（江苏省昆山市第四人民医院 江苏 昆山 215331）
【摘要】 目的：探究MSCT（多层螺旋CT）在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：择取2015年8月到2016年5月至我院进行疾病诊疗的急性阑尾炎患者29例纳入本次实验研究，对所有患者均进行MSCT诊断，分析其诊断效果。结果：29例急性阑尾炎患者进行CT诊断后显示26例患者获得明确诊断，诊断准确率达到89.66%（26/29）。结论：对急性阑尾炎患者采用MSCT诊断方式可清晰显示出具体的病变情况，且诊断准确率较高，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】 急性阑尾炎；诊断；MSCT；应用意义
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0131-02
阑尾炎属于临床上一类十分普遍的急腹症，以往临床上主要依据实验室检查、临床症状与生命体征等对患者病情进行判断[1]。近些年来，随着临床上各项诊断技术的不断发展进步，为阑尾炎疾病的临床诊断提供了更多可靠的信息。本次研究回顾性分析了我院2015年8月到2016年5月收治的29例急性阑尾炎患者的临床资料，并采取MSCT进行疾病诊断，分析其诊断价值，详情见下文。
1.急性阑尾炎患者的资料与方法
1.1 急性阑尾炎患者的病例资料
择取2015年8月到2016年5月至我院进行疾病诊疗的急性阑尾炎患29例纳入本次实验研究，所有患者均经过病理诊断后显示疾病被确诊；医护人员在患者入院后同患者及其家属详细讲解了该类疾病的相关健康知识，包括发病机制、临床表现、诊断与治疗方法、不良情况、预防措施、危险因素等，提高患者及其家属对该类疾病的认知度，并在患者知情同意的前提下纳入本次实验研究。
29例患者中男性患者占据百分比为62.07%（18/29），女性患者占据百分比为37.93%（11/29），年龄最大的与最小的分别为74岁与12岁，中位数年龄为（41.35±4.82）岁；所有患者中16例转移性下腹痛，15例发热，12例恶心，8例呕吐。
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1.2 急性阑尾炎患者的诊断方法
对所有患者均进行多层螺旋CT诊断，选用诊断仪器为西门子64层螺旋CT机，其中电流设置为230mA，电压设置为120kV，扫描层厚设置为5mm，螺距设置为诶1.0，间距设置为5mm，重建层厚设置为1～2mm，对所有患者均进行轴位扫描，其从L1椎体至耻骨联合上缘部位为扫描范围。
2.结果
29例患者中显示15例患者阑尾增粗，其中阑尾增粗外径最短的为9mm，最长的为25mm；10例患者阑尾腔内可见粪石，其中3例患者出现2枚以上的斑块状粪石影；4例患者显示为阑尾腔内存在积液；6例患者显示阑尾周边肠管胀气；12例患者可见回盲区肠管出现模糊水肿状态；2例显示为阑尾周围出现包块，3例患者经过多层螺旋CT诊断后无明显异常情况。
29例急性阑尾炎患者进行CT诊断后显示26例患者获得明确诊断，诊断准确率达到89.66%（26/29），其中10例为单纯性畸形阑尾炎，9例为急性化脓性阑尾炎，7例为穿孔性与坏疽性阑尾炎，3例为阑尾周围脓肿。
3.讨论
急性阑尾炎属于临床上十分常见的一类外科疾病，其发生率较高，占据所有急腹症的首位[2]，主要临床表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、恶心、呕吐等[3]，且病情变化无常，目前临床上将其分为急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病变类型，若不及时进行科学有效的临床干预将使得疾病进一步发展，并可能引发腹膜炎、脓肿、内瘘、外瘘、化脓性门静脉炎等并发症，严重影响了患者的日常生活，给患者带来了十分沉重的心理压力，因此，需及时对该类疾病患者加强临床诊断与治疗。
近些年来，随着影像学技术的发展进步，临床上对急性阑尾炎的诊断价值越来越显著，其中多数学者较为推崇的一类诊断方式为多层螺旋CT诊断，其中正常阑尾的CT诊断标准包括：阑尾多分布于人体盲肠后内侧与右侧的腰大肌前方部位。分析CT诊断正常阑尾的影像学表现包括：环状结构或者细管状结构，四周伴有较为均匀的脂肪组织，偶尔可见阑尾系膜；阑尾外径在6mm以下[4]，若外径大于6mm则表明可能为急性阑尾炎；阑尾壁厚范围在1～2mm之间[5]；管腔内伴有少量的气体或者液体；管腔萎陷等。
本次研究对29例急性阑尾炎患者给予CT诊断后结果显示，26例患者获得明确诊断，诊断准确率达到89.66%。
综上情况可知，对急性阑尾炎患者采用MSCT进行临床诊断的应用价值较为显著，可清晰显示患者的具体病变情况，为疾病的诊断与治疗提供了相关的参考依据，值得推荐采纳。
【参考文献】
[1]刘文,强金伟,孙荣勋等.多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR)鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)[J].复旦学报（医学版）,2013,40(2):164-168,186.
[2]刘文,强金伟,荆丽萨等.多层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎的价值[J].中华放射学杂志,2012,46(9):807-811.
[3]方义海,沈玉英,陈双庆等.多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2011,09(6):22-24.
[4]刘文,强金伟,廖治河等.多层螺旋CT增强扫描及多平面重建诊断急性阑尾炎[J].中国医学计算机成像杂志,2012,18(4):337-341.
[5]吴丽卓,王景宇,王淑清等.MSCT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2011,15(2):287-289.
论文作者:孙波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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