2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效观察[J].河北医科大学学报,2016, 37(4):400-403.
[3]孟琪,周同葵,曹玲.高能超脉冲CO2激光治疗面部脂溢性角化病630例[J].中国医疗美容,2014,23(4):93-93.
[4]汤恭锋,段宏伟.超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗皮肤光老化疗效分析[J].中国医疗美容,2016,25(4)l:47-49.
[5]
童华,张菁,于金超等.超脉冲CO2激光治疗耳郭脂溢性角化病16例疗效分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2018,18(3)：181-183.
[6]王怀湘，李建明.两种高能量超脉冲CO2点阵激光模式治疗脂溢性角化病的疗效比较与分析[J].激光生物学报，2018, 27(4)：6-9.
论文作者:魏淑萱
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 脉冲论文; 点阵论文; 模式论文; 激光论文; 创面论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;